{"id":136912,"date":"2020-08-19T21:59:12","date_gmt":"2020-08-19T20:59:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/?p=136912"},"modified":"2020-08-19T23:53:17","modified_gmt":"2020-08-19T22:53:17","slug":"coronavirus-te-preocupa-que-la-inmunidad-al-sars-cov-2-no-sea-duradera-no-lo-estes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/2020\/08\/19\/136912","title":{"rendered":"Coronavirus \u00bfTe preocupa que la inmunidad al SARS Cov-2 no sea duradera? No lo est\u00e9s."},"content":{"rendered":"

En los \u00faltimos meses, han aparecido varios estudios cient\u00edficos, algunos revisados por pares<\/a>, otros no<\/a>, que indican que la respuesta de anticuerpos de las personas infectadas con SARS-CoV-2 se redujo significativamente en dos meses. La noticia provoc\u00f3 temores<\/a> de que la inmunidad de los pacientes de\u00a0Covid-19<\/a> pueda disminuir r\u00e1pidamente, lo que reducir\u00eda las esperanzas de desarrollar una vacuna eficaz y duradera.<\/p>\n

Pero estas preocupaciones son confusas y err\u00f3neas.<\/p>\n

La disminuci\u00f3n del t\u00edtulo de anticuerpos no es una se\u00f1al de que nuestro sistema inmune est\u00e9 fallando en su respuesta contra el coronavirus, ni un presagio de que no podamos desarrollar una vacuna viable. Traducci\u00f3n al castellano de un art\u00edculo de opini\u00f3<\/a>n, de los profesores Dr. Iwasaki y Dr. Medzhitov de la Universidad de Yale<\/p>\n

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Tanto la inmunidad innata como la inmunidad adquirida a trav\u00e9s de la exposici\u00f3n a pat\u00f3genos o de la vacunaci\u00f3n cumplen la misma funci\u00f3n, que es contener la propagaci\u00f3n de un pat\u00f3geno, en este caso un virus y evitar que cause una enfermedad. Pero no siempre funcionan de la misma manera.<\/p>\n

Por tanto, el hallazgo de que en algunos pacientes con Covid-19 el t\u00edtulo de anticuerpos disminuya puede no ser tan cr\u00edtico para la probable eficacia de las vacunas en desarrollo.<\/p>\n

La ciencia, en este caso, puede ser m\u00e1s eficaz que la naturaleza.<\/p>\n

El sistema inmune humano ha evolucionado para cumplir dos funciones: conveniencia y precisi\u00f3n. Por eso, tenemos dos tipos de inmunidad<\/a>: inmunidad innata, que entra en acci\u00f3n a las pocas horas, a veces solo minutos, de una infecci\u00f3n; e inmunidad adaptativa, que se desarrolla durante d\u00edas y semanas.<\/p>\n

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Fuente: Prof.\u00a0Akiko Iwasaki<\/p>\n

Casi todas las c\u00e9lulas del cuerpo humano pueden detectar una infecci\u00f3n viral y, cuando lo hacen, recurren a nuestros gl\u00f3bulos blancos para que desplieguen una respuesta defensiva contra el agente infeccioso.<\/p>\n

Cuando nuestra respuesta inmune innata<\/a> tiene \u00e9xito conteniendo ese pat\u00f3geno, la infecci\u00f3n se resuelve r\u00e1pidamente y, en general, sin muchos s\u00edntomas. Sin embargo, en el caso de infecciones m\u00e1s continuadas, es nuestro sistema inmunol\u00f3gico adaptativo el que se activa para ofrecernos protecci\u00f3n.<\/p>\n

El sistema inmune adaptativo consta de dos tipos de gl\u00f3bulos blancos, llamados c\u00e9lulas T y B, que detectan caracter\u00edsticas moleculares espec\u00edficos del virus y, en base a eso, montan una respuesta dirigida a \u00e9l.<\/p>\n

Un virus causa enfermedades al entrar en las c\u00e9lulas del cuerpo humano y secuestrar su maquinaria gen\u00e9tica para reproducirse una y otra vez: convierte a sus hu\u00e9spedes en f\u00e1bricas de virus.<\/p>\n

Las c\u00e9lulas T detectan y matan esas c\u00e9lulas infectadas. Las c\u00e9lulas B producen anticuerpos, un tipo de prote\u00edna que se une a las part\u00edculas virales y bloquea su entrada a nuestras c\u00e9lulas; esto evita la replicaci\u00f3n del virus y detiene la infecci\u00f3n en seco.<\/p>\n

Luego, el cuerpo almacena las c\u00e9lulas T y B que ayudaron a eliminar la infecci\u00f3n, en caso de que las necesite en el futuro para combatir nuevamente el mismo virus. Estas llamadas c\u00e9lulas de memoria son los principales agentes de inmunidad a largo plazo.<\/p>\n

Los anticuerpos producidos en respuesta a una infecci\u00f3n com\u00fan por coronavirus estacional duran aproximadamente un a\u00f1o<\/a>. Pero los anticuerpos generados por una infecci\u00f3n de sarampi\u00f3n<\/a> duran y brindan protecci\u00f3n durante toda la vida.<\/p>\n

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Fuente: Prof.\u00a0Akiko Iwasaki<\/p>\n

Sin embargo, tambi\u00e9n ocurre que con otros virus, la cantidad de anticuerpos en la sangre alcanza su punto m\u00e1ximo durante una infecci\u00f3n y disminuye despu\u00e9s de que la infecci\u00f3n ha desaparecido, a menudo en unos pocos meses: este lo que tiene a algunas personas preocupadas por el Covid-19, pero tal vez no signifique lo que podr\u00eda parecer.<\/p>\n

El hecho de que los anticuerpos disminuyan una vez que cede una infecci\u00f3n no es una se\u00f1al de que est\u00e9n fallando: es un paso normal en el curso habitual de una respuesta inmunitaria.<\/p>\n

Un t\u00edtulo de anticuerpos menguante tampoco significa una inmunidad menguante: las c\u00e9lulas B de memoria que produjeron por primera vez esos anticuerpos todav\u00eda est\u00e1n presentes y listas para producir nuevos lotes de anticuerpos cuando sea necesario.<\/p>\n

Y es por eso que debemos tener esperanzas sobre las perspectivas de una vacuna para Covid-19.<\/p>\n

Una vacuna act\u00faa imitando una infecci\u00f3n natural, generando c\u00e9lulas T y B de memoria que luego pueden brindar una protecci\u00f3n duradera a las personas vacunadas. Sin embargo, la inmunidad creada por las vacunas difiere de la inmunidad creada por una infecci\u00f3n natural en varios aspectos importantes.<\/p>\n

Pr\u00e1cticamente todos los virus que infectan a los seres humanos contienen en sus genomas sistemas para producir prote\u00ednas que les ayudan a evadir la detecci\u00f3n por parte del sistema inmunol\u00f3gico innato. Por ejemplo, el SARS-CoV-2 parece tener un gen dedicado a silenciar el sistema inmunol\u00f3gico innato<\/a>.<\/p>\n

Entre los virus que se han vuelto end\u00e9micos en humanos, algunos tambi\u00e9n han descubierto formas de esquivar el sistema inmunol\u00f3gico adaptativo: H.I.V.-1<\/a> muta r\u00e1pidamente; los herpes<\/a> despliegan prote\u00ednas que pueden atrapar e incapacitar a los anticuerpos.<\/p>\n

Afortunadamente, el SARS-CoV-2 todav\u00eda no parece haber desarrollado estos trucos, lo que sugiere que todav\u00eda tenemos la oportunidad de detener su propagaci\u00f3n y la pandemia mediante la b\u00fasqueda de un enfoque de vacuna relativamente sencillo.<\/p>\n

Las vacunas vienen en diferentes \u00abcolores\u00bb: pueden basarse en material viral muerto o vivo atenuado, \u00e1cidos nucleicos o prote\u00ednas recombinantes. Pero todas las vacunas constan de dos componentes principales: un ant\u00edgeno y un adyuvante.<\/p>\n

El ant\u00edgeno es la parte del virus a la que queremos que reaccione y se dirija la respuesta inmune adaptativa. El adyuvante es un agente que imita la infecci\u00f3n y ayuda a reactivar la respuesta inmune.<\/p>\n

Una de las ventajas de las vacunas, y una de sus grandes ventajas sobre la reacci\u00f3n natural de nuestro cuerpo a las infecciones, es que sus ant\u00edgenos pueden dise\u00f1arse para enfocar la respuesta inmune al tal\u00f3n de Aquiles de un virus (sea lo que sea).<\/p>\n

Otra ventaja es que las vacunas permiten diferentes tipos y diferentes dosis de adyuvantes y, por lo tanto, la calibraci\u00f3n y el ajuste fino que pueden ayudar a estimular y prolongar las respuestas inmunes.<\/p>\n

La respuesta inmune generada contra un virus durante una infecci\u00f3n natural est\u00e1, hasta cierto punto, a merced del propio virus. No es as\u00ed con las vacunas.<\/p>\n

Dado que muchos virus evaden el sistema inmunol\u00f3gico innato, las infecciones naturales a veces no dan como resultado una inmunidad s\u00f3lida o duradera. El virus del papiloma humano es uno de ellos, por lo que puede provocar infecciones cr\u00f3nicas. La vacuna contra el virus del papiloma<\/a> desencadena una respuesta de anticuerpos mucho mejor a su ant\u00edgeno viral que una infecci\u00f3n natural por VPH: es casi eficaz al cien por cien<\/a> para prevenir la infecci\u00f3n y la enfermedad por VPH.<\/p>\n

La vacunaci\u00f3n no solo protege contra infecciones y enfermedades; tambi\u00e9n bloquea la transmisi\u00f3n viral y, si est\u00e1 suficientemente extendido, puede ayudar a conferir la denominada inmunidad colectiva<\/a> a una poblaci\u00f3n.<\/p>\n

La proporci\u00f3n de individuos en una poblaci\u00f3n dada necesita ser inmunes a un nuevo virus para que todo el grupo est\u00e9, en efecto, protegido depende del n\u00famero de reproducci\u00f3n b\u00e1sico del virus; en t\u00e9rminos generales: el n\u00famero promedio de personas que una sola persona infectada tendr\u00e1, a su vez, infectar.<\/p>\n

Para el sarampi\u00f3n, que es muy contagioso, m\u00e1s del 90 por ciento de la poblaci\u00f3n debe estar inmunizada para que las personas no vacunadas tambi\u00e9n est\u00e9n protegidas. Para Covid-19, la cifra estimada, que comprensiblemente es incierta, oscila entre el 43 por ciento<\/a> y el 66 por ciento<\/a>.<\/p>\n

Dadas las graves consecuencias del Covid-19 para muchos pacientes mayores, as\u00ed como el curso impredecible de la enfermedad y las consecuencias para los j\u00f3venes, la \u00fanica forma segura de lograr la inmunidad colectiva es mediante la vacunaci\u00f3n. Eso, combinado con el hecho de que el SARS-CoV-2 parece no haber desarrollado todav\u00eda un mecanismo para evadir la detecci\u00f3n por parte de nuestro sistema inmunol\u00f3gico adaptativo, es una raz\u00f3n suficiente para redoblar los esfuerzos para encontrar una vacuna r\u00e1pidamente.<\/p>\n

Por tanto, no se alarme por los informes sobre la disminuci\u00f3n del t\u00edtulo de anticuerpos en los pacientes con Covid-19; pueden ser irrelevantes para las perspectivas de encontrar una vacuna viable.<\/p>\n

En cambio, recuerde que ya se est\u00e1n preparando m\u00e1s de 165 candidatos a vacuna<\/a>, algunas de las cuales muestran resultados iniciales prometedores<\/a>.<\/p>\n

Y comience a pensar en la mejor manera de asegurarse de que cuando llegue esa vacuna, se distribuya de manera eficiente y equitativa.<\/p>\n

Akiko Iwasaki es Waldemar Von Zedtwitz Professor en el Department of Immunobiology y Professor en el Department of Molecular, Cellular and Developmental Biology en Yale.<\/p>\n

Ruslan Medzhitov es Sterling Professor en el Department of Immunobiology en la Yale School of Medicine.<\/p>\n

Ambos son investigadores en el Howard Hughes Medical Institute.<\/p>\n

Traducci\u00f3n del art\u00edculo de opini\u00f3n publicado el 31 de julio 2020 en el NYT. Scared That Covid-19 Immunity Won\u2019t Last? Don\u2019t Be. By Akiko Iwasaki and Ruslan Medzhitov.<\/a> Dr. Iwasaki and Dr. Medzhitov are professors of immunobiology at Yale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En los \u00faltimos meses, han aparecido varios estudios cient\u00edficos, algunos revisados por pares, otros no, que indican que la respuesta de anticuerpos de las personas infectadas con SARS-CoV-2 se redujo significativamente en dos meses. La noticia provoc\u00f3 temores de que la inmunidad de los pacientes de\u00a0Covid-19 pueda disminuir r\u00e1pidamente, lo que reducir\u00eda las esperanzas de desarrollar una vacuna eficaz y duradera. Pero estas preocupaciones son confusas y err\u00f3neas. La disminuci\u00f3n del t\u00edtulo de anticuerpos no es una se\u00f1al de que nuestro sistema inmune est\u00e9 fallando en su respuesta contra el coronavirus, ni un presagio de que no podamos desarrollar una\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":77,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[4145,1,356],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136912"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/77"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=136912"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136912\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":136925,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/136912\/revisions\/136925"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=136912"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=136912"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=136912"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}