![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/files\/2020\/08\/112574508_59a6e6c1-c118-4540-9113-281f86d18b67.jpg\" "\\"_112574508_59a6e6c1-c118-4540-9113-281f86d18b67\\"")
<\/a><\/p>\nGetty Images<\/p>\n
Los primeros datos de Europa y Asia proporcionaron la esperanza de que los ni\u00f1os fueran casi inmunes al virus. En Islandia, ninguno de los 848 ni\u00f1os seleccionados al azar menores de 10 a\u00f1os dieron positivo para el coronavirus<\/a>, y la proporci\u00f3n de ni\u00f1os que fueron examinados porque se sospechaba que hab\u00edan estado expuestos al virus fue la mitad que la de los adultos los adultos. Un estudio realizado al principio de la pandemia<\/a> en China report\u00f3 cifras similares, solo el 1% de todos los casos de Covid-19 se daban en ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os, y otro 1% de los casos en ni\u00f1os de 10 a 19 a\u00f1os. Modelos estad\u00edsticos recientes<\/a> basados en datos globales de\u00a0Covid-19\u00a0respaldan estas observaciones optimistas, proponiendo que los ni\u00f1os son la mitad de susceptibles al virus que los adultos.<\/p>\n En los Estados Unidos, en junio pr\u00e1cticamente no hubo casos en los campamentos de d\u00eda y guarder\u00edas de YMCA que hab\u00edan permanecido abiertos desde el comienzo de la pandemia, en 40,000 ni\u00f1os. Pero en julio, todo cambi\u00f3, cuando se detect\u00f3 un incremento de cinco veces en los casos de ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os en Oreg\u00f3n<\/a>, m\u00faltiples brotes en las guarder\u00edas de Texas<\/a> y en Florida\u00a0 un tercio de los ni\u00f1os examinados dieron positivo al virus<\/a>. El \u00faltimo brote en un campamento en Georgia afect\u00f3 a 232<\/a> ni\u00f1os, el 45% de los asistentes, entre las edades de seis y 17 a\u00f1os, con un 26% de los casos positivos asintom\u00e1ticos. Como resultado, se cuestiona si los ni\u00f1os son realmente son inmunes.<\/p>\n Algunos afirman que los ni\u00f1os son resistentes. Los ni\u00f1os no son superh\u00e9roes<\/a>; no est\u00e1n cubiertos por un extra\u00f1o antivirus de pl\u00e1stico. Pero tambi\u00e9n decir que son tan infecciosos como los adultos cuando sabemos que es menos probable que sean sintom\u00e1ticos tambi\u00e9n parece incorrecto. La comprensi\u00f3n de este problema podr\u00eda proporcionar orientaci\u00f3n sobre cu\u00e1ndo y c\u00f3mo volver a abrir las escuelas en el oto\u00f1o. Algunas teor\u00edas sobre por qu\u00e9 los ni\u00f1os parecen menos susceptibles son las siguientes.<\/p>\n EFE<\/p>\n 1. El coronavirus tiene problemas para \u201centrar\u201d en el cuerpo de un ni\u00f1o<\/strong> En un estudio publicado en el Journal of the American Medical Association<\/a> en mayo, sobre asma, describen que los ni\u00f1os ten\u00edan significativamente menos receptores ACE2 en la nariz que los adultos. Es un aumento relacionado con la edad, lo que significa que los ni\u00f1os m\u00e1s peque\u00f1os ten\u00edan menos y los pacientes mayores ten\u00edan m\u00e1s. Es algo muy rudimentario, pero es posible que menos expresi\u00f3n del receptor signifique menos capacidad de entrada del virus en el cuerpo.<\/p>\n Este estudio fue el primero que proporcion\u00f3 una posible explicaci\u00f3n de las tasas de infecci\u00f3n m\u00e1s bajas en los ni\u00f1os. Debido a que tienen menos de estos receptores, van a tener menos c\u00e9lulas respiratorias infectadas y van a tener menos de estas c\u00e9lulas respiratorias convertidas en peque\u00f1as f\u00e1bricas de virus.<\/p>\n Sin embargo, un estudio reciente de Suiza<\/a> mostr\u00f3 que los ni\u00f1os que dieron positivo para el virus tienen tantas part\u00edculas de virus presentes en la nariz como los adultos, lo que sugiere que pueden ser tan contagiosos como los adultos. Una nueva investigaci\u00f3n publicada recientemente<\/a> por cient\u00edficos en Chicago respalda este hallazgo, revelando que los ni\u00f1os tienen tanto, y en algunos casos hasta cien veces m\u00e1s, ARN de virus presente en la nariz y la garganta. En otras palabras, a pesar de que hay menos receptores ACE2 en el tracto respiratorio superior, el virus pudo entrar en suficientes c\u00e9lulas como para producir la misma cantidad de virus que los adultos.<\/p>\n Foto: Jelita Novida (Shutterstock)<\/p>\n 2. El sistema inmunitario de un ni\u00f1o est\u00e1 preparado por el resfriado com\u00fan<\/strong> Se sabe que los ni\u00f1os, especialmente los m\u00e1s peque\u00f1os, se resfr\u00edan casi cada dos semanas, por lo que si otros coronavirus realmente ofrecen inmunidad parcial al nuevo coronavirus, muchos ni\u00f1os podr\u00edan estar protegidos. Sin embargo, la exposici\u00f3n a esos otros coronavirus circulantes no protege a los ni\u00f1os de resfriados a\u00f1o tras a\u00f1o. Adem\u00e1s, los adultos, que han estado expuestos a muchos m\u00e1s coronavirus circulantes a lo largo de los a\u00f1os, tendr\u00edan una mayor inmunidad preexistente que los ni\u00f1os.<\/p>\n Es posible que los ni\u00f1os sean los que respondan normalmente al nuevo coronavirus y que los adultos con infecciones graves reaccionen de manera anormal, precisamente debido a infecciones pasadas por otros coronavirus. Hay algunos ejemplos de virus, como el dengue, donde las exposiciones m\u00faltiples a variaciones ligeramente diferentes del pat\u00f3geno pueden causar una respuesta inmune extrema. Puede ser que el nuevo coronavirus provoque una infecci\u00f3n muy leve, pero en adultos que han tenido una exposici\u00f3n reciente a otro virus, el sistema inmune reacciona de forma exagerada, lo que provoca inflamaci\u00f3n extrema y m\u00e1s da\u00f1os al cuerpo.<\/p>\n Una hip\u00f3tesis plausible es que tal vez algunos individuos est\u00e9n predispuestos a tener una infecci\u00f3n grave, porque previamente han visto alguna otra infecci\u00f3n, ya sea un coronavirus diferente o tal vez tuvieron la gripe, y est\u00e1n predispuestos para montar una respuesta inmune desordenada. Esta es una hip\u00f3tesis de que, esencialmente, algunos individuos tienen una inmunidad preexistente que est\u00e1 esencialmente desordenada en el escenario del nuevo coronavirus.<\/p>\n Getty<\/p>\n 3. Los factores de riesgo aumentan con la edad.<\/strong> Los ni\u00f1os mayores y los adolescentes y j\u00f3venes, son m\u00e1s susceptibles porque fisiol\u00f3gicamente se parecen m\u00e1s a los adultos. Adem\u00e1s, algunos de los factores de riesgo como la obesidad y la diabetes tambi\u00e9n pueden comenzar a aparecer en la adolescencia y, en algunos casos, tambi\u00e9n pueden aumentar el riesgo de contraer la enfermedad.<\/p>\n MANUEL BRUQUE<\/p>\n 4. El aislamiento social mantiene a salvo a los ni\u00f1os peque\u00f1os.<\/strong> En un estudio realizado en Suiza<\/a> que analiz\u00f3 las tasas de prevalencia de anticuerpos contra el virus, los ni\u00f1os entre las edades de cinco y nueve y los adultos mayores de 65 tuvieron significativamente menos probabilidades de ser positivos en la prueba de anticuerpos frente al virus que los adultos entre las edades de 20 y 49. Las diferentes tasas de anticuerpos probablemente se deban a diferencias en el comportamiento, espec\u00edficamente el confinamiento, que proteg\u00eda a los muy viejos y muy j\u00f3venes de entrar en contacto con el virus.<\/p>\n Hipot\u00e9ticamente, los adolescentes habr\u00edan experimentado una ca\u00edda similar en su exposici\u00f3n potencial, excepto que es bastante razonable suponer que los adolescentes han logrado reunirse mucho m\u00e1s a menudo. Un ni\u00f1o de seis a\u00f1os no se escapa para salir a la calle a pasar el rato con amigos. COSCARON<\/p>\n 5. A los ni\u00f1os no se les realizan tests con mucha frecuencia<\/strong> Todo esto parece sugerir que puede haber muchas infecciones asintom\u00e1ticas en los ni\u00f1os, y por eso en los estudios los ni\u00f1os est\u00e1n relativamente subrepresentados si no hay un rastreo y detecci\u00f3n de contactos generalizados, incluso de individuos asintom\u00e1ticos.<\/p>\n Si los ni\u00f1os peque\u00f1os se infectan con tasas similares, a\u00fan es posible que no transmitan el virus tan f\u00e1cilmente debido a las diferencias cin\u00e9ticas de la replicaci\u00f3n viral. Los ni\u00f1os tienen menos capacidad pulmonar que los adultos, por lo que no respiran ni tosen con tanta fuerza. Como resultado, pueden expulsar menos part\u00edculas virales al aire, infectando as\u00ed a menos personas. Un estudio reciente de Corea del Sur<\/a> respalda este hecho, sugiriendo que los ni\u00f1os mayores y menores difieren en su capacidad de transmitir el virus. Los ni\u00f1os mayores de 10 a 19 a\u00f1os transmiten el virus a otras personas con tanta frecuencia, y en algunos casos con mayor frecuencia, que los adultos, pero los ni\u00f1os menores de 10 a\u00f1os ten\u00edan la mitad de probabilidades de infectar a otra persona.<\/p>\n Gil Cohen-Magen\/Agence France-Presse \u2014 Getty Images<\/p>\n Si bien el debate sobre el riesgo de los ni\u00f1os de contraer y propagar el virus no est\u00e1 resuelto, los expertos saben c\u00f3mo detener la propagaci\u00f3n del nuevo coronavirus, y las reglas son las mismas para los ni\u00f1os que para los adultos: mascarillas, distancia, buena ventilaci\u00f3n y buena higiene de manos. Estas medidas de prevenci\u00f3n, adem\u00e1s de tener en cuenta la propagaci\u00f3n de la comunidad local, se recomiendan en las directrices recientes sobre la reapertura de las escuelas de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades de EE. UU<\/a>., la Academia Estadounidense de Pediatr\u00eda<\/a> y las Academias Nacionales de Ciencias, Ingenier\u00eda y Medicina<\/a>.<\/p>\n Si se puede detener la transmisi\u00f3n en un hospital siguiendo estos pasos, se pueden evitar brotes en una escuela. No se trata de que los ni\u00f1os sean m\u00e1gicamente inmunes al virus, se trata de emplear medidas de prevenci\u00f3n diligentes. Requiere mucha voluntad, disciplina y muchos recursos. Esto es probablemente lo m\u00e1s dif\u00edcil para las escuelas: no es algo barato. \u00bfEs factible? En teor\u00eda s\u00ed.<\/p>\n En la pr\u00e1ctica es complicado. A finales de mayo Israel reabri\u00f3 las escuelas. En pocos d\u00edas los brotes llevaron al cierre de cientos de escuelas en todo el pa\u00eds. Los infectados eran j\u00f3venes, estudiantes y familiares. En Israel se produjo una relajaci\u00f3n porque sucedi\u00f3 una ola de calor y los padres pidieron que sus hijos dejaran de usar la mascarilla y todo comenz\u00f3 de nuevo. En vez de interrumpir las clases, se les dijo a los alumnos que se quedasen en clase, dejaran de usar las mascarillas y pusieron en marcha el aire acondicionado.\u00a0 El 60% de los estudiantes eran asintom\u00e1ticos<\/a>. En el caso de los profesores y familias no sucedi\u00f3 lo mismo y hubo casos graves. Israel abre sus escuelas el pr\u00f3ximo d\u00eda 1 de septiembre.<\/p>\n La lecci\u00f3n es que incluso las comunidades que parecen haber controlado el avance del virus necesitan tomar medidas estrictas al reabrir la escuelas: clases peque\u00f1as, uso de mascarillas,\u00a0 pupitres a dos metros de distancia y ventilaci\u00f3n adecuada y regular. Estas medidas van a ser cruciales hasta disponer de una vacuna. Cuando bajan los casos se produce la ilusi\u00f3n de que\u00a0 se ha vencido a la enfermedad. Se puede abrir el sistema educativo gradualmente. Los padres necesitan volver a trabajar pero con la\u00a0 tranquilidad de que sus hijos est\u00e1n a salvo. Los ni\u00f1os necesitan volver a clase por su salud mental y social. La pandemia durar\u00e1 a\u00f1os y no podemos tener las escuelas cerradas<\/p>\n \u00bfEs posible para la mayor\u00eda de las escuelas? Eso va a comprobarse caso a caso.<\/p>\n Fuentes:<\/p>\n Este post se basa fundamentalmente en\u00a0What\u2019s the Deal With Kids and the Coronavirus: Five Leading Theories<\/a>\u00a0por Dana G Smith<\/p>\n When Covid Subsided, Israel Reopened Its Schools. It Didn\u2019t Go Well.\u00a0<\/a><\/p>\n
\nSin una imagen clara de la probabilidad de infecci\u00f3n en los ni\u00f1os, una pregunta crucial es por qu\u00e9 podr\u00edan ser menos susceptibles. \u00bfExiste realmente alguna base biol\u00f3gica que haga que los ni\u00f1os sean menos propensos a enfermar si contraen el virus, o existen diferencias de comportamiento que significan que es menos probable que entren en contacto con \u00e9l?<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nAl observar la biolog\u00eda de las infecciones por coronavirus, una teor\u00eda que ha ganado apoyo es el descubrimiento de que los ni\u00f1os tienen menos receptores ACE2 que los adultos. Estos receptores, que el nuevo coronavirus usa para entrar en las c\u00e9lulas, est\u00e1n presentes en todo el cuerpo, pero se expresa mucho en las v\u00edas respiratorias desde la nariz hasta los pulmones.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nOtra teor\u00eda es que los ni\u00f1os tienen inmunidad parcial previa<\/a> al nuevo coronavirus debido a la exposici\u00f3n reciente a otros coronavirus que causan el resfriado com\u00fan. Varios estudios en adultos han encontrado que aproximadamente el 50% de las personas analizadas tienen c\u00e9lulas inmunes que responden al nuevo coronavirus,<\/a> incluso aunque nunca se hayan infectado. Es posible que esas c\u00e9lulas inmunes, que ayudan a producir anticuerpos, est\u00e9n programadas para reconocer un coronavirus similar que encontraron en una infecci\u00f3n anterior, y ahora pueden montar una defensa m\u00e1s fuerte y m\u00e1s r\u00e1pida contra la nueva amenaza. Esta respuesta inmune r\u00e1pida podr\u00eda provocar infecciones asintom\u00e1ticas o incluso evitarlas<\/a> a pesar del encuentro con el virus.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nOtra posibilidad es que hay algo diferente en el sistema inmune de los ni\u00f1os peque\u00f1os que los cient\u00edficos a\u00fan no han tenido en cuenta o descubierto. A medida que los ni\u00f1os envejecen y sus cuerpos pasan la pubertad y se parecen m\u00e1s a los adultos, tambi\u00e9n comienzan a responder al virus m\u00e1s como adultos. Por ejemplo, en pa\u00edses que han reabierto las escuelas,<\/a> se han producido varios brotes en las escuelas secundarias, pero ha habido relativamente pocos casos en las escuelas primarias.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nSin una explicaci\u00f3n biol\u00f3gica clara, y a la luz de los brotes recientes, algunos cient\u00edficos se preguntan si la respuesta puede estar en el comportamiento y el entorno de los ni\u00f1os. La falta de infecciones infantiles podr\u00eda deberse en gran parte a una falta de exposici\u00f3n al virus en primer lugar. Con las escuelas cerradas, los ni\u00f1os ya no se mezclaban con otros ni\u00f1os, y nunca tuvieron que salir de la casa para ir de compras o al trabajo como un trabajador esencial como lo hicieron algunos adultos. En resumen, los ni\u00f1os peque\u00f1os no habr\u00edan tenido el mismo nivel de exposici\u00f3n que los adultos, especialmente durante las fases m\u00e1s estrictas de encierro. Sin embargo, los ni\u00f1os a\u00fan podr\u00edan haber sido infectados por sus padres que tuvieron que aventurarse, lo que explicar\u00eda el n\u00famero limitado de casos.<\/p>\n
\nDebido a que sus movimientos son controlados por sus padres, creo que es mucho m\u00e1s f\u00e1cil distanciar socialmente y hacer cumplir eso en los ni\u00f1os muy peque\u00f1os en edad escolar. De hecho sus mundos se han derrumbado, probablemente m\u00e1s que los de los adolescentes.
\nAhora que las restricciones han comenzado a levantarse y los ni\u00f1os pueden salir de la casa nuevamente, sus tasas de infecci\u00f3n tambi\u00e9n han comenzado a aumentar.<\/p>\n<\/a>
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\nOtra posibilidad es que los ni\u00f1os realmente tengan tasas de infecci\u00f3n similares a los adultos, simplemente no se hacen las pruebas con tanta frecuencia porque es m\u00e1s probable que sean asintom\u00e1ticos. Apoyando esta teor\u00eda, un estudio realizado en China<\/a> que se bas\u00f3 en el rastreo de contactos encontr\u00f3 que los ni\u00f1os ten\u00edan la misma probabilidad de contraer el virus que los adultos, pero ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser asintom\u00e1ticos. Esto sugiere que el bajo n\u00famero de casos en los ni\u00f1os puede deberse a pruebas insuficientes: los ni\u00f1os contraen el virus, pero no tienen ning\u00fan s\u00edntoma, por lo que les hacen la prueba.<\/p>\n<\/a><\/p>\n