LESIÓN EN LA VÉRTEBRA L3

Estamos familiarizados con los dolores lumbares, con la daño del canal medular en la parte baja de la espalda o con las hernias posterolaterales que interesan a la raíz del nervio. En el caso que traemos hoy nos ocupa una lesión de la vértebra, que afecta al contenido nervioso que la circunda.

La fractura por estallido se produce por un mecanismo de compresión.  Aquí fue una caída desde unos 10 metros. Las fuerzas que actúan sobre la vértebra provocan que los fragmentos migren en distintas direcciones, incluyendo a  la  médula espinal, pudiendo provocar afectación motora y sensitiva.

En casos como este es posible, entonces, una lesión medular parcial o completa. Afortunadamente el paciente, tras una intervención en la que se implantó material de fijación, fue recuperando la movilidad. Podría haberse producido una afección por debajo la lesión vertebral y de la raíz correspondiente, L3.

Como vemos en el dibujo, la raíz L3 suministra la inervación motora para la musculatura flexora y aductora de cadera, y extensora de rodilla. En los videos que mostramos podemos ver cómo se encontraba el movimiento a los pocos días de la intervención.

Un mes después vemos como hay recuperación motora tanto en el movimiento de elevación con la pierna extendida como en la flexión de cadera en sedestación:

El paciente, 4 meses después de la lesión, y 10 semanas con marco de Jewett, deambula, sube y baja escaleras y no tiene alteraciones sensitivas. Quizás la fortuna y, sobre todo, el trabajo de los cirujanos han conseguido conservar la función del paciente.

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Comentarios

Tengo problemas vertebrales desde l2 a s1, me van intervenir cirugia laminectomia en el segmento L3 L4, por estenosis moderada del canal raquideo y foramidal por haberse malogrado despues de un mes de operado, al caer por la espalda fue un fallo neuralgico, el medico anterior laminoctomio la vertebra L2, por descuido o por maldad, y al no haber resistencia en la columna se produjo una caida que emporo los demas segmentos ya compro,etidos mas L2 L3, que hago el medico me dignostico para una ortodesis, yo me opuse por no tener listesis, que me aconseja esta bien mi desicion o no porque el medico me dio la razon, mi problema esta en el sacro que irradia a los gluteos, cresta iliaca, en la articulacion con ambos, femur, pierna y talon pies cdon fasia plantar. aconsejeme por favor

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