La inmunidad rebaño para contener la covid-19 podría ser más baja de lo estimado

Según un estudio que se publica en «Science», con que el nivel se aproxime al 40% y no al 60% como han sugerido algunos estudios

La inmunidad colectiva, también llamada inmunidad rebaño, frente a covid-19 podría lograrse con menos personas infectadas de lo estimado previamente. Bastaría, según un estudio que se publica en « Science», con que el nivel se aproxime al 40% y no al 60% como han sugerido algunos estudios.

Matemáticos de la Universidad de Nottingham (Gran Bretaña) y la Universidad de Estocolmo (Suecia) han desarrollado un sencillo modelo que clasifica a las personas en grupos que reflejan su edad y su nivel de actividad social. Cuando se incorporan estos dos parámetros en este modelo matemático, el nivel de inmunidad del rebaño se reduce del 60% al 43%. La cifra del 43%, aseguran los investigadores, debe interpretarse como una aproximación y no un valor exacto o incluso una mejor estimación.

La inmunidad del rebaño se produce cuando un número determinado de personas de una comunidad se vuelven inmunes a una enfermedad infecciosa, lo que detiene su propagación entre la población. Esto sucede cuando estos individuos adquieren la enfermedad y desarrollan inmunidad natural o mediante las campañas de vacunación. De esta forma, cuando un gran porcentaje de la población se vuelve inmune a una enfermedad, la propagación de la infección se ralentiza o se detiene y se rompe la cadena de transmisión.

Esta nueva investigación adopta un nuevo enfoque matemático para estimar la cifra de inmunidad del rebaño para una población frente a una enfermedad infecciosa, como la actual pandemia de covid-19.

El nivel de inmunidad del rebaño se define como la fracción de la población que debe volverse inmune para que la propagación de la enfermedad disminuya y se detenga cuando se levanten todas las medidas preventivas, como el distanciamiento social. En el caso del covid-19, a menudo se afirma que se lograría cuando el 60% de la población haya sido infectada, una cifra derivada de la cantidad de población que debería ser vacunada (antes de una epidemia) para prevenir un brote grande.

La cifra del 60% supone que cada individuo de la población tiene la misma probabilidad de ser vacunado y, por lo tanto, hacerse inmune. Sin embargo, ese no es el caso si la inmunidad se produce como resultado de la propagación de la enfermedad en una población compuesta por personas con muchos comportamientos diferentes.

«Al adoptar este nuevo enfoque matemático para estimar el nivel de inmunidad del rebaño, hemos visto que podría reducirse al 43% y que dicha reducción se debe principalmente a nivel de actividad en lugar de la edad», asegura Frank Ball, de la Universidad de Nottingham, Es decir, añade, «a medida que más individuos socialmente activos sean más propensos a infectarse que los socialmente menos activos, también son más propensos a infectar a las personas. Por ello, el nivel de inmunidad del rebaño sería más bajo cuando la inmunidad está causada por la propagación de la enfermedad que cuando la inmunidad fruto de la vacunación».

Ball cree que estos hallazgos tienen consecuencias potenciales para la actual pandemia de covid-19 y sugieren que la variación individual, por ejemplo, en el nivel de actividad es una característica importante para incluir en los modelos que guían las políticas.

Comentarios

Creo que la inmunidad de rebaño es de unos 10%. Suponemos R0=4. Entonces la inmunidad de rebaño en el grupo de los sucesibles es 2/3, es decir 67%. Si el porcentaje de los sucesibles es decimos 50% vamos a observar el mismo R0 hasta saturación, pero esta va a estar de 2/3 de 50%, es decir de 34%. Hay que dar estimación de los sucesibles con un contacto social normal. 6h en trabajo y 6h en casa más contactos de corta duración que no son importantes. Suizas especial atención de espacios en forma de anfiteatro (aulas, estadios, pistas de tenis con publico...) Hay que medir no seroprevalencia (IgG+), hay que medir seroresistencia, que porcentaje elemina el virus con o sin IgG. Hay un estudio muy estricto con plasma de sangre de donantes de 2016. 40% de los donantes eliminan el virus. Esta plasma está congelada, así que el porcentaje real puede ser mucho mayor y además la primera barrera es la mucosa y no la sangre. Pero incluso si suponemos 60% falta de seroresistencia, esto son 60% * 2/3 es decir 40% como límite superior. Si ponemos los grupos de fumadores y niños hasta 11 años que se infectan menos, el porcentaje bajara a 30%. Hay otro fuente de datos -- los grupos expuestos sin confinamiento y los grupos de médicos expuestos excesivamente al virus (tienen sobreexposición). Los grupos expuestos sin confinamiento alcanzan 10%--12% seroprevalencia y no hay más casos de relevancia. LA neumonitis desaparece "de milagro". Con sobreexposición de personas sanas se alcanza 15%--20% (IFEMA) IgG+. Es decir 80--85% de las personas son seroresitentes -- tienen inmunidad debida a previas infecciones, vacunas o inmunidad no especifica. Por tanto la serorestencia se consigue con 2/3 de 15%, es decir con 10% IgG+ y la resistencia absoluta del grupo con 15%. Madrid y Barcelona ya son en este rango. Si un grupo seroresistente se sobreexpone, debido a virus producido por factores externos y no debido a infección dentro del grupo (enfermeras expuestos a pacientes, virus por conductos de aire o cantería, confinamiento con enfermo), este grupo puede desarrollar cuerpos específicos IgG pero solo como optimización de su respuesta inmune, sin tener síntomas ni sufrir daño, ya que el virus se elimina también por otra ruta. Al quitar la exposición el virus, este se elimina por cualquier mecanismo. No son contagiosos, no producen el virus, requieren cuarentena igual al periodo expulsar el virus que se ha instalado de forma pasiva (1-2 días). Efectivamente con 10% se alcanzara 2/3 del grupo sucesible y la infección remitirá cada 5 días a la mitad (el tiempo medio de incubación). Los casos de enfermedad grave, que necesita hospital caen a picado. Es decir habrá exclusivamente casos asintomáticos, que no emiten el virus. Claro, si uno está cerrado en ambiente donde el virus se mantiene por mucho tiempo, bajo cuarentena con el mismo virus, 2/3 de todos tienen que desarrollar resistencia, pero a partir del límite de 15%, el nivel de falta de seroresistencia, no van a sufrir consecuencias graves debidas al virus. Incluso se puede detectar el grupo de los seroresitentes. Curioso que no hay estudios en esta dirección.

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