Posts etiquetados con ‘Enfermedades infecciosas emergentes’

Brote de Rickettsia Tsutsugamushi, en Vietnam, provoca una alta letalidad en niños.

Nunca podremos agradecer lo suficiente a promed que con su iniciativa nos mantenga informados de todas las enfermedades infecciosas y brotes que ocurren en el mundo.
Promed es un programa de la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas.

Una vez dicho esto pasamos a comentar un brote de lo que hasta ayer era una enfermedad de origen desconocido al que hoy ya se sabe cual es el microorganismo causal y se puede tratar con efectividad.

Este brote ha causado, hasta el momento 190 casos de enfermedad, en niños 19 fallecimientos y 10 personas en estado muy grave.

Nos cuenta Promed:

Científicos descubrieron el microorganismo causante de una enfermedad letal que azota Vietnam. El brote de la enfermedad desconocida, que se desató en la provincia de Kuangngai ya ocasionó diecinueve muertos, y diez personas se encuentran en estado grave.

Se han registrado ciento noventa casos de la enfermedad, en su inmensa mayoría, niños. Sus síntomas son fiebre alta comienzo, úlceras en las manos y los pies y luego falla hepática y de otros organos internos. Las autoridades de Vietnam solicitaron la ayuda de la Organización Mundial de la Salud y de organizaciones médicas de EEUU, sin obtener respuesta hasta ahora.

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Investigación sobre el virus de la gripe aviar H5N1 mutado en laboratorios ¿debe o no publicarse su metodología?

El lema que rige en la investigación biomédica y en cualquier tipo de investigación académica puede resumirse en una sola frase “publica o perece”, vale, pero no todo vale cuando lo que se está enfrentando es la seguridad de millones de personas. Y no me hablen de libertad de expresión, censura y todas esas cosas porque yo soy la primera que defiendo la libertad de expresión y este tema no tiene nada que ver con ella, este tema tiene que ver con la prudencia.

Esto viene a cuento de la polémica surgida en todo el mundo sobre la conveniencia o no de hacer pública los “resultados íntegros” de las investigaciones llevadas a cabo por dos equipos que estudiaban las mutaciones del virus de la gripe aviar H5N1 y que, al parecer, han dado como resultado un virus que “con una transmisibilidad semejante a la de la gripe estacional (es decir altísima) conjuga una tasa de mortalidad del 50% (vamos que la mitad de las personas que entran en contacto con él fallecen” .

Virus H5N1

Más abajo podréis leer las noticias de la polémica pero yo voy a exponer mi punto de vista como epidemióloga y salubrista y mi opinión es que esta discusión no debería ni haberse iniciado porque la mínima prudencia dicta que ellos mismos deberían haber explicado porque no publicaban la metodología en revistas abiertas al público en general; aunque se presuponga que estas publicaciones solo son leídas por científicos.

Tengamos en cuenta que una condición ineludible para que se acepte un trabajo para su publicación es que pueda ser reproducido por cualquiera que siga los pasos explicados en la metodología, ¿no es más prudente explicar por que no es conveniente explicitarla?, porque como todos sabemos cualquier otro equipo que investigue lo mismo sólo tiene que pedirles el artículo original y ellos se lo mandan y ya está.

Ahora bién, ¿la polémica surge por que es un organismo de Estados Unidos ( el mismo que patrocina con su dinero uno de los estudios) es decir, la censura viene del prepotente enemigo yanky que nos quiere controlar a todos? Y que ve terroristas por todas partes.

Lo que se les pedía no es que suspendieran las investigaciones sino que no publicaran la metodología entera.

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Higiene de las manos y contaminación de objetos: contaminación de teléfonos móviles por enterobacterias.

 

Últimamente están siendo publicados muchos estudios, que no por obvios son menos interesantes, iremos hablando de ellos más adelante. Hoy reseñamos una investigación llevada a cabo en Reino Unido que relaciona la contaminación de las manos con la de los teléfonos móviles.

 

No asombrará a nadie saber que si tocas un objeto con las manos contaminadas esta contaminación pasará al objeto que tocamos, así se contaminan los alimentos y se producen los famosos brotes alimentarios.

 

Ahora bien, los alimentos son un perfecto caldo de cultivo para la proliferación de microorganismos, pero no así los celulares; el estudio demuestra que los teléfonos están contaminados pero esa contaminación ¿es peligrosa para nuestra salud?. En clave de broma podríamos decir que mientras no nos dediquemos a chupar los teléfonos no, pero si desde el teléfono se vuelven a contaminar las manos y estas van al pan…posiblemente puedan ser peligrosos para la salud.

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Brote de listeriosis en EEUU por consumo de melones contaminados.

No es la primera vez que hablamos de la bacteria Listeria monocytogenes no de los brotes provocados por alimentos contaminados con la misma: en el post Listeriosis por Listeria monocytogenes un reto para la salud pública hablamos de la bacteria y entre otras cosas decíamos que:

Esta enfermedad es un reto para la Salud pública por muchas razones:

  • Su amplia distribución en el medio ambiente y en la ganadería
  • Su largo periodo de incubación de 3 a 70 días que hace muy difícil realizar la encuesta epidemiológica y la toma de muestras de alimentos
  • Su supervivencia y crecimiento incluso a temperaturas de refrigeración

 La Listeriosis, es una enfermedad bacteriana grave causada por comer alimentos contaminados con la bacteria Listeria monocytogenes, que por lo común se manifiesta en recién nacidos y adultos como meningoencefalitis, septicemia o ambas formas y en mujeres embarazadas por fiebre y aborto.

Las personas de mayor riesgo son: recién nacidos, personas de edad avanzada, inmunodeprimidos, mujeres embarazadas y adultos alcohólicos, cirróticos, diabéticos, y pacientes con nefropatías, hepatopatías y SIDA.

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Un nuevo patógeno emergente: Borrelia miyamotoi.

Nuestra capacidad de sorprendernos no se si tiene límites o no, desde luego la mía no los tiene. Estos días se ha publicado la identificación de una nueva enfermedad causada por un, no menos nuevo patógeno, familia de la bacteria Borrelia burgdorferi.

La enfermedad, causada por este nuevo patógeno y transmitida por la picadura de una garrapata, todavía no tiene nombre y todo lo que sabemos es que es semejante a la enfermedad de Lyme, con fiebre más alta y sin la erupción cutánea alrededor de los ojos característica de la enfermedad de Lyme.

La nueva bacteria, Borrelia miyamotoi, tampoco es tan nueva, fue descubierta en Japón en 1995 y se pensó que estaba restringida a ese país. Poco se conoce del reservorio, aunque se ha encontrado que el 2% de los ciervos de EEUU están infectados y lo que sí está demostrado es que se transmite al ser humano por la picadura de garrapatas. Para nuestro alivio se sabe que responden bien a la misma familia de antibióticos con el que se trata la enfermedad de Lyme.

Garrapata

Fuente de la imagen

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Escherichia coli O104:H4. Ensalada de pepinos y gérminados de soja aderezados con una gestión imprudente de las autoridades sanitarias alemanas.

 

Ahora que ya sabemos que, con casi total seguridad, el origen del brote ha sido provocado por el consumo de brotes germinados vamos a hacer un repasito.

brotes de soja germinados

Fuente de la imagen

El 22 de mayo de 2011, Alemania comunica a través del Sistema de comunicación de alertas sanitarias de la UE (EWRS) un aumento de casos de gastroenteritis hemorrágica y Síndrome Hemolítico Urémico (SHU), en el norte del país.

 

El microorganismo causante del brote en Alemania ha sido caracterizado como E. coli O104:H4.

 

No vamos a detenernos en contar casos, que siguen aumentando día a día ya que desde el inicio de mayo se han notificado más de 700 casos de Síndrome Hemolítico Urémico (SHU) y más de 2.400 casos de pacientes que han presentado clínica de infección por la bacteria E. Coli Enterohemorrágica (ECEH) y 30 fallecidos.

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Tuberculosis. El día mundial de la tuberculosis nos recuerda que, como dice el CDC, ¡Juntos podemos erradicarla!

¿Cuando podremos dejar de recordar el 24 de marzo que es el día mundial de la tuberculosis?. Parece que esa fecha está todavía lejana. Esta enfermedad se escapa a cualquier esfuerzo de muchas y variadas formas:

  • Es difícil de diagnosticar hasta que no ha dado la cara

  • Hay que buscar y rastrear y hacer pruebas a todos los contactos de un caso bacilífero

  • A las personas que dan positivo al contacto hay que ponerles tratamiento durante un tiempo nada razonable

  • Hay que vigilar que siguen el tratamiento

  • Es de las pocas que, de no seguir el tratamiento es susceptible de requerir una Hospitalización Terapéutica Obligatoria o HTO

  • Hay que hacer un seguimiento a estas personas

  • Y para colmo hace múltiples resistencias al tratamiento dificultando mucho su control.

Y paro aquí añadiendo que, además, es una de las muchas enfermedades que por el estigma social que provocan se tiende a ocultar que se padece y eso da lugar a que cuando conocemos un caso frecuéntemente ya haya podido infectar a otros.

Logo Día mundial de Tubercolis (TB) 2011

En este blog ya hemos publicado varios post sobre ella que podeís consultar pinchando los siguientes enlaces:

Día mundial de la Tuberculosis

La Tuberculosis mundial en cifras

Tuberculosis, actualización de una enfermedad reemergente

Desde este blog nos sumamos al optimismo del CDC que nos recuerda: Erradicación de la tuberculosis: ¡juntos podemos!

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Dengue en Europa; aparición del primer caso de dengue autoctono en Francia y en Europa

El dengue es una enfermedad transmitida por mosquitos y causada por un Flavivirus.

El vector principal es el mosquito Aedes aegypti especie del género Aedes urbana y periurbana que se alimenta casi exclusivamente de sangre humana, se reproduce en objetos pequeños que contengan agua y vive en el interior de edificios, siendo rara su presencia en un radio superior a 50 metros de estancias habitadas. Su hábito de picadura es diurno. Otra especie, Aedes albopictus también es vector capaz de transmitir el virus a humanos aunque de forma menos eficiente que el Aedes aegypti .

luchemos contra el dengue

Fuente de la imagen: Blog Apuntes contra el dengue

En septiembre de 2010, Francia comunica la detección del primer caso autóctono de dengue en su país.

Ver la noticia entera aquí

Este caso representa, también, la detección del primer caso autóctono de dengue en Europa desde los brotes ocurridos en 1927 y 1928 en Grecia, además de un caso de infección nosocomial notificado por Alemania en 2004.

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Brote de cólera en Haití. ¿Dónde esta todo el dinero donado?

Los que seguimos con preocupación la situación de Haití desde la devastación provocada por el terremoto y el papelón que hicieron todos los organismos gubernamentales y no gubernamentales que prontamente se presentaron allí sin un plan de contingencias realista sabíamos que esta situación predecible y prevenible tarde o temprano tenía que ocurrir. Y por eso nos preguntamos ¿Dónde está todo ese dinero que graciosamente donaron los ciudadanos de todo el mundo y prometieron los gobiernos?

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Criterios del ECDC para crear una definición de caso

Criterios clínicos

Deben incluir signos y síntomas comunes y pertinentes de la enfermedad que, individualmente o juntos, configuren un cuadro clínico claro o indicativo de la enfermedad.

Los criterios clínicos ofrecen el patrón general de la enfermedad y no necesariamente indican todas las características necesarias para cada diagnóstico clínico.

Criterios analíticos

Deben ser una lista de los métodos de laboratorio que se usan para confirmar un caso. Generalmente una sola de las pruebas enumeradas será suficiente para confirmar el caso. Si se necesita una combinación de métodos para llegar a la confirmación de laboratorio, se especificará. El tipo de muestra por recoger para las pruebas de laboratorio solo se especifica cuando únicamente determinados tipos de muestra se consideran pertinentes para confirmar un diagnóstico. En algunas excepciones dadas, se incluyen los criterios analíticos para un caso probable. Se trata de una lista de los métodos de laboratorio que pueden usarse para sustentar el diagnóstico de un caso, pero no son confirmatorios.

Criterios epidemiológicos y relación epidemiológica

Se considera que se han satisfecho los criterios epidemiológicos cuando puede establecerse una relación epidemiológica.

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