Todos hemos seguido las irreverentes andanzas del Dr House viendo como abusaba de estos fármacos para paliar el dolor de la pierna y hemos comprobado su escalada en la dosis de los mismos.

Tambien comprobamos los estragos en el comportamiento que se produjeron cuando le retiraron el acceso a los mismos y cómo tuvo que acudir a una cura de desintoxicación en un intento de volver a la normalidad.

Los fármacos de abuso son muchos y el desconocimento que suele haber en torno a la posibilidad de producir dependencia es general; por eso me ha parecido muy interesante este artículo.

Fuente de la imagen

No conozco en España estudios como el que ha realizado el CDC en un intento de cuantificar con cifras los estragos que producen en la población.

Este es un resumen de los resultados del estudio.

Sobredosis con medicinas recetadas para el dolor en los EE. UU.

En la última década ha habido un drástico aumento en el número de muertes atribuidas a sobredosis con medicinas recetadas para el dolor. Casi 15,000 personas mueren todos los años por este tipo de sobredosis, un número mayor al número total de personas que fallecen por sobredosis con heroína y cocaína.

Las sobredosis con medicinas recetadas para el dolor, una familia de fármacos que incluye hidrocodona, metadona, oxicodona y oximorfona, constituyen una epidemia de salud pública. Estos medicamentos son objeto de amplio abuso y de un uso incorrecto. En el 2010, una de cada 20 personas en los Estados Unidos de 12 años de edad o más utilizó medicinas recetadas para el dolor sin fines médicos (sin que se los hubieran recetado o solo por la sensación de euforia que causan). Un reciente análisis de los CDC aborda esta creciente epidemia y sugiere medidas de prevención.

Una epidemia de salud pública

El problema de las sobredosis con medicinas recetadas para el dolor ha alcanzado niveles epidémicos.

Datos relevantes:

• En el 2008, alrededor de 15,000 personas fallecieron por sobredosis atribuidas a medicinas recetadas para el dolor en los EE. UU. Esto es más del triple de las 4,000 personas que murieron por la misma causa en 1999.
• En el 2010, alrededor de 12 millones de estadounidenses (de 12 años de edad en adelante) reportaron que habían utilizado medicinas recetadas para el dolor el pasado año.
• Cerca de medio millón de visitas a las salas de emergencias hospitalarias en el 2009 se debieron a casos de abuso o uso incorrecto de medicinas recetadas para el dolor.
• El uso de medicinas recetadas para el dolor representa para las empresas de seguro médico un costo anual de $72,500 millones en gastos de atención médica directa.

Grupos con mayor riesgo

Ciertos grupos de personas son más propensos a abusar de las medicinas recetadas para el dolor o a sufrir sobredosis:

• Mueren más hombres que mujeres por sobredosis con medicinas recetadas para el dolor.
• Los adultos de edad mediana representan el grupo con la tasa más alta de sobredosis con medicinas recetadas para el dolor.
• Los habitantes de condados rurales tienen el doble de probabilidad de incurrir en una sobredosis con medicinas recetadas para el dolor que los de las grandes ciudades.
• Los estadounidenses de raza blanca, indoamericana o nativos de Alaska son más propensos a una sobredosis con medicinas recetadas para el dolor.
• Cerca de 1 de cada 10 estadounidenses indoamericanos o nativos de Alaska de 12 años o más utilizaron medicinas recetadas para el dolor sin fines médicos en el pasado año, en comparación con 1 de cada 20 de raza blanca y 1 de cada 30 de raza negra.

Consuelo Ibáñez Martí

Como bien dice el informe todos nos acordamos y nos acordaremos siempre de ese momento. Que estabamos haciendo cuando nos enteramos de la noticia, que hicimos después y como ha influido en nuestras vidas ese triste acontecimiento.

Ahora sabemos que allí murieron 2.973 personas y 6.000 personas resultaron heridas; de las 80.000 personas que participaron en las tareas de rescate y desescombro 60 han fallecido y más de 18.000 están siendo atendidas por las posibles secuelas de la exposición a la nube tóxica. Por otro lado casi medio millón de personas sufren estrés postraumático.

Fuente de la imagen

Deseando de todo corazón que una tragedia como esta no vuelva a ocurrir os dejo con el informe distribuido por Promed:

INFECCIONES RESPIRATORIAS, SECUELA DEL 11 DE SEPTIEMBRE – EEUU

Fecha: 08 de septiembre, 2011.

Fuente: BBC Mundo <bbc.co.uk>

Autor: Cuerpo de redacción de .c.co.u k http://www.bbc.co.uk/mundo/noticias/2011/09/110901_polvo_legado_11_septiembre_men.shtml.

[editado por Jaime Torres y Jorge González]

No hay quien no recuerde el momento en el que, el 11 de septiembre de
2001, se derrumbaron las Torres Gemelas, liberando una gigantesca nube
de polvo en las calles de Nueva York. La nube de polvo que liberaron
las Torres Gemelas contenía partículas tóxicas. Diez años después, esa
nube de polvo continúa sembrando un legado altamente tóxico.

Según cifras oficiales del gobierno de Estados Unidos, más de 18.000
personas están siendo tratadas por problemas de salud, principalmente
enfermedades respiratorias, vinculadas a la nube de partículas
tóxicas. Tal como señalan los expertos, esas partículas de polvo
contenían, entre otras cosas, concreto, plomo de computadoras y
mercurio de bombillas. La cifra de pacientes fue publicada por el
programa establecido por el gobierno estadounidense para seguimiento y
tratamiento de los trabajadores de rescate, voluntarios y residentes
locales durante el 11-S. Los trastornos más comunes, dice el
organismo, son problemas respiratorios, como asma y sinusitis, pero
también se ha informado de trastornos musculares e intestinales. El
funcionario a cargo del programa, el doctor John Howard, director del
Instituto Nacional para Seguridad y Salud Ocupacional, le dijo a la
BBC que es “plausible” que gente muera a causa de la exposición a este
polvo tóxico.

Uno de los efectos más perjudiciales, dice el experto, es un trastorno
llamado fibrosis intersticial, que afecta a los pulmones. “Este
trastorno provoca la pérdida de la capacidad para intercambiar oxígeno
y dióxido de carbono: esencialmente tus pulmones comienzan a formar
una cicatriz en el interior hasta que es imposible respirar”, explica.
Según Howard, la gente podría morir a causa de “muchos de los
trastornos que hemos visto asociados a este tipo de exposiciones”.

El polvo que voló por los vecindarios adyacentes a las Torres Gemelas contenía un peligroso coctel de partículas altamente alcalinas del concreto pulverizado, pero también pudo contener asbesto y metales pesados como plomo y mercurio de miles de computadoras y bombillas de los dos edificios de 110 pisos que fueron destruidos.
Se cree que hasta 80.000 personas, incluidos bomberos, agentes de policía, trabajadores de rescate, empleados de construcción y limpieza, acudieron al sitio tras el ataque.

El Programa de Salud del World Trade Centre (WTC) que estableció el
gobierno en 2001 tiene en sus registros a 60.270 personas como
potencialmente vulnerables, o en riesgo de desarrollar trastornos por
la inhalación del polvo. De éstas, 27.837 han sido sometidas a
revisiones médicas y 18.462 están recibiendo tratamiento médico. Según
el programa, “no hay duda de que miles de personas que acudieron al
WTC han desarrollado enfermedades crónicas y discapacidades como
resultado de su terrible exposición”.

“Basados en el conocimiento acumulado y la ciencia médica, los
expertos en medicina ocupacional ahora saben que para muchas de estas
personas, los trastornos físicos y mentales relacionados al WTC
podrían ser permanentes”. “Aún más triste es que continuamos viendo a
nuevos pacientes, los cuales nunca han sido sometidos a una revisión
ni han sido tratados”. El gobierno estableció un programa de
compensación para los sobrevivientes, pero hay temores de que la
exposición al polvo tenga efectos más a largo plazo y en los próximos
años comiencen a verse otro tipo de enfermedades, como cáncer,
vinculadas a éste.

Comunicado por: Jaime R. Torres

[Comentario:
A diez años de la tragedia de Nueva York, entre tantas situaciones y
recuerdos, surge la posibilidad del desarrollo de complicaciones
respiratorias por la inhalación de partículas tóxicas, las cuales van
desde condiciones alérgicas hasta la enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, pasando por las diversas formas de intoxicación crónica por
metales pesados. Es un nuevo escenario en el cual los especialistas
habrán de unir esfuerzos para la vigilancia y seguimiento de la
población afectada.

Moderador Jorge González]

Consuelo Ibáñez Martí

Poco puedo añadir a lo que publicamos hace 5 años en el blog “Un universo invisible bajo nuestros pies” sobre Chernobil; pero el no disponer de nuevos datos fiables no impide que esta catástrofe cada día este más presente en nuestras vidas y que no debamos olvidarnos de ella como nos ha vuelto a recordar Fukushima.

Monumento en recuerdo a los que murieron en Chernobil

Fuente de la imagen

Antes de dejaros con una serie de noticias publicadas estos días en la prensa quiero hacer una serie de puntualizaciones que pongan de manifiesto la serie de mentiras y medias verdades con que la OMS intenta minimizar los efectos sobre la salud de esta catástrofe.

Veamos la mortalidad por cáncer: es cierto que el desarroloo de un cáncer es multifactorial y que, hasta el momento, desconocemos la mayoría de los factores que influyen en él ahora que decir…(es el momento de reirse un poco) que el tabaco mata más y nos colocan varias cifras absolutas es burlarse de nuestra inteligencia porque en Chernobil vivían unos 7 millones de personas y las cifras han de calcularse sobre esa población no sobre la población mundial o la española, si viene al caso.

Como las ciencias avanzan que es una barbaridad, aunque no tanto como nos cuentan, la mortalidad por cáncer no debería ser un indicador fiable porque no tiene en cuenta la supervivencia y podríamos hablar de incidencia de diagnósticos de cáncer en esas poblaciones. Es decir, si después de su evacuación de la zona contaminada alguien las hubiera seguido para poder contabilizar los diagnósticos.

Veamos unas pocas cifras de diferentes estudios:

El Foro de Chernóbil, un grupo de expertos que aúna a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras agencias de la ONU, cifra en 9.000 las muertes causadas por el escape. La alta radiación a la que fueron expuestas las poblaciones colindantes aumentó en 4.000 los fallecimientos por cáncer, mientras que otros 5.000 serían atribuibles a la radiación que se diseminó por otras regiones

La Agencia Internacional de Investigación del Cáncer también ha estudiado ampliamente el tema y calcula entre 6.700 y 38.000 las muertes achacables a Chernóbil.

Las investigaciones de Greenpeace, por su parte, arrojaron resultados muy distintos: los científicos contratados por la organización ecologista consideraron que todo aumento en la tasa de tumores se debía a la radiación, sin descontar otros factores como los cambios de hábitos, de forma que obtuvo una horquilla de entre 93.000 y 200.000 muertes debidas a la explosión nuclear.

El Comité Científico de Naciones Unidas para los Efectos de la Radiación Atómica (UNSCEAR) ha contabilizado 134 muertes producidas directamente por el escape, debido al conocido como síndrome por radiación aguda. De ellas, 31 se produjeron inmediatamente tras la explosión inicial. En total, 600.000 residentes fueron expuestos a dosis muy altas, incluidos los llamados ‘liquidadores’, trabajadores que se encargaron de recoger escombros radiactivos y clausurar la central nuclear. Los cálculos de las agencias de la ONU muestran que un 0,6% de estas personas ha muerto de cáncer debido al accidente. En concreto, los casos de leucemia se duplicaron entre esta población debido a la radiación recibida.

Aparte de este incremento, el problema de salud más notable fueron los casos de cáncer de tiroides, que se multiplicaron entre la población menor de 18 años debido a que la leche quedó contaminada por el yodo radiactivo. El efecto adverso se incrementó, además, por dos motivos: en primer lugar, las autoridades no retiraron la leche a tiempo de la cadena alimentaria y ésta se siguió consumiendo durante largo tiempo. Además, los habitantes de la región mantenían una dieta pobre en yodo, lo que significó que sus glándulas tiroideas estaban necesitadas de este elemento y absorbieron en mayor medida la variante isotópica radiactiva que contenía la leche.

Se han registrado 5.000 casos de cáncer de tiroides entre niños y adolescentes de la región ucraniana.

Los diferentes estudios se contradicen y esto solo nos puede dar una estimación de la magnitud de lo ocurrido. No se trata de hacer terrorismo con las cifras, se trata de aproximarnos a la realidad de una catástrofe con seriedad y extraer las enseñanzas necesarias para que no se vuelva a repetir.

No vale todo con tal de sacar beneficios. La energía nuclear puede ser necesaria mientras se encuentran otras fuentes de energía alternativas, pero no es segura y su peligrosidad va más allá de lo que podemos imaginar porque nadie va a estar aquí dentro de 300, 25000 o más años, que es el período estimado de vida de estos elementos, y sus efectos sí.

Más información en:

• Foro de Chernóbil

• Greenpeace

• Comité Científico de Naciones Unidas para los Efectos de la Radiación Atómica (UNSCEAR)

• Diario público

• Diario el mundo

• 20 aniversario de Chernobil en el Blog Un Universo invisible bajo nuestros pies:

  • • Los Suelos y la Retención de Elementos Radioactivos: Efectos sobre la Salud Humana

    • Chernóbyl: Un Baile de Cifras y Opiniones Tendenciosas

    • Chernobyl, Veinte Años Después (por Rocío Millán)

    • Chernóbyl: Contaminación Radioactiva de los Suelos y de la Cadena Trófica

    • Chernóbyl, Contaminación Radioactiva, Medio Ambiente y Salud Pública (por Consuelo Ibáñez)

Consuelo Ibáñez Martí

Por Clara Valverde ⁽¹⁾

Los Síndromes de Sensibilidad Central, como el Síndrome de Fatiga Crónica/ Encefalitis Miálgica, las Sensibilidades Químicas Múltiples y la Fibromialgia, ponen en evidencia desigualdades e injusticias, evidencia ante la cual la sociedad política y civil reacciona con diferentes tipos de violencia, exclusión y otros abusos de poder. Pero esta situación específica también ofrece la oportunidad de conectar temas sociopolíticos clave y, en ese acto de conectar, existe una oportunidad de crear pensamiento crítico en torno a una cuestión no exenta de polémica.

Fuente imagen: revista hika 222 – martxoa/apirila

El Síndrome de Fatiga Crónica/Encefalitis Miálgica (SFC/EM), la fibromialgia (FM) y las Sensibilidades Químicas (SQM) son enfermedades orgánicas, o sea físicas y no psicológicas, multisistémicas que, aún teniendo algunos síntomas diferentes, tienen desarreglos genéticos y bioquímicos similares, y también disfunciones inmunológicas, neurológicas y cardiovasculares comunes. Por sus similitudes, se agrupan juntas bajo el nombre de Síndromes de Sensibilidad Central (SSC). Las tres enfermedades se superponen en 70% de los casos y, en las tres, los tóxicos y los virus (y posiblemente los retrovirus) juegan un rol clave.

Son enfermedades multisistémicas porque, comparadas con la mayoría del resto de las enfermedades en las que se ve afectado sólo un sistema del cuerpo, en estas patologías están afectados varios, que producen síntomas fluctuantes extremos e imprevisibles, una desconcertante mezcla de gripe permanente, problemas de memoria, mareos, desmayos, dolor, fatiga extrema, desarreglos hormonales y digestivos y otras alteraciones discapacitantes.

Aun si dos de estas tres enfermedades (el SFC/EM y la FM) están reconocidas y clasificadas desde hace años por la Organización Mundial de la Salud, el vivir con una o más de estas patologías implica exclusión. Sin escogerlo y sin realmente darse cuenta, las personas con SSC ponen en evidencia gran parte de lo que no funciona en nuestra sociedad: desigualdades de clase y la exclusión de los que no producen ni consumen, discriminación de género, el pensamiento lineal y reduccionista de la medicina, la destrucción del medio ambiente a manos de un desarrollo incontrolado y tóxico, mucho más. Ante esta puesta en evidencia, la sociedad reacciona con lo que Appadurai llama la ansiedad de lo incompleto, puesto que pone de manifiesto la corta distancia que hay entre la cómoda situación de los sanos y los niveles inaceptables de incertidumbre, imprevisibilidad y el estatus incompleto con los que viven las personas con SSC.

Fuente imagen: revista hika 222 – martxoa/apirila

Estas patologías muestran que la seguridad de estar sano antes de la vejez es frágil y que las enfermedades no totalmente definidas son el lado oscuro de la sociedad. El capitalismo, en su etapa neoliberal, necesita excluir, a través de varias formas de violencia, el grupo o grupos que representan la diferencia y la vulnerabilidad, para ejercer, reforzar y hacer una demostración de su poder. Esto se lleva a cabo a través de una gran variedad de estrategias y procesos de control.

Aunque estas enfermedades son del cuerpo y como tal deberían ser atendidas por el sistema sanitario. Pero en realidad se les excluye y deja en un limbo médico y legal, enun estado de excepción que, como ha escrito Agamben, no es la excepción sino la norma para estas enfermedades.

SI QUIERES LEER EL ARTÏCULO COMPLETO:

http://www.espai-marx.net/ca?id=6274

(1) Nota editorial: Clara Valverde es miembro del Equipo Aquo (http://equipoaquo.com/portal/), que se dedica a la formación, apoyo y supervisión a profesionales sociosanitarios y para asociaciones de pacientes. 

Docente, escritora y conferenciante. Formada en Canadá en enfermería y Counselling, y tiene una larga experiencia en atención primaria, hospitalaria, salud pública y comunitaria. Ha formado a miles de profesionales de enfermería y de otras profesiones sociosanitarias, en pre y post grado y en formación continua. Trata los temas de salud y enfermedad desde varias ópticas: médica, enfermería, filosófica, psicológica, política, antropológica y social.

Su especialidad es la Relación Terapéutica. Otros temas que trabaja como experta son: la cronicidad (la del paciente y la del profesional), la medicina y la enfermería basadas en la narrativa, la ética del “Otro”, corporalidades diferentes, los aspectos políticos de la sanidad, las enfermedades emergentes y medio-ambientales, la auto-organización de los pacientes, la psicología y la filosofía de la salud.
Ha desarrollado el modelo “Enfermería Basada en los Significados del Paciente” (2007). Ha presentado numerosas ponencias en congresos y ha publicado extensivamente. Su libro, “Comunicación Terapéutica en Enfermería” (DAE 2007), es el primer libro de texto en castellano sobre la Relación de Ayuda para enfermería.

Los editores del blog “Salud Pública y algo más” confiamos en que este interesantísimo artículo de Clara Valverde, que aporta un acercamiento muy original y heterodoxo (con el  sentido positivo que tiene este término) a un tema con un enfoque que estamos seguros no será compartido por algunos de nuestros lectores, sirva para abrir un vivo debate sobre el mismo y para enriquecernos con el intercambio de puntos de vista. Para ello, invitamos a dejar comentarios, o bien, a enviarnos artículos de réplica,  complemento o refuerzo de la hipotesis o visión planteada sobre estos síndromes.

La falta de respeto hacia la salud de los trabajadores, sobre todo de los más necesitados, se manifiesta de una forma, casi obscena, en esta y otras noticias publicadas. Técnicas prohibidas en la Unión Europea, gracias a la deslocalización de la industria que busca producción con mano de obra lo más barata posible, se utilizan en muchos otros países acabando con la salud de los trabajadores.

De eso trata la noticia publicada el otro día en el diario el mundo. Veamos parte de la noticia:

La moda de los vaqueros desgastados está costando decenas de vidas y miles de enfermos en países como Turquía, Bangladesh, China y la India, donde se elabora la mayor parte de la ropa que vestimos.

Esa apariencia de desgastado se consigue en la mayoría de casos mediante la peligrosa técnica del ‘sandblasting’, que consiste en aplicar un chorro de arena directamente sobre la tela vaquera. Este método, prohibido en Europa en 1966 pero aún lícito en otros países, es muy rentable a las grandes marcas que lo utilizan, aprovechando la deslocalización de su producción y sin importarles el elevado coste en la salud de las personas que trabajan aplicando esta técnica.

Actualmente, se estima que cerca de 5.000 empleados del ‘sandblasting’ están afectados de silicosis, una enfermedad crónica que les impide trabajar y hacer vida normal. De ellos, al menos 46 han fallecido.

Damos ahora un repaso a la enfermedad

La silicosis, según Medline, es una enfermedad respiratoria provocada por la inhalación de polvo de sílice.

La/El sílice es un cristal común. Se encuentra en la mayoría de los lechos rocosos y forma polvo durante el trabajo con minería, la explotación de canteras, la construcción de túneles y al trabajar con muchos minerales metálicos. En el caso que nos ocupa: El sílice es un componente principal de la arena, por lo que las personas que trabajan con chorreado de arena también están altamente expuestos a este elemento.

arena de sílice

Se trata de una enfermedad profesional, clasificada entre las Neumoconiosis, por que nadie va inhalando voluntariamente polvo de sílice por la vida.

Veamos ahora lo que nos cuenta Wikipedia sobre la enfermedad:

La silicosis es una enfermedad fibrósica-pulmonar de carácter irreversible y considerada enfermedad profesional incapacitante en muchos países.

Consiste en la fibrosis nodular de los pulmones y la dificultad para respirar causadas por la inhalación prolongada de compuestos que contienen sílice cristalina. Con frecuencia produce la muerte, causada por respirar polvo que contiene partículas muy pequeñas de sílice cristalina.

Debido a que la silicosis crónica es de lento desarrollo, los signos y síntomas pueden no aparecer hasta años después de la exposición. Los signos y síntomas incluyen.:

• Disnea, agravada por el esfuerzo.
• Tos crónica.
• Fatiga
• Taquipnea
• Pérdida de apetito y pérdida de peso
• Dolor de pecho

En los casos avanzados, también se puede presentar:

• Cianosis (piel azulada)
• Cor pulmonale (Insuficiencia cardiaca derecha)
• Insuficiencia respiratoria

La exposición intensa al sílice puede causar esta enfermedad en un año o menos, pero, por lo general, toma al menos 10 ó 15 años de exposición antes de que se presenten los síntomas.

La silicosis se ha hecho menos común desde que la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (Occupational Safety and Health Administration, OSHA) estableció regulaciones que exigen el uso de equipo protector que limita la cantidad de polvo de sílice que los trabajadores inhalan.

Este no es el caso de estos trabajadores

fuente de la imagen

Esta es la noticia completa:

Preparar vaqueros desgastados causa decenas de muertes en varios países

• Se preparan con una peligrosa técnica conocida como ‘sandblasting’
• Consiste en aplicar un chorro de arena sobre la tela vaquera
• Se estima que cerca de 5.000 empleados están afectados de silicosis

La moda de los vaqueros desgastados está costando decenas de vidas y miles de enfermos en países como Turquía, Bangladesh, China y la India, donde se elabora la mayor parte de la ropa que vestimos.

Esa apariencia de desgastado se consigue en la mayoría de casos mediante la peligrosa técnica del ‘sandblasting’, que consiste en aplicar un chorro de arena directamente sobre la tela vaquera. Este método, prohibido en Europa en 1966 pero aún lícito en otros países, es muy rentable a las grandes marcas que lo utilizan, aprovechando la deslocalización de su producción y sin importarles el elevado coste en la salud de las personas que trabajan aplicando esta técnica.

Turquía es uno de los países más afectados por el ‘sandblasting’. Precisamente los informes médicos procedentes de este país han sido los que han relacionado la producción de vaqueros con ‘sandblasting’ con la silicosis, ya que, antes, a los trabajadores afectados se les diagnosticaba, erróneamente, tuberculosis. Actualmente, se estima que cerca de 5.000 empleados del ‘sandblasting’ están afectados de silicosis, una enfermedad crónica que les impide trabajar y hacer vida normal. De ellos, al menos 46 han fallecido.

En Europa, el ‘sandblasting’ no se usa desde los años 90, pero son precisamente los países europeos los principales clientes de esos vaqueros desgastados. La técnica del ‘sandblasting’ se prohibió en Turquía en 2009. Desde entonces, la producción de vaqueros desgastados ha aumentado en otros países como Bangladesh, China, Pakistán, India o Siria.

La silicosis es una enfermedad profesional ocasionada por la sílice de la arena, muy conocida en la minería, pero aún no reconocida dentro de la industria textil. Los mineros tardan 20 años en presentar esta enfermedad. Los trabajadores del ‘sandblasting’, sin embargo, caen enfermos en sólo seis meses. Por ello, la Campaña Ropa Limpia cree urgente que la OMS y la OIT incluyan el sector textil en su Programa Internacional sobre la Eliminación de la Silicosis Mundial.

Las empresas conocen las consecuencias del ‘sandblasting’ pero muchas de ellas prefieren hacer oídos sordos…

‘No Sandblasting’, que lanza este miércoles en España la Campaña Ropa Limpia (CRL)-SETEM y que ya ha comenzado en otros 14 países europeos, busca presionar a las marcas de moda para que erradiquen esta técnica y asuman su responsabilidad asegurando que los trabajadores afectados de silicosis y sus familias reciban las indemnizaciones adecuadas. Entre otras actividades previstas, se realizarán acciones de calle, recogida de firmas y una gira de conciertos del grupo turco Bandista.

Precisamente, gracias a los contactos realizados por la CRL, importantes firmas como Levi-Strauss, Inditex, El Corte Inglés, C&A y H&M, entre otras, ya se han comprometido a prohibir el ‘sandblasting’ en su cadena de producción. No obstante, no han informado aún de qué medidas usarán para vigilar el cumplimiento de esta prohibición.

Esperemos que la ética sea más fuerte que la estética.

Consuelo Ibáñez Martí

Leo este artículo el diario el País y en él se ratifica todo lo que sospechaba. Los especialistas consultados explican que son conclusiones basadas en la observación y que no pueden hablar de asociación causa-efecto porque para ello se requiere diseñar otro tipo de estudios.

Pero la lógica se impone y estas observaciones pueden sentar la base para posteriores estudios. Podemos decir que son generadoras de hipótesis que posteriormente pueden ser ratificadas o refutadas.

Hago una pequeña lista con las patologías y os dejo con el artículo.

Los pediatras españoles están acuñando, en los últimos años, una lista de nuevas patologías con nombres como:

• la wiitis /tendinitis

• el síndrome de la pantalla /ojo seco

• el pulgar de Blackberry /bursitis

• el codo de móvil / Síndrome del tunel carpiano / epicondilitis

• Hipoacusia asociada al abuso de los Ipod o MP3

• dolores lumbares por las mochilas

• deformaciones maxilofaciales debidas a los piercings.

mochilas infantiles tipo carrito

Fuente de la imagen

Este es el artículo: “Cuidado con ese ‘codo de móvil”

A estas viejas-nuevas dolencias se unen otras vinculadas a hábitos como la obesidad, las pérdidas de audición por culpa del excesivo volumen de los iPod y MP3, los dolores lumbares por el fatigoso peso de las mochilas escolares y las deformaciones maxilofaciales producidas por piercings y movimientos repetitivos como la masticación de chicle y pipas.

El doctor Santiago García-Tornel, del hospital Sant Joan de Déu de Barcelona asiste cada día desde su cargo de director clínico al desfile de adolescentes con este tipo de afectaciones, que va recopilando en su blog. Descubrir el origen de estas molestias empieza a ser una complicación para muchos profesionales. En este sentido, Inmaculada Calvo, presidenta de la Sociedad de Reumatología Pediátrica, señala: “Los facultativos no estamos lo suficientemente informados sobre este nuevo campo”.

Este escenario no implica que en el futuro surja una generación de sordos, obesos, reumáticos y lisiados. Todavía la prevalencia de estas patologías no es significativa, ningún estudio científico ha establecido una relación directa causa-efecto (hasta ahora, son asociaciones temporales basadas en la experiencia de los médicos en sus consultas), y los hábitos se pueden cambiar. “No podemos lanzar mensajes alarmistas y menos respecto a la población adolescente”, sostiene Luis Rajmil, especialista en salud pública. Sin embargo, precisa que el impacto de estas conductas sobre la salud no se conocerá dentro de unos años.

El traumatólogo Ferran Pellisé, de la unidad de columna del hospital de Vall d’Hebron, se planteó en 2009 si era cierto o no que las mochilas escolares provocaban dolores lumbares. Por este motivo, realizó un estudio entre 1.470 adolescentes de Barcelona y Friburgo (Suiza). Las primeras conclusiones constataron que nada menos que el 40% de los encuestados había sufrido dolor lumbar en el último mes. Pero, en cambio, cuando profundizó en el informe se percató de que en solo el 3,5% de los casos el dolor les restaba calidad de vida. “Una primera asociación sería el dolor lumbar a causa del material escolar, pero es una asociación, lo que no significa que sea la causa real en todos los casos. También influyen las malas posiciones que se adoptan durante el día o el sedentarismo y la falta de ejercicio”, sostiene Pellisé.

Inmaculada Calvo apunta que las bolsas muy cargadas y no colocadas adecuadamente -por ejemplo llevadas en un solo hombro- sí influyen en el dolor lumbar y dorsal de carácter mecánico, pero no inflamatorio. Como también puede afectar a las articulaciones del brazo el hecho de arrastrar los carritos que sustituyen a las mochilas.

En su consulta del hospital La Fe de Valencia, a Calvo este año se le han presentado dos casos con lesiones nodulares, dolor en la palma de la mano e inflamación por la presión continua de objetos. “Después de mucho preguntar confirmamos que se debía al uso continuado de la PlayStation”, comenta. El doctor Julio Bonis también ha descrito la wiitis, porque un día amaneció con dolor en el hombro después de haber estado la víspera jugando horas a la consola de Nintendo.

Calvo también se ha encontrado con jóvenes con inflamaciones del tendón del pulgar, tenosinovitis y afectación del túnel carpiano por el uso continuado de móviles y Blackberry para enviar mensajes de texto. Los guitarristas y las amas de casa presentan síntomas similares. Otros artilugios de ocio, como las consolas, pueden provocar bursitis en el codo (inflamación de las bolsas serosas de las articulaciones) y epicondilitis (codo de tenista). Por eso son recomendables ejercicios de flexión y extensión tras un tiempo de juego.

“Todo lo que realizamos con exceso puede producir un daño”, advierte Laia Bisbe, oftalmóloga del hospital barcelonés de Vall d’Hebron. Bisbe ha estudiado la patología denominada “ojo seco” por la exposición continuada a las pantallas de ordenador o a la televisión. “Cuando miramos una cosa con atención, la frecuencia del parpadeo cae en picado” señala. El ojo necesita lubricarse continuamente, y el parpadeo se encarga de humedecerlo. Si este disminuye, la lágrima se evapora con más facilidad, un fenómeno que se acentúa con el calor que emite la pantalla del ordenador. Los síntomas son pequeñas heridas en el ojo, totalmente reversibles, dolor de cabeza, picores, vista borrosa y, aunque pueda parecer contradictorio, lagrimeo. Muchos jóvenes acuden a su consulta con estos síntomas.

Los aires acondicionados, la calefacción y una dieta baja en ácido graso omega-3 también reducen la calidad de las lágrimas. “La pantalla del ordenador no perjudica a los ojos, no es irreversible y no provoca más problemas que estos síntomas”, explica. Sin embargo, lamenta que en EE UU ya existan una especie de esponjas que sirven para humedecer los ojos y así poder estar más horas delante del ordenador. “Hay que descansar, cerrar los ojos o mirar al infinito tras algunas horas frente a la pantalla”, avisa.

Estos periodos de descanso son fundamentales también al escuchar música con auriculares con iPod y MP3. Algunos de estos dispositivos llevan bloqueadores de volumen, pero la Red está llena de páginas sobre cómo romper este capado, como se denomina en argot. El umbral de lo recomendable se sitúa en 80 decibelios y no más de dos horas al día.

Maria Antonia Claveria, otorrina de la unidad de sordera de Sant Joan de Déu, y Cristóbal Gómez-Cortijo, secretario de la Asociación Española de Otorrinolaringología, coinciden en señalar que ahora se están diagnosticando más hipoacusias, es decir, pérdidas parciales de la capacidad auditiva, que hace unos años. Y alguna afecta a los adolescentes, sobre todo con la pérdida de altas frecuencias.

“Hasta ahora todo eran impresiones, pero lo cierto es que hemos detectado pérdidas de audición en personas de 60 o 65 años que antes eran propias de personas de 80″, explica Gómez-Cortijo. “Ahora tenemos más armas que antes para detectar las hipoacusias y la gente está más sensibilizada para acudir a la consulta. Claro que puede influir el uso de aparatos de música, pero demostrarlo por el método científico es muy complicado”, añade Claveria.

La exposición prolongada a ruidos de más de 80 decibelios y sin periodos de reposo provoca lesiones en las células sensoriales, la mayoría irreversibles, porque el oído carece de mecanismos defensivos. “He visto a jóvenes con traumas acústicos agudos a la mañana siguiente de un concierto, con pérdidas en la frecuencia 4.000. Como si les hubiera explotado un petardo”, revela Gómez-Cortijo. Y añade: “El método científico es muy exigente porque los estudios poblacionales son muy complicados de realizar. Tenemos una evidencia de que el iPod no producirá una generación de sordos, pero puede ser un drama para los actuales adolescentes porque pasará factura en el futuro”. La Organización Mundial de la Salud (OMS) sitúa en 65 decibelios el umbral tolerable de ruido para las personas.

La moda también se cobra su peaje. Abel Cahuana, odontólogo del materno-infantil de Sant Joan de Déu, ha visto pasar por su consulta a adolescentes con fracturas dentales por culpa de los piercings metálicos y alteraciones en la encía por el contacto con los tejidos. Cahuana avisa de que morder objetos o las uñas, masticar con exceso chicles o comer pipas altera la articulación temporomandibular con el aumento de la musculatura de los maseteros y desgasta los dientes.

Son enfermedades de siempre, pero con otras causas.

Consuelo Ibáñez

Médico salubrista

Ayer, el diario el País en su artículo:   El sobrepeso adelanta hasta en cuatro años la regla de las niñas, se hacía eco de los resultados de un estudio realizado por el Centro de Investigación Biomédica en Red sobre Obesidad y Nutrición (Ciberobn) encontrando una relación entre obesidad  (más de 45 kilos) en las niñas y la aparición temprana de la menarquia; dice el estudio que ésta se puede adelantar hasta 4 años en relación a las niñas que presentan un peso normal.

El gran aumento de la obesidad infantil en España es preocupante por las patologías asociadas a la misma que se pueden precipitar a edades tempranas, pero la aparición de una pubertad “más o menos” precoz tendría una enorme repercusión, no solo en la salud, en la vida de una niña.

En primer lugar hay que establecer cuando comienza la pubertad en las niñas; aunque todos pensamos que con la aparición de la menstruación, los expertos a veces discuten si determinarlo con el desarrollo mamario, que se presenta antes, o con la menstruación. La respuesta más unánime es que la pubertad comienza con la menarquia (que es el signo más fácilmente medible o visible en esta etapa), momento en el que se supone que ya se ha producido aproximadamente el 80% del desarrollo de las mamas.

Fisiológicamente existe una explicación que puede justificar la aparición de la menarquia, sin entrar en profundidades, la materia grasa tiene una relación clara con la producción de hormonas fundamentalmente estrógenos.

Posibles efectos sobre la salud:

• Puede condicionar una talla más baja,
• Aumentar el riesgo de obesidad en la edad adulta
• Aumenta el riesgo cardiometabólico,
• Existe más peligro de embarazos prematuros

Lo que esta claro de todo ello es que va a existir una disociación entre la madurez corporal y la psicológica o emocional (chicas con mente de niñas con hormonas de adolescentes) y que no estamos ante una buena noticia.

Consuelo Ibáñez Martí

Médico salubristo

Llevo un tiempo siguiendo con preocupación las pocas noticias que aparecen en la prensa sobre la epidemia de suicidios en la empresa France Telecom. La empresa contaba con 100.000 empleados en Francia, de los cuales 65.000 eran funcionarios.

Ahora le quedan 70.000 empleados.

25 trabajadores se han suicidado a lo largo de año y medio.

France Telecom había sido una empresa estatal hasta 1997 momento en que fue privatizada reservándose el estado el 26% de la empresa.

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A partir de ese momento, se suceden las presiones a los trabajadores para estimular la prejubilación instaurándose medidas como constantes cambios forzados de tarea y de ubicación lo que en la mayoría de los casos les obliga a un cambio de residencia.

Según algunos medios se están aplicando métodos copiados del ejército como “Time to move” (tiempo de moverse) que obliga a determinados cargos medios a cambiar de puesto cada tres años, para evitar que los jefes se encariñen con sus empleados y se opongan a las reducciones de personal o a los cambios de ubicación.

Según la empresa todas estas medidas se toman para adecuarse a los nuevos tiempos, pero dado el capitalismo salvaje en el que estamos inmersos lo que trasciende detrás es aumentar beneficios a toda costa, librarse de los funcionarios para disminuir el personal y cubrir el resto de puestos de trabajo con personal contratado o subcontratado en condiciones precarias.

El director de recursos humanos de la empresa, Olivier Barberot, aseguró hace unos días que, con todo, el número de suicidios no se ha incrementado este año con respecto a los anteriores. Pero matizó: “De cualquier manera, estas cifras muestran una indiscutible ansiedad”.

Según afirma este señor la cadena de suicidios se ha iniciado antes.

Puede ser que alguien piense que me paso en mis apreciaciones pero me ha indignado la postura vacilante del gobierno que ha dejado pasar 18 meses antes de darse por enterado de lo que estaba pasando y todavía me han indignado más las declaraciones, vertidas en los medios, de muchos psiquiatras que todo lo achacan a problemas personales o patología de base.

No conozco la cifra de suicidios en Francia, según el periódico Liberatión la media en esta población de trabajadores supera en 5 veces la tasa general. Sea cual sea la tasa de suicidios en Francia esto es una barbaridad y lo es porque es una población más o menos joven, en los márgenes que dicta la edad laboral, y sana.

¿Es que la patología mental se concentra en una empresa? Sí, eso es lo que provocan las empresas con ambiente tóxico.

Vayamos por partes, vamos a enlazar aquí lo que publiqué en dos posts anteriores:

• El concepto de cluster y
• El concepto de mobbing

Hace tiempo definimos un Cluster de casos como una agregación poco habitual (real o percibida) de un problema de salud que se agrupa en el tiempo y en el espacio y que es comunicada a los servicios sanitarios. Habitualmente se refieren a una enfermedad o condición no infecciosa, cuyo agente causal es desconocido o combinado (exposición ambiental, riesgo personal), y que implica una investigación de más larga duración que en el caso de las sospechas de brotes.

También hablamos del Mobbing o acoso psicológico en el trabajo y decía que entre los tipos de organizaciones que son caldo de cultivo para esta práctica, también llamadas organizaciones de alto riesgo, se encuentran las grandes empresas con un nivel elevado de inseguridad personal y unos directivos que practican la política del “todo vale”.

He aplicado el calificativo de Mobbing institucional, aunque los expertos seguramente tendrán algún nombre mejor, porque hay una participación de toda la institución. La persona o personas (directivos) que practican el Mobbing sobre los empleados, los que no dicen nada, los que se aprovechan de la situación y hasta el gobierno que ha tardado año y medio en decir que se ha enterado, lo cual le ha de obligar a tomar alguna medida.

El post terminaba diciendo:

En estos momentos, el Gobierno dispone de un borrador de reforma del Código Penal en el que se considera el mobbing como un delito de trato inhumano y degradante, por lo que se incluirían penas para los acosadores de hasta dos años de cárcel.

En este momento esas palabras parecen más un deseo que una realidad.

Y algo más: “señores psiquiatras cuando una o muchas personas pasan más de la mitad del día en un ambiente de trabajo tóxico las causas de sus trastornos no hay que ir a buscarlas más lejos”

Consuelo Ibáñez Martí

Médico salubrista

Los salubristas no nos cansamos de recomendar que el mejor tratamiento de una enfermedad es su prevención y, de paso, en vista a mejorar la salud de las poblaciones las autoridades sanitarias de todo el mundo nos prohíben todo lo que se les va ocurriendo fumar, correr, beber, comer grasa, comer dulces… por prohibir que no quede.

Quizá sea por eso que cuando me he encontrado los resultados de este estudio me he quedado… os lo podéis imaginar. Está claro que para prevenir es mejor informar.

Una investigación de la organización británica Cancer Research UK concluye que una de cada siete personas no puede identificar un síntoma individual de cáncer, y cerca de 5.000 mueren cada año debido al desconocimiento de los síntomas más tempranos. Estar atentos a los cambios que puede originar la enfermedad marcaría una “diferencia crucial en quienes la desarrollan”, asegura la organización.

Recojo el artículo publicado por Núria Llavina Rubio el 28 de agosto de 2009

que nos habla de los resultados de una encuesta realizada a 4000 personas y los resultados son:

El 10% de las mujeres y el 19% de los hombres encuestados afirmaron que no reconocerían un síntoma aislado como señal de la enfermedad.

Entre quienes respondieron que podrían detectarlo,

• Más de la mitad (54%) se refirieron a la presencia de un “bulto” como principal signo.
• Una cuarta parte aludió a los problemas de piel,
• El 16% nombró los lunares,
• El 19% mencionó los problemas intestinales y urinarios.
• El 16% de los hombres y un 22% de las mujeres destacaron, además, la pérdida de peso.

Las diferencias según el grupo étnico también fueron importantes: el 13% de los encuestados anglosajones fue incapaz de nombrar un solo síntoma de cáncer, mientras que el porcentaje aumentó al 28% entre razas minoritarias.

El Servicio Nacional de Salud británico, junto con Cancer Research UK, tiene entre sus objetivos proporcionar a la sociedad información fiable sobre los posibles signos y síntomas de la enfermedad. Aunque su aparición no significa que se vaya a desarrollar cáncer, ambas organizaciones recomiendan acudir al médico si aparecen.

Entre las señales de advertencia destacan:

1. Pérdida de peso inexplicable.
2. Úlceras o heridas que no cicatrizan.
3. Sangre en orina o en heces, así como problemas para orinar.
4. Cambios en los hábitos intestinales que se alargan más de seis semanas.
5. Problemas para orinar.
6. Tos o ronquera persistente durante más de tres semanas.
7. Dificultad para tragar.
8. Fuertes sudores nocturnos.
9. Dolor persistente e inexplicable durante más de cuatro semanas.

En el caso de las mujeres, cambios inusuales en el pecho o hemorragias vaginales antes de la menopausia o entre las menstruaciones.

Diagnóstico precoz

El diagnóstico temprano aumenta las posibilidades de curar esta patología. Cuanto más se tarda en iniciar la terapia, más probabilidades hay de que el tumor alcance a otros órganos o partes del cuerpo (metástasis). Esta extensión dificulta mucho el tratamiento.

La supervivencia es mayor cuando el cáncer está localizado.

Las campañas de prevención del cáncer de mama en mujeres con 50 o más años reducen la mortalidad cerca del 25%

La investigación británica asegura que la tasa de supervivencia en afectados de cáncer de pulmón es baja debido a que una gran parte se tratan demasiado tarde. Sólo el 7% de las personas viven a los cinco años del diagnóstico. En cambio, si la enfermedad se detecta en el estadio inicial, el porcentaje aumenta de forma radical al 80%.

El melanoma, el cáncer de piel más habitual y agresivo. Sólo el 47% de los hombres y el 55% de las mujeres sobrevivirán pasados cinco años si en el momento del diagnóstico el tumor mide más de 3,5 mm. Si se detecta cuando es menor de 1,5 mm, la curación se aproxima al 100% (93% de los hombres y 97% de las mujeres). Ante un tumor testicular, más del 90% de los hombres en los que se detecta en sus estadios iniciales consigue superar la enfermedad.

La Asociación Española contra el cáncer (AECC) subraya que el cáncer de mama, de cuello de útero y el colorrectal (el más frecuente) son los tres tumores sólidos en los que las campañas de detección precoz son eficaces.

El cribado por mamografía en mujeres de 50 o más años reduce el índice de mortalidad por cáncer de mama entre un 24% y un 29%,.

Las citologías son una medida para evitar el cáncer de cérvix.

Para el cáncer colorrectal se realiza un test de sangre oculta en las heces (TSOH) que, si resulta positivo, se completa con una colonoscopia (observación de la mucosa del colon y el recto con un endoscopio). También puede llevarse a cabo un tacto rectal, para detectar alteraciones en las paredes del recto, o una biopsia, cuando a través de la colonoscopia se descubre una lesión sospechosa.

Si bien la detección temprana es esencial para garantizar una mayor probabilidad de curación, la prevención es el método más eficaz. Según la Asociación Española contra el Cáncer, el 70% de los tumores se pueden evitar mejorando nuestros hábitos:

• tener una alimentación sana,
• realizar ejercicio físico,
• no fumar,
• evitar largas exposiciones al sol y
• cumplir la legislación sobre sustancias cancerígenas en el trabajo.

Consuelo Ibáñez Martí

Médico salubrista

Estamos en verano. Hace calor. Ayer se alcanzaron las máximas temperaturas de esta temporada veraniega.

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En años anteriores hablamos de “Olas de calor” como la sufrida en 2003 que además se caracterizó por un exceso de mortalidad debida a las altas temperaturas y también de los planes que se instauran en todas las CCAA para minimizar sus efectos en “Olas de calor: actuaciones a nivel poblacional”.

Los planes de prevención se activan el 1 de junio de cada año y se mantienen hasta el 30 de septiembre. En la página web del ministerio: www.msps.es puede consultar el plan para el año 2009.

Es el momento de recordar las medidas a tomar para minimizar los efectos de las altas temperaturas. Aquí recordaremos las medidas personales (recomendadas por la Cruz Roja) y los que quieran más información pueden consultar los posts anteriores.

Hay que hacer especial hincapié en estas medidas en niños, anciano, personas con enfermedades crónicas y en personas que trabajen al aire libre.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN A NIVEL PERSONAL

En el exterior:

• Si tiene que permanecer en el exterior, procure estar en la sombra.
• Si puede, evite las actividades en el exterior en las horas centrales del día.
• Si tiene que hacer actividades en el exterior durante las horas de calor no olvide descansar,  protegerse del sol y refrescarse (beba líquidos, refrésquese la cabeza, utilice un abanico…)

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 En el hogar:

• Permanezca en las estancias más frescas.
• Baje las persianas, toldos, cortinas…. evitando que el sol entre directamente.
• Intente evitar usar máquinas y aparatos que pueden producir calor en las horas más calurosas
• Utilice todas las medidas tradicionales a su alcance: abanicos….
• Si utiliza ventiladores eléctricos, recuerde que no enfrían el aire.
• Los aparatos de aire acondicionado refrigeran el aire, manteniendo una temperatura y humedad constantes en un recinto aislado.

En el automóvil:

• Nunca deje a los niños ni a las personas mayores en el interior de un vehículo cerrado.
• Utilice el aire acondicionado. Si no, abra las ventanas.
• Cuando haga un viaje largo no olvide descansar y refrescarse.
• Lleve líquidos para hidratarse.

 A nivel personal:

• Intente refrescarse de forma continua (tomar una ducha o un baño….)
• Use ropa ligera, no apretada y de colores claros.
• Utilice un calzado fresco, cómodo y que transpire.

 En las comidas:

• Haga comidas ligeras que le ayuden a reponer las sales perdidas por el sudor, que contengan ensaladas, frutas, verduras,  gazpachos o zumos.
• Beba líquidos en abundancia.
• Evite las bebidas alcohólicas o que contengan cafeína.

Consuelo Ibáñez Martí

Médico salubrista