Archivo para la categoría ‘Estudio de brotes epidémicos’

Brote de Rickettsia Tsutsugamushi, en Vietnam, provoca una alta letalidad en niños.

Nunca podremos agradecer lo suficiente a promed que con su iniciativa nos mantenga informados de todas las enfermedades infecciosas y brotes que ocurren en el mundo.
Promed es un programa de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas.

Una vez dicho esto pasamos a comentar un brote de lo que hasta ayer era una enfermedad de origen desconocido al que hoy ya se sabe cual es el microorganismo causal y se puede tratar con efectividad.

Este brote ha causado, hasta el momento 190 casos de enfermedad, en niños 19 fallecimientos y 10 personas en estado muy grave.

Nos cuenta Promed:

Científicos descubrieron el microorganismo causante de una enfermedad letal que azota Vietnam. El brote de la enfermedad desconocida, que se desató en la provincia de Kuangngai ya ocasionó diecinueve muertos, y diez personas se encuentran en estado grave.

Se han registrado ciento noventa casos de la enfermedad, en su inmensa mayoría, niños. Sus síntomas son fiebre alta comienzo, úlceras en las manos y los pies y luego falla hepática y de otros organos internos. Las autoridades de Vietnam solicitaron la ayuda de la Organización Mundial de la Salud y de organizaciones médicas de EEUU, sin obtener respuesta hasta ahora.

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Brote de Leishmaniasis en Fuenlabrada, Madrid

El grupo de Enfermedades Infecciosas de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria publica en su blog un artículo El Estado actual de la Leishmaniasis visceral en el mundo y en España.

Un resumen de este nos dice:

La Dra Noguerol informa que desde finales de 2009, en la zona sur de Madrid (municipios de Fuenlabrada, Leganés y Getafe) se ha producido un incremento importante del número de casos de Leishmaniasis tanto Visceral como Cutánea, que ha ido en aumento a lo largo del año 2010 y del 2011.

Si bien la Leishmaniasis es endémica en nuestro medio, no hay constancia hasta el momento de ningún brote de esta envergadura en nuestro país. Pero desde el 1 de julio de 2009 hasta el 1 de febrero de 2012 el Área 9 de Salud Pública ha registrado 209 casos, 93 de ellos Leishmaniasis Viscerales y 116 Cutáneas.  El 83,7% de los casos residen en el municipio de Fuenlabrada. En los meses de Febrero y Marzo asistimos a un nuevo repunte de casos de Viscerales, varios de ellos ingresados en este momento, y de Cutáneas, siendo ya 228 los casos registrados a 27 de Febrero de 2012.

  • El 90% de los casos se han confirmado por visualización del parásito, cultivo o PCR. El resto por sospecha clínica y serología positiva.
  • Sólo 3 de los casos asociaban infección por el VIH. Otros 15 presentaban alguna condición de inmunodepresión. Es decir, el 84% eran inmunocompetentes. Además los casos tienen una clara agrupación territorial en torno a la zona norte del municipio.
  • Un dato de importancia es que el aumento de estos casos se ha producido en los últimos 2 años.  Las cifras actuales contrastan fuertemente con el  número de casos que se registraban habitualmente en toda la Comunidad Autónoma Madrileña (16 casos en  2008, 15 en 2009).  Ya en el año 2010 se notificaron 138 casos de Leishmaniasis en toda España, un 37% más que en el año 2009, destacando la comunidad de Madrid con 60 casos.
  • Clínicamente destaca el  hecho de que se hayan encontrado en un buen número formas clínicas atípicas que debutan con una adenopatía sin lesión cutánea clara, fiebre ni alteraciones analíticas clásicas.
  • Por los datos, parece que nos encontramos ante un brote epidémico de una enfermedad clasificada clásicamente entre las enfermedades tropicales, o asociada a inmunodepresión.


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Brote de listeriosis en EEUU por consumo de melones contaminados.

No es la primera vez que hablamos de la bacteria Listeria monocytogenes no de los brotes provocados por alimentos contaminados con la misma: en el post Listeriosis por Listeria monocytogenes un reto para la salud pública hablamos de la bacteria y entre otras cosas decíamos que:

Esta enfermedad es un reto para la Salud pública por muchas razones:

  • Su amplia distribución en el medio ambiente y en la ganadería
  • Su largo periodo de incubación de 3 a 70 días que hace muy difícil realizar la encuesta epidemiológica y la toma de muestras de alimentos
  • Su supervivencia y crecimiento incluso a temperaturas de refrigeración

 La Listeriosis, es una enfermedad bacteriana grave causada por comer alimentos contaminados con la bacteria Listeria monocytogenes, que por lo común se manifiesta en recién nacidos y adultos como meningoencefalitis, septicemia o ambas formas y en mujeres embarazadas por fiebre y aborto.

Las personas de mayor riesgo son: recién nacidos, personas de edad avanzada, inmunodeprimidos, mujeres embarazadas y adultos alcohólicos, cirróticos, diabéticos, y pacientes con nefropatías, hepatopatías y SIDA.

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La Enfermedad del virus del Nilo Occidental (WNV) emerge en Europa

EL Centro griego de Control y Prevención de Enfermedades comunica a través del EWRS la detección, desde el 7 de agosto hasta el 3 de septiembre, de un total de 173 casos confirmados por laboratorio*, de los cuales 148 casos (86%) presentaron enfermedad neuroinvasiva y se han notificado 15 fallecidos en la Región central de Macedonia en el norte de Grecia. Todos los casos han sido detectados en la Región Central de Macedonia: en Tesalónica, Kilkis, Imathia, Pella y Serres y Pieria. Las autoridades griegas refieren que la mayoría de los casos residen en zonas cerca de ríos.

*Basado en la definición de caso de la Unión Europea de 2008

En Grecia, encuestas serológicas realizadas en los años 80 y en 2007 detectaron que aproximadamente un 1% de la población de la Región Central de Macedonia tenía anticuerpos frente al WVN. En 2007, en 392 muestras de suero recogidas en residentes del Norte de Grecia, se detectó seis muestras positivas al WVN de las cuales cuatro fueron confirmadas por microneutralización (1%) (1,2). Los autores concluyen que WVN o virus relacionados circulan en ciclos endémicos en áreas rurales de Grecia

Este es el primer cluster de casos de infección por virus del Nilo Occidental detectado en Grecia.

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Poliomielitis aguda en Tajikistan: Reemergencia de una enfermedad vacunable en fase de erradicación

En primer lugar refresquemos lo que nos dice nuestro manual de cabecera: El Control de las enfermedades transmisibles en el hombre. 18º edición. American Public Health Association, 2004

La poliomielitis es una enfermedad vírica aguda que suele manifestarse con la aparición de una parálisis fláccida, Los poliovirus penetran en el organismo por vía oral, se multiplican en la faringe y en el tracto gastrointestinal del huésped, y se diseminan a los ganglios regionales y, en una pequeña proporción de los casos (1%), se propagan hacia el sistema nervioso central (SNC) produciendo una parálisis fláccida aguda cuando el virus alcanza las neuronas existentes en los centros motores de la médula espinal.

Estela Egipcia

Estela Egipcia

La poliomielitis es una enfermedad muy contagiosa causada por un enterovirus que afecta principalmente a niños menores de 5 años. Más del 90% de las personas infectadas son asintomáticas o presentan fiebre inespecífica. La parálisis es usualmente asimétrica y las extremidades más frecuentemente afectadas son las inferiores. La enfermedad puede ser mortal si afecta a músculos relacionados con la respiración o la deglución. La tasa de letalidad es del 5-10% en aquellos casos que desarrollan parálisis.

Se conocen tres tipos de poliovirus y los 3 pueden originar parálisis. El poliovirus salvaje tipo 1 es el que se asocia más frecuentemente con parálisis.
No existe tratamiento, la única forma de prevención es la vacunación. Para la inmunización primaria son necesarias tres dosis de vacuna.

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Tosferina: actualización del brote en EEUU

En el post anterior:”Tosferina: reemergencia de una enfermedad vacunable” veíamos cómo en EEUU, concretamente en la zona de California, la incidencia de tosferina había aumentado registrandose, hasta el 30 de junio, 1.337 casos de tosferina con una incidencia de 3,4 casos por cada 100.000 habitantes, lo que representa un incremento de 500% con relación al mismo período de 2009; además se habían registrado los fallecimientos de 3 lactantes menores de tres meses de edad.

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Tosferina: reemergencia de una enfermedad vacunable

Hace unos días madrid+d se hacía eco de una noticia que no por esperada deja de ser sorprendente: “El resurgimiento de la tosferina” .

 

Cuando hablamos de enfermedades vacunables encontramos que, desde la universalización de la vacunación, las enfermedades objeto de dicha vacunación, parecen desaparecer de circulación y eso nos hace entrar en un estado de euforia fácilmente comprensible y declaramos que están en fase de erradicación, pero ni las vacunas son 100% eficaces, ni su extensión es universal por lo que se van creando bolsas de susceptibles que poco a poco van aumentando su masa crítica hasta que se produce un brote más o menos extenso.

 

toxina bordetella pertussis

Esto es lo que está pasando en EEUU y, todavía, en menor medida, en el resto del mundo.

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Que es un portador de una enfermedad.

En muchos post de enfermedades infecciosas hemos hablado de portador de la enfermedad y del estado de portador. Por si hay dudas vamos a explicar que es ser un portador de una enfermedad.

Adaptamos la definición del diccionario de epidemiología Last

Un portador es una persona o animal, aparentemente sano de esa enfermedad, que no presenta enfermedad clínica aparente, que alberga ese agente infeccioso y que puede servir de fuente de contagio.

El estado de portador puede ocurrir en un individuo con una infección inaparente durante todo su curso (caso que se conoce con el nombre de portador sano o asintomático) o bien durante los períodos de incubación, convalecencia o pos convalecencia en un individuo con una enfermedad clínicamente reconocible (se conoce como portador incubador o portador convaleciente).

Consuelo Ibáñez

Médico salubrista

El estado de portador puede ser de corta duración: portador temporal o transitorio o de larga duración o portador crónico.

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Copa de la FIFA y Fiebre del Valle del Rift en Sudáfrica

Con ocasión de la celebración del campeonato mundial de futbol (FIFA) en Sudáfrica muchos aficionados se desplazarán hasta allí para disfrutar de este deporte.

No existe ningún peligro de contraer una enfermedad si se cuenta con información y se siguen unas pocas precauciones básicas. De estas precauciones es de lo que vamos a hablar en este post

La Fiebre de Valle del Rift (FVR) es una zoonosis viral que afecta primariamente a animales, pero que también tiene la capacidad de infectar a humanos y puede tener altas tasas de morbi-mortalidad.

fvr mapa

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Brotes de Hepatitis A en Francia y Australia por consumo de tomates desecados importados de Turquía.

La verdad es que llevamos una temporada movidita con diversos brotes que hacen saltar las alertas. El brote del que hablábamos el otro día: Carbunco en Usuarios de drogas intravenosas UDI (abro paréntesis para señalar que estoy hasta el copete de las siglas y de que estas siglas cambien tan a menudo) y los brotes de Hepatitis A que vamos a comentar ahora. 

Hagamos un breve recordatorio de la enfermedad:

La Hepatitis A es una enfermedad de origen viral y transmisión fecal-oral.

El virus está presente en las heces y el pico viral se sitúa 1-2 semanas antes del inicio de los síntomas la transmisión es por contacto directo de persona a persona facilitada por el hacinamiento y la falta de higiene en el lavado de las manos, hábitos sexuales con contacto oral-anal o ingestión de agua o alimentos contaminados, también por verduras frescas, agua, leche, frambuesas y fresas congeladas contaminadas por riego con aguas residuales.

La hepatitis, es más grave según aumenta la edad de los pacientes, aparece en adultos manifestándose con fiebre, malestar general, anorexia, nauseas y molestias abdominales seguidas a los pocos días de ictericia. La enfermedad varía desde una forma leve, que dura 1-2 semanas, hasta una forma grave, incapacitante que dura varios meses y en un 15% de los casos incluso un año.  La gravedad de la enfermedad aumenta con la edad pero lo común es el restablecimiento completo sin secuelas.

 En el mes de junio de 2009 se inicia el aumento de casos de hepatitis A en Australia, hasta el 2 de noviembre se han confirmado 111 casos de esta enfermedad y la investigación llevada a cabo para descubrir el origen de la contaminación identifica el consumo de tomates semisecos procedentes de Turquía como foco de la misma. Una característica diferencial de este brote es que la tasa de hospitalización ha sido del 50% habiéndose presentado casos de hepatitis fulminante lo que no es muy habitual en esta enfermedad.

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