{"id":49319,"date":"2006-11-03T12:17:00","date_gmt":"2006-11-03T12:17:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/biocienciatecnologia\/archive\/2006\/11\/03\/49319.aspx"},"modified":"2006-11-03T12:17:00","modified_gmt":"2006-11-03T12:17:00","slug":"%c2%bfterapia-novedosa-con-celulas-madre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/biocienciatecnologia\/2006\/11\/03\/49319","title":{"rendered":"\u00bfTerapia novedosa con c\u00e9lulas madre?"},"content":{"rendered":"

Hace escasamente unos meses apareci\u00f3 en todos los medios de comunicaci\u00f3n un nuevo tratamiento revolucionario con c\u00e9lulas madre que permit\u00eda obtenerlas e implantarlas en el paciente en el mismo quir\u00f3fano<\/a>, sin necesidad de cultivarlas y caracterizarlas previamente. Sin embargo, muchos expertos en terapia celular no lo ven tan claro y avisan de un posible \u201cexceso de protagonismo\u201d en estos comunicados…<\/span><\/p>\n

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Al primer grupo de m\u00e9dicos procedentes de Murcia y Madrid que realizaron un tratamiento con c\u00e9lulas madre en una necrosis de la cabeza femoral, se le une un nuevo equipo<\/a> tambi\u00e9n desde la capital de Espa\u00f1a. El tratamiento mediante esta t\u00e9cnica podr\u00eda completarse en poco m\u00e1s de una hora sin necesidad de una segunda operaci\u00f3n para la implantaci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre. Hasta aqu\u00ed, todo parece ofrecer una nueva perspectiva terap\u00e9utica en osteonecrosis…<\/p>\n

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La empresa distribuidora<\/a> en Espa\u00f1a del \u201ccolector\u201d y concentrador de c\u00e9lulas de m\u00e9dula \u00f3sea del paciente utilizado en los ensayos del Hospital San Carlos<\/a> y Gregorio Mara\u00f1\u00f3n<\/a>, indica en el manual t\u00e9cnico del equipo (Harvest) que con el centrifugado de unos 80 ml de m\u00e9dula \u00f3sea se dispondr\u00e1 de dosis terap\u00e9uticas de c\u00e9lulas madre, en base a algunos art\u00edculos publicados. Este proceso podr\u00eda tener utilidad en algunos casos concretos. Sin embargo, y puesto que personalmente desconozco los detalles t\u00e9cnicos del proceso, expertos en medicina regenerativa consultados alertan sobre el gran n\u00famero de \u201cimprecisiones\u201d y limitaciones de la t\u00e9cnica:<\/p>\n

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Mediante aspirado y simple centrifugaci\u00f3n no se puede precisar ni qu\u00e9 tipos de c\u00e9lulas ni cu\u00e1ntas se pueden concentrar en ese volumen m\u00e1s reducido que es el que se aplicar\u00e1 al paciente. Seg\u00fan dicen dichos expertos en terapia celular, la simple centrifugaci\u00f3n de un aspirado podr\u00eda ser sometido a un protocolo CEIC (Comit\u00e9 \u00c9tico de Investigaci\u00f3n Cl\u00ednica<\/a>) pero no como t\u00e9cnica avanzada o manipulaci\u00f3n mayor. Seg\u00fan la directiva de la UE, la centrifugaci\u00f3n no puede ser considerada un proceso de terapia avanzada y la aplicaci\u00f3n de un aspirado de m\u00e9dula no procesada deber\u00eda tener simplemente la consideraci\u00f3n legal de autoinjerto. Adem\u00e1s, el CEIC te\u00f3ricamente no deber\u00eda autorizar la publicidad de un ensayo -como s\u00ed se ha hecho en el caso del ensayo de la necrosis de la cabeza femoral- hasta la obtenci\u00f3n de resultados (v\u00e1lido para cualquier tipo de ensayo), ni mucho menos hablar directamente en los medios de comunicaci\u00f3n de masas de seguridad en la curaci\u00f3n, \u00abgran avance\u00bb, \u00absin cultivar previamente las c\u00e9lulas\u00bb, tal y como indica la Ley del Ensayo Cl\u00ednico<\/a>.<\/p>\n

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 <\/o:p>Normalmente, un protocolo est\u00e1ndar de obtenci\u00f3n de c\u00e9lulas madre para terapia \u00f3sea, partiendo de 80 ml de aspirado de m\u00e9dula, requiere, tras una primera estimaci\u00f3n del n\u00famero de c\u00e9lulas nucleadas por ml obtenidas, la separaci\u00f3n en colch\u00f3n y la inoculaci\u00f3n en un biorreactor para conseguir una ampliaci\u00f3n significativa del n\u00famero de c\u00e9lulas formadoras de colonia (potenciales c\u00e9lulas madre) en unos 12 d\u00edas.<\/p>\n

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Desde abril del 2004 estos productos celulares caracterizados se consideran un medicamento, y durante la investigaci\u00f3n se tratan como tales, avalados y controlados por la Agencia Espa\u00f1ola de Medicamentos y Productos Sanitarios<\/a>. Desde el punto de vista cient\u00edfico, se considera que para poder afirmar que a un paciente se le ha tratado con un producto con c\u00e9lulas progenitoras (c\u00e9lulas madre),  se deben haber seguido obligatoriamente unos procesos de cultivo y de identificaci\u00f3n y selecci\u00f3n celular en laboratorios especializados. Por lo tanto, algunos de los m\u00e9dicos consultados querr\u00edan alertar sobre el uso abusivo que se tiende a hacer del t\u00e9rmino \u201cc\u00e9lulas madre\u201d, y abogan por un empleo m\u00e1s discreto de los nuevos protocolos hasta demostrar cient\u00edficamente y ante las autoridades y controles competentes su efectividad y autenticidad.<\/p>\n

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Teniendo en cuenta las enormes expectativas m\u00e9dicas que despert\u00f3 mi anterior Post<\/a> sobre este mismo tema y el gran n\u00famero de comentarios que est\u00e1 suscitando entre los enfermos y sus familiares, me he dejado aconsejar por expertos en este tipo de protocolo m\u00e9dico para, por lo menos, dejar claro que la panacea en terapia celular no ha de pasar por un simple centrifugado \u201cin situ\u201d de un peque\u00f1o volumen celular del paciente.<\/p>\n

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Sea como fuere, lo que resulta innegable es el potencial terap\u00e9utico intr\u00ednseco de las c\u00e9lulas madre, adultas o embrionarias y que, como virtuales futuros pacientes que somos todos, lo realmente beneficioso para la sociedad pasar\u00e1 por la rigurosidad y el avance paulatino sobre bases s\u00f3lidas y contrastadas, tanto moleculares como celulares, de la capacidad de crecimiento y diferenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas toti, pluri, multi o unipotentes.<\/span><\/p>\n

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<\/span>JAL (CBM-UAM)<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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