{"id":42651,"date":"2006-09-22T09:24:00","date_gmt":"2006-09-22T09:24:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/alimentacion\/archive\/2006\/09\/22\/42651.aspx"},"modified":"2006-09-22T09:24:00","modified_gmt":"2006-09-22T09:24:00","slug":"a-proposito-de-un-brote-de-colibacilosis-por-escherichia-coli-o157h7-de-distribucion-nacional-en-estados-unidos-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/alimentacion\/2006\/09\/22\/42651","title":{"rendered":"A prop\u00f3sito de un brote de colibacilosis por Escherichia coli O157:H7 de distribuci\u00f3n nacional en Estados Unidos (II)"},"content":{"rendered":"

\u00bfQue es<\/span><\/b> E. coli <\/span><\/strong><\/span><\/i>O157:H7?<\/span><\/strong> <\/span><\/i><\/p>\n

Los E. coli<\/i> verotoxig\u00e9nicos (ECVT), y muy especialmente los enterohemorr\u00e1gicos altamente virulentos del serotipo O157:H7, son importantes pat\u00f3genos emergentes que causan patolog\u00edas muy severas en seres humanos: colitis hemorr\u00e1gica (CH) y el s\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico (SUH). Los s\u00edntomas ocurren generalmente de 2 a<\/st1:metricconverter> 3 d\u00edas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n del alimento contaminado. Los adultos sanos se recuperan completamente en una semana sin necesidad de tratamiento antibi\u00f3tico. Sin embargo, algunas personas, como ni\u00f1os y ancianos, pueden desarrollar el SUH con alteraci\u00f3n renal grave e incluso morir. <\/o:p><\/span><\/p>\n

<\/p>\n

La infecci\u00f3n por ECVT fue reconocida por primera vez en 1982 en EE.UU. por Riley et al. (Riley, L.W. et al. (1983) N. Engl. J. Med.<\/i> 108:681-685.) en dos brotes de colitis hemorr\u00e1gica que afectaron a 47 personas que comieron en diversos restaurantes de la misma cadena de comidas r\u00e1pidas. El ECVT causante de los brotes pertenec\u00eda a un serotipo (O157:H7) muy raramente aislado hasta la fecha y se diferenciaba de la mayor\u00eda de las cepas de E. coli<\/i> por no fermentar el sorbitol. Desde entonces, el ECVT sorbitol negativo del serotipo O157:H7 ha provocado numeros\u00edsimos brotes de colitis hemorr\u00e1gica, la mayor\u00eda de los cuales tuvieron lugar en EE.UU., Canad\u00e1, Jap\u00f3n y el Reino Unido. En estos pa\u00edses, el ECVT O157:H7 es en la actualidad la causa principal de diarrea sanguinolenta (15% a 41%) y el segundo o tercer pat\u00f3geno bacteriano m\u00e1s frecuentemente aislado de coprocultivos, despu\u00e9s de Salmonella<\/i> y Campylobacter<\/i>  <\/span>(<\/span>http:\/\/www.lugo.usc.es\/ecoli\/<\/span><\/a><\/span>)<\/span> <\/span><\/p>\n

<\/p>\n

En cuanto a la patog\u00e9nesis, ECVT produce toxinas denominadas verotoxinas <\/i>(VT1 y\/o VT2) que son liberadas en el intestino, pasan a la sangre y causan da\u00f1os en el epitelio vascular. <\/span>Inducen una coagulaci\u00f3n intravascular local y una acumulaci\u00f3n de fibrina en el SNC, en el tubo digestivo y en los ri\u00f1ones. <\/span>Estos eventos pueden conducir a un da\u00f1o intestinal, renal, cerebral o multisist\u00e9mico. Los ECVT, adem\u00e1s de producir verotoxinas<\/i>, presentan otros factores de virulencia adicionales que incrementan su poder pat\u00f3geno como un tipo de hemolisina denominada enterohemolisina<\/i> (EntHly) o las intiminas <\/i>(EAE), que son fimbrias que permiten la uni\u00f3n de la bacteria al epitelio del intestino grueso, para barrer posteriormente el microvilli intestinal. Aunque las intiminas<\/i> EAE se consideran un importante factor de virulencia de estas bacterias, su presencia no es esencial para la patogenicidad e incluso cepas EAE negativas pueden provocar patolog\u00edas muy graves.<\/span><\/p>\n

<\/span>M\u00e1s informaci\u00f3n en: http:\/\/www.cdc.gov\/ncidod\/dbmd\/diseaseinfo\/escherichiacoli_g_sp.htm<\/a><\/span><\/p>\n

<\/o:p><\/span> <\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se infectan los alimentos con esta bacteria?<\/span><\/b><\/p>\n

<\/span><\/b> <\/p>\n

Los rumiantes, especialmente el ganado vacuno, constituyen el principal reservorio de este tipo de microorganismos, donde <\/span>forman parte de la flora normal intestinal. Pero<\/span> ECVT s<\/span>e puede encontrar en el medio ambiente ya que es capaz de sobrevivir durante cierto tiempo en el agua y los alimentos.  <\/span><\/span>La mayor\u00eda de los brotes se han debido al consumo de hamburguesas y por ello la colitis hemorr\u00e1gica es conocida en los pa\u00edses anglosajones como \u00abla enfermedad de las hamburguesas\u00bb. No obstante, tambi\u00e9n se han asociado algunos brotes con el consumo de otros alimentos. La transmisi\u00f3n persona a persona v\u00eda fecal-oral tambi\u00e9n es muy importante en una segunda fase, infect\u00e1ndose frecuentemente los familiares y el personal sanitario (Blanco, J.E. et al. (1996) Med. Vet.<\/i> 13:207-221). <\/o:p><\/span><\/p>\n

En el proceso \u201cde la granja a la mesa\u201d, la experiencia en investigaci\u00f3n de brotes de TIA se\u00f1ala que la producci\u00f3n en la granja y el envasado, son puntos cr\u00edticos que hay que considerar para minimizar la contaminaci\u00f3n de un alimento, incluyendo: el agua agr\u00edcola (de riego, humidificaci\u00f3n, etc), los animales salvajes y dom\u00e9sticos, la higiene de los trabajadores, el m\u00e9todo de producci\u00f3n (utilizaci\u00f3n de abono, cultivos previos en la misma tierra, etc), el agua de lavado o enfriamiento y el equipamiento general de las instalaciones. Sin embargo, la contaminaci\u00f3n puede suceder en cualquier otro punto de la cadena alimentaria.<\/o:p><\/span><\/p>\n

En este brote, asociado al consumo de espinacas, el hecho de que se haya dispersado tanto (21 estados se han visto afectados hasta la fecha), sugiere que la contaminaci\u00f3n se haya producido en las etapas tempranas de la cadena alimentaria. La investigaci\u00f3n est\u00e1 a\u00fan abierta, incluyendo los cultivos y plantas de procesamiento.<\/o:p><\/span><\/p>\n

 <\/o:p><\/span><\/p>\n

\u00bfPueden utilizarse alimentos frescos contaminados con <\/span><\/strong>E. coli <\/span><\/i><\/strong>O157:H7 <\/span><\/strong>para la elaboraci\u00f3n de platos cocinados?<\/span><\/strong> <\/span><\/p>\n

<\/o:p><\/span> <\/p>\n

Normalmente las autoridades sanitarias recomiendan, en este y en otros casos, no utilizar alimentos bajo sospecha de estar contaminados. Sin embargo,<\/span> <\/span><\/i>E. coli <\/span><\/i><\/strong>O157:H7 puede ser matado si se calienta a 71\u00baC<\/st1:metricconverter> durante 15 segundos. <\/o:p><\/span><\/strong><\/p>\n

Si el consumidor decide cocinar un alimento sospechoso de estar contaminado con E. coli <\/i>O157:H7 debe tener en cuenta, que esta temperatura debe alcanzarse en todas las partes del alimento y no solo en su superficie. Por otra parte, debe asegurarse de que en su manipulaci\u00f3n no contamina a otros alimentos o superficies en contacto con el y debe extremar las precauciones de higiene, mediante el lavado con jab\u00f3n,  <\/span>de manos, utensilios y superficies. <\/span><\/strong><\/p>\n

<\/span><\/strong> <\/p>\n

<\/p>\n

M. Aurora Echeita<\/o:p><\/strong><\/span><\/p>\n

Secci\u00f3n de Enterobacterias. <\/span>Servicio de Bacteriolog\u00eda<\/span><\/p>\n

<\/span>Centro Nacional de Microbiolog\u00eda. <\/span><\/p>\n

Instituto de Salud Carlos III<\/a><\/span><\/span><\/strong><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u00bfQue es E. coli O157:H7? Los E. coli verotoxig\u00e9nicos (ECVT), y muy especialmente los enterohemorr\u00e1gicos altamente virulentos del serotipo O157:H7, son importantes pat\u00f3genos emergentes que causan patolog\u00edas muy severas en seres humanos: colitis hemorr\u00e1gica (CH) y el s\u00edndrome ur\u00e9mico hemol\u00edtico (SUH). Los s\u00edntomas ocurren generalmente de 2 a 3 d\u00edas despu\u00e9s de la ingesti\u00f3n del alimento contaminado. Los adultos sanos se recuperan completamente en una semana sin necesidad de tratamiento antibi\u00f3tico. Sin embargo, algunas personas, como ni\u00f1os y ancianos, pueden desarrollar el SUH con alteraci\u00f3n renal grave e incluso morir.<\/p>\n","protected":false},"author":40,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[1],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"yoast_head":"\nA prop\u00f3sito de un brote de colibacilosis por Escherichia coli O157:H7 de distribuci\u00f3n nacional en Estados Unidos (II) - Seguridad Alimentaria y Alimentaci\u00f3n<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/alimentacion\/2006\/09\/22\/42651\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"A prop\u00f3sito de un brote de colibacilosis por Escherichia coli O157:H7 de distribuci\u00f3n nacional en Estados Unidos (II) - Seguridad Alimentaria y Alimentaci\u00f3n\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u00bfQue es E. coli O157:H7? 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