Archivo para la categoría ‘Normativa Internacional y diferentes planes y estrategias internacionales’

Gapminder: cómo hacer atractivas las estadísticas sobre la brecha social de la salud

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Cómo ya hemos visto, a través de muchos materiales editados en este blog (incluido nuestro Curso de Desigualdades Sociales en Salud), hay una abundancia de estadísticas que muestran como la salud esta determinada socialmente. Sin embargo, estas estadísticas no suelen ser conocidos por el gran público. Estando trabajando en Estocolmo, conocí el proyecto del equipo de Hans Rosling, que actualmente dirige una ONG, llamada Gapminder. Mediante sencillos gráficos animados, es capaz de transmitir la injusta distribución mundial de la riqueza y su impacto sobre nuestra salud. Aquí tenéis una presentación que hizo en 2006 de su trabajo (está en inglés, pero los gráficos que muestra son fáciles de entender)

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Multinacionales farmacéuticas apoyadas por los eurodiputados quieren apropiarse de muchas de las plantas medicinales.

Cuando hace unos meses recibí esta noticia me pareció tan increible que me he pasado todo este tiempo intentando confirmarla.

Al final conseguí confirmar la veracidad de la noticia en Alemania. Allí ya se había originado un gran movimiento para frenar la iniciativa y, lo que es más interesante, habían conseguido el compromiso de las autoridades alemanas para paralizarla .

En España no acabamos de enterarnos de lo que se cuece en esas “altas instancias” tan lejanas y alejadas de los ciudadanos que no dudan en cocinar iniciativas que nos perjudican a todos, como tampoco dudan en hacerlo a escondidas y sin informarnos.

Nuestros “representantes en Europa”, sí esos que no quieren viajar en clase turista”, no dudan en ponerse en manos de las multinacionales farmacéuticas para redactar esta directiva que intenta poner en manos de las avariciosas farmacéuticas la mayoría de hierbas medicinales que, no lo olvidemos, son patrimonio de todos. No son producto de investigaciones novedosas de los laboratorios para poder patentarlas.

Arnica montana

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Gripe pandémica A(H1N1): entramos en el periodo postpandémico. ¡Adios pandemia Adios!

En pleno ferragosto, casi con nocturnidad, la señora Margaret Chan, sin asumir ninguna de las críticas que se han hecho por su gestión de la pandemia y naturalmente sin dimitir, da por finalizada la fase 6 de la pandemia de gripe.

Esperemos que este año no intente obsequiarnos con una nueva pandemia de gripe.

Yo espero fervientemente que de producirse una nueva pandemia (el universo no lo permita) ésta llegue cuando se haya renovado el equipo directivo de la OMS, porque, ¿quien va a hacerle caso a este equipo?. Ni ciudadanos, ni profesionales ni autoridades sanitarias van a seguir ciegamente las recomendaciones de esta institución que tan alegremente ha quemado su credibilidad por su mala gestión y esperemos que no haya sido por corrupción pura y dura.

Disco de Phaistos origen del juego de la Oca

Disco de Phaistos origen del juego de la Oca

Que significa entrar en el Período postpandémico. Que como en el juego de la Oca volvemos a la casilla 1, nos situamos en el período interpandémico y llega el momento de hacer un montón de cosas que a grandes rasgos serán:

Revisión de las actuaciones llevadas a cabo durante las diferentes fases de la pandemia.
Evaluamos las actuaciones
Diseñamos estrategias de mejora de las mismas.
Seguimos vigilando el comportamiento de este virus y la posible aparición de virus nuevos.


Y… nos preparamos para la siguiente
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Los recortes sociales en Europa aumentarán la mortalidad

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Acaba de publicarse en el British Medical Journal un articulo firmado por David Stuckler y colaboradores, que hacen una estimación del impacto en la mortalidad que tendrán los recortes sociales impuestos por los gobiernos europeos para enfrentarse a la actual crisis financiera. El artículo titulado “Crisis presupuestaria, salud y programas de bienestar social”, calcula que por cada 80 € recortados por persona en ayudas a desempleados, discapacitados, jubilados, familias y niños, la mortalidad general puede incrementarse casi un 1% (0,99%), la debida a problemas relacionados con el alcohol puede subir un 2,8%, las muertes por tuberculosis aumentarían un 4,3% y la mortalidad cardiovascular un 1,2% (ver tabla 1)

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Figura 1. Relación entre gastos sociales y mortalidad general en 18 países de la Unión Europea, 2000. Fuente: David Stuckler, Sanjay Basu, Martin McKee. “Budget crises, health, and social welfare programmes”. BMJ 2010;340:c3311

 

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Desigualdades sociales en salud en la Comunidad de Madrid (12): La inmigración

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

Dentro de la serie sobre DSS en la Comunidad de Madrid, seguimos repasando aquellos determinantes sociales y ambientales que pueden explicar las diferencias en salud. Hoy nos toca analizar la inmigración.  No es posible hablar de DSS en la CM sin hablar de la inmigración. Frente a los que pretenden enterrar el concepto de clases sociales, los inmigrantes representan en muchos casos la cara visible de la nueva clase obrera, fácilmente distinguible (y por ello tambien fácilmente discriminable) por sus rasgos físicos “incaicos”, “orientales”, “africanos” o “magrebíes” o por sus formas de vestir o vivir. Ocupan el lugar (tanto en el sentido de tipo de ocupaciones, como en el de barrio, y por lo tanto, en el de la escala social) que ocuparon hace medio siglo los extremeños, andaluces o castellanos que acudieron a la capital, huyendo de las duras condiciones del mundo rural y atraídos por la oferta de trabajo y oportunidades de vida de la ciudad. Nuestros nuevos vecinos, de origen ecuatoriano, marroquí, rumano, etc., se asentaron en los mismos barrios humildes que llevamos describiendo en esta serie, consolidando la segmentación espacial. Además, para defenderse mejor frente al nuevo entorno cultural y social ajeno, y a veces hostil, se agruparon en ciudades y barrios, según nacionalidad.

Aunque su edad media mas joven (y el caracter selectivo que supone el propio proceso de migración) les confiere una mayor robustez biológica, el hecho de ser la nueva clase proletaria, les sitúa en el terreno de la vulnerabilidad social frente a ciertos problemas de salud, como ya demuestran algunos estudios. Es decir, usando un lenguaje epidemiológico-estadístico: las diferencias estadísticamente significativas en indicadores de salud entre madrileños de origen extranjero y de origen español, desaparecen en cuanto ajustamos por edad y por clase social.

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Una anciana, acompañada por una joven inmigrante en Madrid. Fuente: Diario de Navarra.

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Réquiem por Jo Eirik Asvall, salubrista, maestro y amigo

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

El pasado día 10 de febrero de 2010 perdí otro maestro y otro amigo: Jo Eirik Asvall. Aunque su nombre solo sea conocido por unos pocos en el mundo de la Salud Pública española, sus obras son famosas. De su pasión por este campo profesional y de su liderazgo salieron múltiples proyectos e iniciativas que marcaron la biografía personal de los salubristas de mi generación  y que siguen  siendo  referencias en nuestra practica. Hablo desde el proyecto de Atención Primaria de Salud (APS) que cristalizó en Alma Ata (Jo formaba parte del equipo de Halfdan Mahler, del que era un muy estrecho colaborador y con quien compartía su visión sobre la APS: ver en este blog los articulos APS, el marco y la cocktelera, De Nueva York 1946 a Alma Ata 1978, Deconstruyendo la APS,  ¿Qué ha sido de la APS?), hasta los proyectos de “Ciudades saludables” (“Healthy City Project”) o el de “Salud para todos en el año 2000” (“Health for All”), ya como director de la Oficina Regional Europea de la Organización Mundial de la Salud (OMS), donde ejerció su liderazgo en uno de los periodos mas fértiles y comprometidos de la organización (1985-2000). Tuve la suerte y el honor de conocerle durante mi estancia en Estocolmo, colaborando ambos como asesores del ECDC (European Centre for Disease Prevention and Control). De este encuentro se forjó un posterior fecundo trabajo en equipo  en misiones para la OMS y una prometedora amistad, ahora desgraciadamente truncada con su reciente muerte.

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Jo Eirik Asvall

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¿Os acordáis de Gaza? Último informe oficial de la OMS sobre la situación sanitaria en Gaza en 2009

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

Solo fijamos la mirada en las guerras y los conflictos mientras los medios lo consideran “un tema de actualidad”. Cuando desaparece de los periódicos y los telediarios creemos que el conflicto se ha resuelto o no es merecedor de nuestra preocupación. Este es el caso del conflicto de Palestina y de la dramática situación y condiciones de vida que llevan sufriendo los habitantes de Gaza desde hace décadas. A contracorriente de la actualidad mediática, hoy reproducimos parte del ultimo informe oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la situación de salud de la población se Gaza tras el último ataque del ejercito israelí (Operación Plomo Fundido, que tuvo inicio el 27 de diciembre de 2008 y que finalizó el 18 de enero de 2009). La crudeza de la situación descrita es tal que su lectura impresiona, a pesar de la frialdad del lenguaje técnico-administrativo utilizado y de los condicionantes político-diplomáticos de la Asamblea Mundial de la Salud, donde se presentó el mes de mayo pasado. Reproducimos integramente a continuación las principales conclusiones, añadiendo solo las cabeceras de los párrafos.

 

Bombardeo de los almacenes de la ONU en Gaza. Podeis ver el video sobre el reportaje que emitió rtve el 15.01.2009 pinchando aqui: http://www.rtve.es/noticias/20090115/israel-bombardea-edificio-onu-hospital-centro-prensa/220367.shtml

 

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Nueva Gripe A H1N1, Gripe pandémica: la OMS lanza una llamada a la acción

Aunque este documento recién publicado por la OMS es de escaso interés para nuestro país (España), donde ya se han puesto en marcha los planes de contingencia para minimizar el impacto de la pandemia gripal, considero que es importante ver como las autoridades sanitarias van desplegando diferentes estrategias pare hacerle frente a nivel mundial.

 

Esta llamada a la acción me parece muy importante para ver si conseguimos demostrar que la solidaridad también esta globalizada y la ayuda llega a todos los países.

 

Llamado a la acción, 17 de agosto de 2009: La OMS, la FICR, la UNSIC, la OCAH y el UNICEF, animados por el imperativo humanitario. Trabajarán con asociados como las Sociedades de la Cruz Roja y la Media Luna Roja, las ONG y la sociedad civil para apoyar a gobiernos y comunidades (más…)

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Biopolítica y Salud Pública (18): Biopolítica global y la historia de “la salud mundial” (3ª parte: de la higiene de las migraciones a la salud sexual y reproductiva)

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

En el marco de nuestra serie “Biopolitica y Salud Pública”,  hoy cerraremos los tres artículos dedicados a la genealogía del concepto y practica de la “salud mundial”, basados en nuestra traducción y síntesis del interesante trabajo de la profesora  Alison Bashford “Global biopolitics and the history of world health” . (Ver los anteriores: “El nacimiento de la salud pública trasnacional” y “La Fundación Rockefeller”) . En esta última entrega veremos como se va consolidando la infraestructura de la salud publica mundial, tanto a través de una red internacional de “inteligencia epidemiológica”, como mediante los llamados “trabajos técnicos” de las organizaciones internacionales, enfocados a la ayuda a países para reformar sistemas sanitarios, a formar a su personal sanitario o a promover campañas especificas de lucha contra enfermedades. La búsqueda de un conocimiento abstracto a nivel internacional trajo consigo la necesidad de la estandarización de conceptos y medidas. “La higiene internacional” pasó desde ocuparse de la cuestión de la población mundial, solamente circunscrita a los problemas relacionados con las migraciones y la trasmisión transfronteriza de las enfermedades infecciosas, a incluir, en la segunda mitad del siglo XX, la sexualidad y la reproducción en su campo de competencias. De esta forma, la salud pública se hace internacional y se sitúa en el centro de la biopolítica global.

 

Barco llegando a Nueva York en 1906 con la cubierta atestada de inmigrantes procedentes de Europa, que por viajar en 3ª clase tendrán que pasar por los controles administrativos y sanitarios de las instalaciones en la isla de Ellis, antes de poder entrar en EE.UU. Fuente: Colección del museo de la Isla de Ellis. Nueva York.

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Biopolítica y Salud Pública (17): Biopolítica global y la historia de “la salud mundial” (2ª parte: la Fundación Rockefeller)

Por Javier Segura del Pozo

Médico salubrista

 

Como ya dijimos en nuestra pasada entrega, “la salud mundial” es la gran conquista del siglo XX por parte de la salud pública e higiene del siglo XIX. Este nuevo espacio biopolitico (ver serie “Biopolitica y Salud Pública”) no solo fue construido, fruto del acuerdo entre los estados, por nuevas organizaciones internacionales, como la Sociedad de Naciones (primero) y la OMS (después), sino por el papel muy activo de organizaciones filantrópicas no gubernamentales como la Fundación Rockefeller (FR). Esta organización surge de los beneficios de una gran empresa petrolera estadounidense como la Standard Oil Company y de su creador el multimillonario, John D. Rockefeller (acusado de implicaciones con el trafico de armas y otros asuntos muy lejanos de la filantropía). Sin embargo, va a jugar un papel muy activo en apoyar proyectos de lucha contra enfermedades, como la malaria o la anquilostomiasis, a la vez que fomenta reformas sanitarias (algunas de inspiración muy social) en muchos países del mundo, incluidos los países europeos en la época de entreguerras. La FR llegó a hacerse cargo de un tercio del presupuesto de la Organización de salud de la Sociedad de Naciones (de la que EE.UU. no formaba parte), dio becas para formar múltiples epidemiólogos, microbiólogos, estadísticos  y salubristas (médicos, enfermeras), entre ellos ilustres españoles como Marcelino Pascua o Antonio de Ortiz de Lanzaburi y tuvo una importante influencia en la sanidad contemporánea europea, incluida la española. ¿A que respondió esta intensa actividad, que persiste hoy día? ¿Pura filantropía,  alineamiento con los intereses geoestratégicos (y biopoliticos) norteamericanos o estrategia e intereses particulares de los Rockefeller?

 

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