Archivo para la categoría ‘Conceptos teóricos sobre brotes epidémicos’

Que es la incidencia y la prevalencia de una enfermedad

La incidencia y la prevalencia son dos medidas de frecuencia de la enfermedad, es decir, miden la frecuencia (el número de casos)  con que una enfermedad aparece en un grupo de población.

Para ello hay que sentar primero las bases; consideramos que una persona puede únicamente estar sana o enferma de una enfermedad definida, entonces:

La prevalencia describe la proporción de la población que padece la enfermedad, que queremos estudiar, en un momento determinado, es decir es como una foto fija.

La incidencia va a contabilizar el número de casos nuevos, de la enfermedad que estudiamos, que aparecen en un período de tiempo previamente determinado; podemos equipararla a una película que refleja el flujo del estado de salud al de enfermedad en la población que estudiamos.

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Criterios del ECDC para crear una definición de caso

Criterios clínicos

Deben incluir signos y síntomas comunes y pertinentes de la enfermedad que, individualmente o juntos, configuren un cuadro clínico claro o indicativo de la enfermedad.

Los criterios clínicos ofrecen el patrón general de la enfermedad y no necesariamente indican todas las características necesarias para cada diagnóstico clínico.

Criterios analíticos

Deben ser una lista de los métodos de laboratorio que se usan para confirmar un caso. Generalmente una sola de las pruebas enumeradas será suficiente para confirmar el caso. Si se necesita una combinación de métodos para llegar a la confirmación de laboratorio, se especificará. El tipo de muestra por recoger para las pruebas de laboratorio solo se especifica cuando únicamente determinados tipos de muestra se consideran pertinentes para confirmar un diagnóstico. En algunas excepciones dadas, se incluyen los criterios analíticos para un caso probable. Se trata de una lista de los métodos de laboratorio que pueden usarse para sustentar el diagnóstico de un caso, pero no son confirmatorios.

Criterios epidemiológicos y relación epidemiológica

Se considera que se han satisfecho los criterios epidemiológicos cuando puede establecerse una relación epidemiológica.

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Que es una fuente de infección

Es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a un huesped.

El concepto de fuente de infección es diferente del de fuente de contaminación.

Una fuente de contaminación sería la provocada por el derrame de una fosa séptica en un abastecimiento de agua o la causada por un manipulador de alimentos asintomático al contaminar una ensalada que estaba manipulando.

Consuelo Ibáñez Martí

Médico salubrista

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Como investigar un brote producido por la ingesta de alimentos

Durante el proceso de producción, transporte, preparación, almacenamiento o distribución, cualquier alimento o bebida puede estar sujeto a la contaminación por sustancias tóxicas, por bacterias patógenas, virus o parásitos.

Si se consume un producto contaminado que contenga cantidades suficientes de sustancias tóxicas o microorganismos patógenos ocurrirán enfermedades transmitidas por alimentos.

                                              

  Venta de frutas y verduras  

 

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Endemia, brote, epidemia, pandemia. Aclarando algunos términos

Veamos las definiciones del libro “el control de las enfermedades transmisibles” (OPS 18 edición. Publicación Científica y Técnica Nº 613).

 

Endemia:

Término que denota la presencia habitual de una enfermedad o un agente infeccioso en una determinada zona geográfica o grupo de población.

 

Prevalencia habitual de una enfermedad determinada en dicha zona.

 

Es como la medida basal de la enfermedad en una zona geográfica más o menos extensa.

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Otra forma de clasificar las enfermedades infecciosas para el estudio de un brote

En el caso de las enfermedades infecciosas, existe también otro tipo de información adicional sobre la enfermedad que ayuda a caracterizar el Brote:

 

·         enfermedades transmisibles en relación con no transmisibles;

·         infección exógena en relación a infección endógena;

·         infección hospitalaria frente a infección de la comunidad;

·         infección lenta o infección rápida.

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Otras formas de abordar un brote epidémico

Cuando hablamos de enfermedades transmisibles siempre tendemos a identificarlas, por que es lo más fácil de explicar aunque no refleja lo que es la realidad de la transmisibilidad, como enfermedades producidas por un agente infeccioso o sus toxinas que afectan a un individuo susceptible desde:

·         otro individuo infectado

·         un animal

·         o un reservorio.

 

 

Después de hablar de las formas de presentación de un brote vamos a ver otras formas de abordarlo.

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Formas de presentación de un brote epidémico

En artículos anteriores hemos hablado de Que es un Brote epidémico y de la investigación de un Brote epidémico. Uno de nuestros lectores nos preguntó como se presentan los brotes epidémicos y hoy vamos a hablar de ello.

 

Primero quiero comentar, brevemente, los tipos de notificadores y de notificación de un brote porque generalmente es lo que va a determinar la forma de abordaje del mismo.

La notificación de un brote epidémico ha de hacerla cualquier persona que tenga noticia del mismo.

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Campos electromagnéticos eléctricos y lipoatrofia semicircular, un ejemplo de Cluster de casos

Dentro de la definición de Brotes epidémicos, tenemos además otra categoría o forma de presentación; es la aparición de casos agregados. Esta categoría suele utilizarse cuando las enfermedades que aparecen no son infecciosas, aunque también se utiliza con enfermedades infecciosas.

El  Center for Diseases Control (CDC) lo define como:

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Enfermedades que por su trascendencia la sola aparición de un caso ha de ser tratada como un brote

Continuamos con la definición de epidemia de Last:

El número de casos necesarios para hablar de epidemia varía según el agente causal, el tamaño y tipo de la población expuesta, la experiencia previa o falta de exposición a la enfermedad y el tiempo y lugar de su aparición; por lo tanto, el carácter epidémico está en relación con la frecuencia usual en la misma área, entre la población especificada y en la misma época del año. Un solo caso de una enfermedad contagiosa ausente desde hace largo tiempo en la población o la primera invasión de una enfermedad que anteriormente no había hecho su aparición en esa zona requieren su inmediata notificación y una completa investigación in situ; dos casos de estas características, asociados en tiempo y lugar, pueden ser suficientes para declarar la existencia de una epidemia o brote epidémico.

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