Archivo para la categoría ‘Crisis en Salud Pública’

Mortalidad y crisis económica: una compleja relación

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Las crisis económicas nos permiten constatar un hecho: la muerte es un evento social (recuérdese el curioso hecho de que los infartos de miocardio disminuyan durante las vacaciones y aumenten los lunes en EEUU, y los domingos entre judíos en Israel). Sin embargo, esta relación entre mortalidad y crisis económica es compleja. ¿Baja la mortalidad cuando sube el desempleo? Hay estudios contradictorios sobre la relación entre los ciclos económicos y la mortalidad. Probablemente, sea porque esta relación está mediada por los efectos negativos sobre la salud del desarrollismo económico y por el importante papel del nivel de protección social, como amortiguador del impacto que las crisis económicas tienen sobre la salud de los más vulnerables (ver en este blog: Crisis económicas y salud: cómo minimizar el daño). Todo ello nos hace concluir que probablemente la mortalidad general no sea un buen indicador del impacto de la crisis sobre la salud.

 La relación entre el aumento de las tasas de suicidios y la disminución de la tasas de muertos por accidentes de tráfico durante las crisis económicas, es uno de los parámetros que determinan el efecto final sobre la tasa general de mortalidad.

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Investigación sobre el virus de la gripe aviar H5N1 mutado en laboratorios ¿debe o no publicarse su metodología?

El lema que rige en la investigación biomédica y en cualquier tipo de investigación académica puede resumirse en una sola frase “publica o perece”, vale, pero no todo vale cuando lo que se está enfrentando es la seguridad de millones de personas. Y no me hablen de libertad de expresión, censura y todas esas cosas porque yo soy la primera que defiendo la libertad de expresión y este tema no tiene nada que ver con ella, este tema tiene que ver con la prudencia.

Esto viene a cuento de la polémica surgida en todo el mundo sobre la conveniencia o no de hacer pública los “resultados íntegros” de las investigaciones llevadas a cabo por dos equipos que estudiaban las mutaciones del virus de la gripe aviar H5N1 y que, al parecer, han dado como resultado un virus que “con una transmisibilidad semejante a la de la gripe estacional (es decir altísima) conjuga una tasa de mortalidad del 50% (vamos que la mitad de las personas que entran en contacto con él fallecen” .

Virus H5N1

Más abajo podréis leer las noticias de la polémica pero yo voy a exponer mi punto de vista como epidemióloga y salubrista y mi opinión es que esta discusión no debería ni haberse iniciado porque la mínima prudencia dicta que ellos mismos deberían haber explicado porque no publicaban la metodología en revistas abiertas al público en general; aunque se presuponga que estas publicaciones solo son leídas por científicos.

Tengamos en cuenta que una condición ineludible para que se acepte un trabajo para su publicación es que pueda ser reproducido por cualquiera que siga los pasos explicados en la metodología, ¿no es más prudente explicar por que no es conveniente explicitarla?, porque como todos sabemos cualquier otro equipo que investigue lo mismo sólo tiene que pedirles el artículo original y ellos se lo mandan y ya está.

Ahora bién, ¿la polémica surge por que es un organismo de Estados Unidos ( el mismo que patrocina con su dinero uno de los estudios) es decir, la censura viene del prepotente enemigo yanky que nos quiere controlar a todos? Y que ve terroristas por todas partes.

Lo que se les pedía no es que suspendieran las investigaciones sino que no publicaran la metodología entera.

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Mercados insaciables, crisis mundial y efectos sobre la salud.1.- Muertes por Hambrunas.

Cada vez me cuesta más escribir. Con la que esta cayendo es difícil mantenerse al margen y encontrar noticias que te apetezca plasmar en un post como si no estuviera pasando nada.

Y esta pasando, vaya si esta pasando, mucho más de lo que nos podemos imaginar.

Mientras nuestros gobernantes se dedican a entretenernos con recortes absurdos, que ya han demostrado que no sirven para nada, en vez de atar corto, o mejor meter en la cárcel, a esa panda de ludópatas desquiciados con las ganancias inmediatas éstos siguen haciendo de las suyas sin más ética ni moral que la que marca su avaricia.

Aquí teneis un ejemplo:

Goldman Sachs se forra provocando hambrunas

Tan obsesionados andamos con la deuda soberana, la crisis del euro y la recesión del ladrillo, que nos hemos olvidado de los que están mucho peor que nosotros: los mil millones de personas que cada día se acuestan con hambre.

Las hambrunas que aquejan al planeta tienen múltiples causas, desde las sequías e inundaciones causadas por el cambio climático hasta la industria de los biocombustibles, que quita tierras y cultivos a la producción de alimentos para llenar los depósitos de los grandes todoterrenos del mundo rico. Pero pocos saben que uno de los principales motivos de ese sufrimiento mundial –y de que cinco millones de niños mueran por malnutrición cada año en el Tercer Mundo– es la ingeniería financiera con la que los tiburones de Wall Street transformaron los mercados de futuros de las materias primas en una ruleta bursátil, con la que seguir enriqueciéndose, tras el pinchazo de la burbuja de laspuntocom en 2000-2001.

Especulación con el precio de los alimentos

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Atentados del 11 S: Efectos en la salud de las personas que participaron en las labores de rescate y desescombro.

Como bien dice el informe todos nos acordamos y nos acordaremos siempre de ese momento. Que estabamos haciendo cuando nos enteramos de la noticia, que hicimos después y como ha influido en nuestras vidas ese triste acontecimiento.

Ahora sabemos que allí murieron 2.973 personas y 6.000 personas resultaron heridas; de las 80.000 personas que participaron en las tareas de rescate y desescombro 60 han fallecido y más de 18.000 están siendo atendidas por las posibles secuelas de la exposición a la nube tóxica. Por otro lado casi medio millón de personas sufren estrés postraumático.

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Deseando de todo corazón que una tragedia como esta no vuelva a ocurrir os dejo con el informe distribuido por Promed:

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Escherichia coli O104:H4. Ensalada de pepinos y gérminados de soja aderezados con una gestión imprudente de las autoridades sanitarias alemanas.

 

Ahora que ya sabemos que, con casi total seguridad, el origen del brote ha sido provocado por el consumo de brotes germinados vamos a hacer un repasito.

brotes de soja germinados

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El 22 de mayo de 2011, Alemania comunica a través del Sistema de comunicación de alertas sanitarias de la UE (EWRS) un aumento de casos de gastroenteritis hemorrágica y Síndrome Hemolítico Urémico (SHU), en el norte del país.

 

El microorganismo causante del brote en Alemania ha sido caracterizado como E. coli O104:H4.

 

No vamos a detenernos en contar casos, que siguen aumentando día a día ya que desde el inicio de mayo se han notificado más de 700 casos de Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) y más de 2.400 casos de pacientes que han presentado clínica de infección por la bacteria E. Coli Enterohemorrágica (ECEH) y 30 fallecidos.

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Chernobil 25 años después y seguimos sin conocer todos sus efectos sobre la salud.

Poco puedo añadir a lo que publicamos hace 5 años en el blog “Un universo invisible bajo nuestros pies” sobre Chernobil; pero el no disponer de nuevos datos fiables no impide que esta catástrofe cada día este más presente en nuestras vidas y que no debamos olvidarnos de ella como nos ha vuelto a recordar Fukushima.

Monumento en recuerdo a los que murieron en Chernobil

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Antes de dejaros con una serie de noticias publicadas estos días en la prensa quiero hacer una serie de puntualizaciones que pongan de manifiesto la serie de mentiras y medias verdades con que la OMS intenta minimizar los efectos sobre la salud de esta catástrofe.

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Accidente nuclear de Fukushima. Efectos sobre la salud de la población

Hace unos años, con motivo del 20 aniversario de la catástrofe de Chernobil, mi hermano, desde su blog Un universo invisible bajo nuestros piés, me pidió que escribiera un post sobre los efectos de la radiación sobre la salud y tuve que sumergirme en los horrores que causo aquel accidente, no solo en Chernobil, sino en toda Europa.

Era espeluznante ver cómo los vientos distribuyeron la cotaminación a lugares tan alejados como Alemania y Reino Unido contaminando los animales, los pastos, los suelos el agua y por tanto toda la alimentación que de éstos se derivaba: las carnes, la leche, los peces. No voy a seguir, el que quiera que lea los post que escribimos esos días.

Los Suelos y la Retención de Elementos Radioactivos: Efectos sobre la Salud Humana

Chernóbyl: Un Baile de Cifras y Opiniones Tendenciosas

Chernobyl, Veinte Años Después (por Rocío Millán)

Chernóbyl: Contaminación Radioactiva de los Suelos y de la Cadena Trófica

Chernóbyl, Contaminación Radioactiva, Medio Ambiente y Salud Pública (por Consuelo Ibáñez)

Por lo expuesto anteriormente me he resistido a tratar este tema todo lo humanamente posible, todos los que me conocen saben muy bien que no soy partidaria de las centrales nucleares, no solo por las consecuencias, inmediatas y a lo largo de toda la vida, sobre la salud de los escapes o fugas y por el grave problema que suponen los residuos de las mismas.

Smoke rises from the Fukushima nuclear plant after the explosion on 12 March. Photograph: Reuters

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Brote de cólera en Haití. ¿Dónde esta todo el dinero donado?

Los que seguimos con preocupación la situación de Haití desde la devastación provocada por el terremoto y el papelón que hicieron todos los organismos gubernamentales y no gubernamentales que prontamente se presentaron allí sin un plan de contingencias realista sabíamos que esta situación predecible y prevenible tarde o temprano tenía que ocurrir. Y por eso nos preguntamos ¿Dónde está todo ese dinero que graciosamente donaron los ciudadanos de todo el mundo y prometieron los gobiernos?

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Poliomielitis aguda en Tajikistan: Reemergencia de una enfermedad vacunable en fase de erradicación

En primer lugar refresquemos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18º edición. American Public Health Association, 2004

La poliomielitis es una enfermedad vírica aguda que suele manifestarse con la aparición de una parálisis fláccida, Los poliovirus penetran en el organismo por vía oral, se multiplican en la faringe y en el tracto gastrointestinal del huésped, y se diseminan a los ganglios regionales y, en una pequeña proporción de los casos (1%), se propagan hacia el sistema nervioso central (SNC) produciendo una parálisis fláccida aguda cuando el virus alcanza las neuronas existentes en los centros motores de la médula espinal.

Estela Egipcia

Estela Egipcia

La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un enterovirus que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Más del 90% de las personas infectadas son asintomáticas o presentan fiebre inespecífica. La parálisis es usualmente asimétrica y las extremidades más frecuentemente afectadas son las inferiores. La enfermedad puede ser mortal si afecta a músculos relacionados con la respiración o la deglución. La tasa de letalidad es del 5-10% en aquellos casos que desarrollan parálisis.

Se conocen tres tipos de poliovirus y los 3 pueden originar parálisis. El poliovirus salvaje tipo 1 es el que se asocia más frecuentemente con parálisis.
No existe tratamiento, la única forma de prevención es la vacunación. Para la inmunización primaria son necesarias tres dosis de vacuna.

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Gripe pandémica A(H1N1): entramos en el periodo postpandémico. ¡Adios pandemia Adios!

En pleno ferragosto, casi con nocturnidad, la señora Margaret Chan, sin asumir ninguna de las críticas que se han hecho por su gestión de la pandemia y naturalmente sin dimitir, da por finalizada la fase 6 de la pandemia de gripe.

Esperemos que este año no intente obsequiarnos con una nueva pandemia de gripe.

Yo espero fervientemente que de producirse una nueva pandemia (el universo no lo permita) ésta llegue cuando se haya renovado el equipo directivo de la OMS, porque, ¿quien va a hacerle caso a este equipo?. Ni ciudadanos, ni profesionales ni autoridades sanitarias van a seguir ciegamente las recomendaciones de esta institución que tan alegremente ha quemado su credibilidad por su mala gestión y esperemos que no haya sido por corrupción pura y dura.

Disco de Phaistos origen del juego de la Oca

Disco de Phaistos origen del juego de la Oca

Que significa entrar en el Período postpandémico. Que como en el juego de la Oca volvemos a la casilla 1, nos situamos en el período interpandémico y llega el momento de hacer un montón de cosas que a grandes rasgos serán:

Revisión de las actuaciones llevadas a cabo durante las diferentes fases de la pandemia.
Evaluamos las actuaciones
Diseñamos estrategias de mejora de las mismas.
Seguimos vigilando el comportamiento de este virus y la posible aparición de virus nuevos.


Y… nos preparamos para la siguiente
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