{"id":134479,"date":"2020-05-22T16:03:07","date_gmt":"2020-05-22T15:03:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/?p=134479"},"modified":"2020-05-31T12:05:07","modified_gmt":"2020-05-31T11:05:07","slug":"seroplevalencia-elisas-y-expansion-asintomatica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/2020\/05\/22\/134479","title":{"rendered":"Seroplevalencia, ELISAS y expansi\u00f3n asintom\u00e1tica"},"content":{"rendered":"

Dicen que un conocido presentador de programas de pseudociencia que intenta vender bulos, leyendas y mitos manipulando y editando la informaci\u00f3n sin escr\u00fapulos para hacerla pasar por investigaci\u00f3n \u2013y lo digo con conocimiento de causa puesto que un d\u00eda ya lejano, cuando no conoc\u00eda la vor\u00e1gine de dicho programa fui enga\u00f1ado, junto a otro compa\u00f1ero, para asistir a ese enga\u00f1o- va critic\u00e1ndome en sus programas. La verdad es que un elemento como tal individuo hable mal de uno, es casi halagador. Lo contrario ser\u00eda preocupante. Eso s\u00ed, critica un art\u00edculo escrito el 27 de febrero, m\u00e1s de una semana antes de que la OMS declarara la pandemia, con todas las incertidumbres sobre los mecanismos de transmisi\u00f3n y cl\u00ednica de la infecci\u00f3n por el SARS-CoV-2, titulado \u201cm\u00e1s que un catarro, menos que una gripe<\/a>\u201d publicado en El Cultural. Admitiendo que el t\u00edtulo es sensacionalista \u2013como pretenden todos los Medios-, el art\u00edculo tiene m\u00e1s de 1000 palabras en las que, lejos de menospreciar la gravedad de la COVID-19, lo que pretend\u00eda era poner en valor la importancia que todav\u00eda tiene la gripe, esa ya casi amiga inc\u00f3moda que, a pesar de que tenemos inmunidad de reba\u00f1o de m\u00e1s de un siglo de interacci\u00f3n, buenos antigripales y una vacuna efectiva para m\u00e1s del 60% de nuestros mayores, sigue matando cerca de medio mill\u00f3n de personas cada a\u00f1o en el mundo. El art\u00edculo \u2013del que, estoy seguro, el susodicho presentador pseudocient\u00edfico solo se habr\u00e1 fijado en el t\u00edtulo- explica, con cifras y citas, los efectos a\u00f1o tras a\u00f1o del paso del virus gripal. Y hasta aqu\u00ed la referencia a alguien que hace programas enga\u00f1osos tratando de confundir a la audiencia con reportajes manipulados\u2026 Ahora, saludamos a nuestros h\u00e9roes de primera l\u00ednea de defensa contra la COVID-19 y reproducimos el art\u00edculo de la serie \u201cDiario de una cuarentena\u201d del 17 de mayo publicado en El Cultural<\/a>:<\/p>\n

Si algo distingue a la ciencia de la pseudociencia es que, la primera, evoluciona; es, por m\u00e9todo, falsable, es decir, puede verificarse, contrastarse o corregirse cualquier resultado, cualquier hallazgo anterior, por muy v\u00e1lido que fuera en su contexto, por nuevos resultados mejor adaptados a las observaciones experimentales. Ah\u00ed tenemos, sin ir m\u00e1s lejos, la genialidad de un gigante, Isaac Newton y sus leyes de la gravedad siendo superado y actualizado por otro genio universal, Albert Einstein, y su legendaria teor\u00eda de la relatividad<\/a>. La pseudociencia se basa, no obstante, en dogmas de fe, en elucubraciones y creaciones de iluminados que son inamovibles y perduran por los siglos de los siglos. Los principios de la homeopat\u00eda, por ejemplo, fueron creados en la mente del m\u00e9dico alem\u00e1n Samuel Hahnemann<\/a> a finales del siglo XVIII. Sus fantas\u00edas con aquello de que \u201clo semejante cura lo semejante\u201d si lo diluimos m\u00e1s all\u00e1 del n\u00famero de Avogrado<\/a> \u2013cuando deja de haber mol\u00e9culas de soluto en el solvente- y lo sometemos a un rocambolesco proceso de agitaci\u00f3n-ritual sigue rigiendo un lucrativo negocio donde se ofrece, a buen precio, agua \u2013con algo de az\u00facar- como medicamento.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Pues bien, mucho es lo que hemos aprendido en solo un par de meses sobre el virus que ha cambiado el paradigma existencial de la humanidad, el SARS-CoV-2. Tambi\u00e9n es mucho, mucho m\u00e1s de hecho, lo que todav\u00eda nos queda por aprender. A lo largo de estos ya casi cinco meses desde que se detectara el primer infectado en Wuhan, China, el an\u00e1lisis de los datos experimentales que se han ido cosechando han obligado a cambiar paulatinamente muchas cosas: criterios de contagios, de protecci\u00f3n, epidemiol\u00f3gicos, cl\u00ednicos, terap\u00e9uticos. Sin embargo, en las \u00faltimas semanas est\u00e1n surgiendo muchos analistas que se animan a hacer predicciones\u2026 del pasado, un ejercicio subjetivo que puede tener importantes consecuencias sociales si se utiliza para lanzar mensajes y consignas en un entorno ya de por s\u00ed crispado. En cualquier caso, he aqu\u00ed algunos ejemplos de rectificaci\u00f3n cient\u00edfica a la luz de los resultados preliminares que ha arrojado el sondeo de seroprevalencia<\/a> que est\u00e1 coordinando el ministerio de Sanidad y el Instituto de Salud Carlos III sobre unos 90.000 espa\u00f1oles, junto a los obtenidos del an\u00e1lisis de m\u00e1s de 1300 personas en Nueva York y alrededores en pacientes con infecciones confirmados o sospechosos.<\/p>\n

Por un lado, la idea de que m\u00e1s del 80% de los infectados eran asintom\u00e1ticos, idea apoyada por un estudio publicado desde el Imperial College de Londres, podr\u00eda cambiar dr\u00e1sticamente si se confirman las primeras aproximaciones de las pruebas \u2013test si prefiere el anglicismo- serol\u00f3gicas r\u00e1pidas y por ELISA<\/a> que se est\u00e1n llevando a cabo, como he se\u00f1alado, en m\u00e1s de 36.000 hogares elegidos al azar. Seg\u00fan esos primeros resultados, menos del 30% de los sospechosos de haber pasado la COVID-19 lo habr\u00edan hecho asintom\u00e1ticamente. Es decir, el virus parece haberse transmitido menos desde asintom\u00e1ticos de lo que se supon\u00eda. A\u00fan as\u00ed, el n\u00famero de infectados totales podr\u00eda pasar holgadamente de los 2 millones, 10 veces m\u00e1s del c\u00f3mputo oficial de confirmados por PCR, pero lejos del deseado 70% de inmunidad de reba\u00f1o o, incluso, del 30% que con una metodolog\u00eda de NO confinamiento opuesta al resto de Europa han alcanzado en Suecia. Una consecuencia directa de los resultados, adem\u00e1s de que todav\u00eda nos quede mucha batalla y responsabilidad por delante contra la pandemia, es que la letalidad del virus desciende un orden de magnitud, situ\u00e1ndola, de momento, en torno al 1%, m\u00e1s alta, no obstante, de lo que personalmente esperaba teniendo, como ten\u00eda, una estimaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n asintom\u00e1tica mayor. La mortalidad por cada 100.000 habitantes se mantiene, no obstante, de las m\u00e1s altas del mundo.<\/p>\n

Otro de los puntos que ha causado cierta sorpresa ha sido la constataci\u00f3n de que las pruebas por ELISA \u2013m\u00e9todo semicuantitativo, m\u00e1s sofisticado, que lleva m\u00e1s tiempo realizarlo y que requiere una mayor muestra de sangre y aparatos de lectura espec\u00edficos, pero que ofrece una alta sensibilidad para detectar IgG, IgM o, incluso, IgA<\/a>– no difieren tanto como se pensaba de los test serol\u00f3gicos llamados r\u00e1pidos, consistentes en un pinchazo en el dedo y una prueba de inmunocromatografi\u0301a lateral que no requiere de aparatos sofisticados y cuyos resultados pueden ser interpretados por personal no necesariamente cualificado en unos 10 minutos. La horquilla de coincidencia entre los resultados por ELISA o inmunocromatograf\u00eda van, seg\u00fan los sondeos realizados, desde el 90 al 97%, nada despreciable puesto que se calculaba una fiabilidad del segundo m\u00e9todo inferior al 80%.<\/p>\n

Tambi\u00e9n se ha ido adaptando la ciencia, y con ella el mensaje lanzado a la sociedad, a la necesidad, o no, de las mascarillas. En un principio, sin apenas conocimiento de la transmisi\u00f3n del SARS-CoV-2 y con la \u00fanica referencia del SARS-1 de 2002, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, OMS, no recomendaba el uso de mascarillas para personal que no tratara con pacientes ni fuera uno de ellos. El mal manejo de las mismas y la falsa sensaci\u00f3n de seguridad, dec\u00eda la OMS, podr\u00eda ser contraproducente. Sin embargo, luego llego la constataci\u00f3n de que el virus podr\u00eda difundirse entre asintom\u00e1ticos \u2013hasta el 80% de los infectados, nos dec\u00edan desde Londres- y, por ello, cualquiera podr\u00eda ser infectocontagioso sin saberlo; cualquiera podr\u00eda diseminar el virus. Con esos nuevos mimbres<\/a>, el uso de la mascarilla se hac\u00eda imprescindible, algo que no va a modificarse con el 25% de trasmisi\u00f3n asintom\u00e1tica sugerida actualmente. Sobre el uso de guantes, el criterio no ha cambiado; no se recomienda para un p\u00fablico general y s\u00ed una constante higiene y lavado de las manos con agua y jab\u00f3n \u2013o geles desinfectantes-.<\/p>\n

En cuanto a la vital y eterna cuesti\u00f3n \u2013desconocida de momento- de si tras el contacto con el virus desarrollamos inmunidad contra una posible reinfecci\u00f3n, los datos de los que se dispone actualmente \u2013recuerde que la ciencia no es est\u00e1tica- a trav\u00e9s de varios estudios realizados, como el mencionado anteriormente llevado a cabo desde la Escuela de Medicina del Hospital Monte Sina\u00ed de Nueva York<\/a>, permiten ser optimistas. Seg\u00fan dicho estudio, la inmensa mayor\u00eda de los casos analizados, el 99%, desarroll\u00f3 anticuerpos neutralizantes contra el virus. La mayor\u00eda de los infectados cursaron, adem\u00e1s, con s\u00edntomas leves. Lo que no dice, ni puede, el estudio es por cu\u00e1nto tiempo tendr\u00edamos esa inmunidad, \u00bfa\u00f1os como con el SARS-1, o mucho menos, como contra algunos coronavirus catarrales? Esperemos que el \u201creba\u00f1o\u201d que se vaya inmunizando tras contactar con el virus lo sea, dicho con respeto y cari\u00f1o, durante mucho tiempo. De ello depender\u00e1 la posible futura eficacia de la ansiada vacuna y la vuelta a una nueva-nueva o nueva-vieja normalidad.<\/p>\n

Dentro del mismo estudio llevado a cabo por investigadores del prestigioso hospital Monte Sina\u00ed de Nueva York<\/a>, un dato merece la pena una menci\u00f3n aparte. Al parecer, el punto \u00e1lgido de mayor productividad de anticuerpos de alta avidez \u2013IgG- se situar\u00eda un par de semanas despu\u00e9s de que hayan desaparecido los s\u00edntomas o, estad\u00edsticamente, un mes despu\u00e9s de empezar con ellos. La horquilla, no obstante, desde que se activa la respuesta inmune espec\u00edfica hasta que la presencia del virus se hace indetectable es muy amplia y depende de cada individuo. Esto explicar\u00eda toda la casu\u00edstica<\/a> que se est\u00e1 produciendo en aquellos pacientes a los que se les hace simult\u00e1neamente RT-PCR y serolog\u00eda: PCR+ IgM- IgG-, PCR+ IgM+ IgG- y as\u00ed con casi todas las posibles combinaciones \u2013PCR+ IgM- IgG+ se me antoja, no obstante, algo m\u00e1s raro, pero no imposible-. En cualquier caso, la recomendaci\u00f3n ser\u00eda extremar las precauciones durante un par de semanas despu\u00e9s de dejar de tener s\u00edntomas. Unos resultados \u00f3ptimos de PCR- IgM- e IgG alta ser\u00eda el mejor indicador de una respuesta inmune efectiva.<\/p>\n

Finalmente, comentar una curiosa noticia que nos llega desde la revista Antimicrobial Agents<\/em> publicada por un grupo del ISERM franc\u00e9s<\/a>. Tal y como afirman los autores, el virus ya habr\u00eda estado circulando por Francia desde diciembre del a\u00f1o pasado. En una unidad de cuidados intensivos de un hospital al norte de Par\u00eds habr\u00edan tratado a un paciente con problemas serios respiratorios. Una RT-PCR realizada restrospectivamente con muestras congeladas han dado positivo para SARS-CoV-2. El paciente nunca estuvo en China. Quienes s\u00ed estuvieron en China, en Wuhan, en octubre del 2019, fueron los deportistas de la delegaci\u00f3n francesa \u2013y espa\u00f1ola- que participaron en los Juegos Mundiales Militares. Varios de esos deportistas, franceses y espa\u00f1oles, han asegurado que estuvieron enfermos con s\u00edntomas compatibles con la COVID. A la luz de estos datos, muchos de ellos meramente especulativos por la dificultad que entra\u00f1ar\u00eda verificar un supuesto contagio seis meses atr\u00e1s, cabr\u00eda preguntarse\u2026 \u00bfdesde cu\u00e1ndo est\u00e1 transmiti\u00e9ndose, silente, este estratega de la guerrilla virol\u00f3gica con corona?<\/a><\/p>\n

JAL (NeuroVirolog\u00eda UAM)<\/a><\/p>\n

DIVULGACI\u00d3N CIENT\u00cdFICA DEL 22 DE MAYO DE 2020<\/a><\/p>\n

ENTRE PROBETAS<\/p>\n

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Jueves 21:30 h en Radio 5<\/div>\n

Bulos sobre el coronavirus y otras delicias – 17\/05\/20<\/strong>
\nLlevamos m\u00e1s de cuatro meses con una monstruosa pandemia viral producida por el virus SARS-CoV-2, virus de la COVID-19. Un virus que se disemina silenciosamente y pasa asintom\u00e1tico en la mayor\u00eda de infectados, aunque en un porcentaje nada despreciable puede ser muy virulento. Es mucho lo que ya se sabe sobre este pat\u00f3geno. Tambi\u00e9n es mucho lo que todav\u00eda se desconoce<\/strong> y, entre ambos extremos, existe un mundo de dispersi\u00f3n de bulos, leyendas y falacias<\/strong>. Sobre bulos e informaci\u00f3n falsa hablamos hoy con Elena Campos, investigadora del CBMSO y presidenta de la Asociaci\u00f3n para Proteger al Enfermo de Terapias Pseudocient\u00edficas<\/strong>. En nuestra secci\u00f3n de libros de contenido cient\u00edfico, hoy hablamos de ‘Embriolog\u00eda<\/strong>‘. Con m\u00e1s noticias y repitiendo la banda sonora de Contagion<\/strong>, por aclamaci\u00f3n popular, terminamos el programa.<\/p>\n

\"El<\/a><\/p>\n

Domingos 15:50 h en Radio 5<\/div>\n

\u2026<\/p>\n

ENTRE PROBETAS<\/a>\u00a0(25 minutos de intensa y entretenida ciencia). Radio 5<\/p>\n

EL LABORATORIO DE JAL<\/a>\u00a0(P\u00edldoras cient\u00edficas en 3 minutos). Radio 5<\/p>\n

MARCA ESPA\u00d1A (A CIENCIA CIERTA)<\/a>\u00a0Radio Exterior de Espa\u00f1a<\/p>\n

A HOMBROS DE GIGANTES<\/a>\u00a0RNE<\/p>\n

FACEBOOK<\/a>\u00a0(Jos\u00e9 Antonio L\u00f3pez-Guerrero)<\/p>\n

FACEBOOK<\/a>\u00a0(Departamento de Cultura Cient\u00edfica -Centro de Biolog\u00eda Molecular)<\/p>\n

TWITTER<\/a>\u00a0(JALGUERRERO)<\/p>\n

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LINKED-IN\u00a0<\/a>(Jal Guerrero)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Otra anotaci\u00f3n pand\u00e9mica: Fases, estudios de seroprevalencia, asintom\u00e1ticos y origen temporal de la pandemia, \u00bfoctubre 2019?<\/p>\n","protected":false},"author":36,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[39215,536],"tags":[19124,31274,39209],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134479"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/36"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=134479"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134479\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":134483,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134479\/revisions\/134483"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=134479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=134479"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=134479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}