Esta es la conversación qué más me sorprende. Que haya ente que está tan familiarizada a vivir con el dolor, que lo considera como un estado de normalidad en su día a día.
Felicidades por el blog.

En la prescripción de fisioterapia el riesgo es la falta creencia en la autosuficiencia. Hace falta responsabilidad para derivar y para reconocer la gravedad de las cosas. Seguiría habiendo muchos casos en los que haría falta un diagnóstico médico y un tratamiento más eficaz que el que dan estos fármacos de venta sin receta. Ahí estaría la responsabilidad del fisioterapeuta. Ahí está el miedo.

Siempre se ha criticado la visita médica para promocionar fármacos. Congresos, bolígrafos y libros a cambio de la promesa de recetar una marca y no otra. Todo esto está regulado por normas de ética y tiene su control por farmaindutria. La venta de fármacos sin receta es mucho más libre. Pasaríamos a tener “visita fisioterápica”?. Esto sería es de vitaminas, cremas, complementos nutricionales, productos homeopáticos y algunos fármacos con perfiles de seguridad que permiten venta directa, publicidad directa y otras. Esto exige responsabilidad y coherencia. Puede ser un desmadre, y de hecho ya lo es en muchas farmacias. En EEUU e Inglaterra hay parafarmacias y farmacias donde se clasifican estos fármacos por síntomas. Uno va a TOS, o a DOLOR y puede elegir entre 30 ó 40 productos distintos como si fueran los tipos de pasta de dientes. La industria hace mucho énfasis en el desarrollo de la farmacia asistencial y presiona para que más fármacos pasen a ser de venta sin receta médica. Puede ser una ilusión. Un retraso en el diagnóstico. Puede ser un ahorro: los pacientes se tatan solos de síntomas menores. Exige conocimientos y responsabilidad por parte de quien dispesa o recomienda. Y hay intereses económicos y estratégicos de los profesionales impolicados que no son simplemente “mejorar la salud de la población”. Esos intereses hay que dejarlos claros.

Conocimientos: la queja porque la carrera de fisioterapia no enseña todo lo que se necesita viene de muy atrás. Generalmente hay quejas porque se forma demasiado en básicas: histología, anatomía patológica, microbiología incluso, bioquímica, salud pública.. y queda poco tiempo para las cosas más prácticas y útiles. Precisamente esa formación básica es la que puede dar una capacidad de comprensión del problema que permita tener un pensamiento científico y crítico. Desde luego con una asignatura de 6 créditos no basta para prescribir fármacos sin más. Hacen falta las básicas, la patología médica, las habilidades diagnósticas mínimas. En Inglaterra por ejemplo para poder prescribir fármacos un fisioterapeuta debe pasar una formación de 2 años extra. Es una garantía de que lo hará mejor y con sentido crítico y que no le “engañará” el primer visitador con publicidad de un suplemento vitamínico. Hace falta afianzar un sentido crítico para hacerlo bien. A los médicos nos la cuelan con productos de este tipo. A los farmaceúticos también ,pese a sus 5 años de carrera. El temor es: “¿Qué pasará cuando puedan prescribir fármacos tantos fisioterapeutas con tan poco criterio científico como hay?” Muchos fisioterapeutas metidos a nutricionistas tendrían a su disposición montones de suplementos nutricionales y complejos vitamínicos.. uff. Sin haber depurado a la propia fisioterapia de cargas de baja calidad científica nos meteríamos en otra responsabilidad. Unos se prepararían y lo harían bien, ¿cuantos serían presa facil del márketing farmaceútico? El riesgo de que el paciente tenga la falsa idea de estar siendo tratado correctamente y que deje de consultar a un médico en caso de que el fisioterapeuta no siga al menos las red flags y sea capaz de derivar a tiempo estará ahí. Prescripción con responsabilidad exige muchas mejoras para ofrecer garantías. Ahora mismo le veo más sombras que luces, y también veo que prima otro interés estratégico de colectivo frente al fin principal que es poder prescribir fármacos.

1. Bastante tenemos que mejorar la formación de la formación pregrado, para lograr actualizarla como para introducir asignaturas como esta.

2. ¿Alguien se imagina a una enfermera haciendo un curso postgrado de kabath o a un médico introduciendo la asignatura de cinesiterapia en el pregrado?

3. Facilita que en clínicas que tratan a pacientes como ganado se emplee más el uso de fármacos que de medios físicos para los que nos han formado.

Pero lo más importante…

4. Aumentara el riesgo de cronificar al paciente.

Un paciente que ve que no mejora con la medicación que le manda su médico, cuando vaya a su Fisio y este le manda el mismo u otro, realmente, no perdemos nuestra identidad… Por favor

Zapatero a tus zapatos… Un saludo