Es muy probable que necesitemos una tercera dosis si la protecci\u00f3n decae o para prevenir futuros brotes causados por nuevas variantes.<\/p>\n
Segunda dosis.<\/strong><\/p>\n Desde un punto de vista pr\u00e1ctico, no recibir la segunda dosis podr\u00eda crear problemas en el futuro si los lugares de trabajo, los campus universitarios, las aerol\u00edneas y los agentes de fronteras requieren una prueba de vacunaci\u00f3n completa.<\/p>\n Pero muchas personas no est\u00e1n captando el mensaje de que la segunda dosis es importante. En Estados Unidos, seg\u00fan los datos m\u00e1s recientes de los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades<\/a>, m\u00e1s de cinco millones de personas, o casi el 8 por ciento de las que recibieron una primera inyecci\u00f3n de las vacunas Pfizer<\/a> o Moderna, no acudieron a recibir la segunda dosis.<\/p>\n Las razones var\u00edan. Seg\u00fan un estudio publicado en el New England Journal of Medicine<\/a>, algunas personas dicen que est\u00e1n preocupadas por los efectos secundarios de la segunda dosis<\/a>. Otros dicen que cancelaron las citas de la segunda inyecci\u00f3n y que ha sido dif\u00edcil reprogramarlas. Pero muchas personas simplemente est\u00e1n confundidas<\/a> y piensan err\u00f3neamente que con una inyecci\u00f3n es suficiente.<\/p>\n A la confusi\u00f3n se suma el hecho de que algunos pa\u00edses est\u00e1n retrasando las segundas dosis para poder vacunar a m\u00e1s personas m\u00e1s r\u00e1pidamente o porque tienen un suministro limitado de vacunas. Tanto las vacunas Pfizer como Moderna son lo que se conoce como vacunas de ARNm y requieren dos inyecciones, idealmente separadas por tres o cuatro semanas. Pero en algunos pa\u00edses, incluidos Gran Breta\u00f1a y Canad\u00e1, las segundas inyecciones se han retrasado hasta tres o cuatro meses.<\/p>\n La segunda dosis de vacunas de ARNm induce un nivel de anticuerpos neutralizantes de virus aproximadamente 10 veces mayor que la primera dosis. Adem\u00e1s, la segunda dosis induce inmunidad celular, lo que predice no solo una protecci\u00f3n m\u00e1s prolongada, sino una mejor protecci\u00f3n contra cepas variantes.<\/p>\n Los C.D.C. informaron que un estudio realizado en sanitarios con alto riesgo de exposici\u00f3n al coronavirus<\/a> revel\u00f3 que una sola dosis de la vacuna Covid-19 de Pfizer o Moderna era 80 por ciento efectiva para prevenir la Covid-19. Despu\u00e9s de la segunda dosis, las vacunas fueron efectivas en un 90 por ciento. Pero los expertos en vacunas dicen que esas cifras pueden inducir a error a las personas a pensar que hay muy poco beneficio de la segunda dosis y no captan algunos de los cambios importantes que ocurren dentro del cuerpo despu\u00e9s de que una persona est\u00e1 completamente vacunada con ambas dosis.<\/p>\n Aunque las infecciones despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n son poco frecuentes, pueden ocurrir. Un estudio reciente con 250 personas<\/a> en Israel que se infectaron despu\u00e9s de haber sido vacunadas parcialmente con la vacuna Pfizer, entre dos semanas despu\u00e9s de la primera dosis y una semana despu\u00e9s de la segunda dosis, mostr\u00f3 que estaban infectadas de manera desproporcionada por B.1.1.7, la variante identificada por primera vez en Gran Breta\u00f1a. El mismo estudio encontr\u00f3 que en un grupo de 149 personas infectadas despu\u00e9s de la segunda dosis de vacuna, se detectaron ocho infecciones con B.1.351 (la variante identificada por primera vez en Sud\u00e1frica) entre los d\u00edas siete y 13 despu\u00e9s de la segunda dosis. No se observaron infecciones con la variante de Sud\u00e1frica 14 d\u00edas despu\u00e9s de la segunda dosis. Aunque fue una muestra peque\u00f1a, el hallazgo sugiere que la vacunaci\u00f3n completa ofrece m\u00e1s protecci\u00f3n contra las variante.<\/p>\n Otro estudio que muestra los beneficios de la vacunaci\u00f3n completa<\/a> se centr\u00f3 en un grupo de 91,134 pacientes que hab\u00edan sido atendidos previamente por m\u00e9dicos en el sistema del Hospital Metodista de Houston y los siguieron entre diciembre y abril. La mayor\u00eda no estaba vacunada, pero el 4,5 por ciento estaba parcialmente inmunizado y el 25,4 por ciento estaba completamente inmunizado. Hubo 225 muertes por Covid-19 en el grupo, y 219 (97 por ciento) estaban entre los no vacunados. Pero cinco muertes (2,2 por ciento) ocurrieron entre los parcialmente inmunizados. Solo una persona (0,004 por ciento) muri\u00f3 en el grupo completamente inmunizado. En ese estudio, la vacunaci\u00f3n completa produjo un 96% de protecci\u00f3n contra la hospitalizaci\u00f3n y un 98,7 por ciento de protecci\u00f3n contra la muerte por Covid-19. Pero los parcialmente vacunados solo estaban protegidos en un 77 por ciento de la hospitalizaci\u00f3n y en un 64 por ciento del Covid-19 fatal.<\/p>\n Una nueva investigaci\u00f3n desarrollada en el Reino Unido<\/a> sugiere que se necesitan 2 dosis de una vacuna Covid-19 para proporcionar una fuerte protecci\u00f3n contra la infecci\u00f3n sintom\u00e1tica de la primera variante del coronavirus identificada en la India. Dos dosis de vacuna proporcionaron un 81 por ciento de protecci\u00f3n contra la variante B.1.617.2 que se encuentra en la India, y un 87 por ciento contra la cepa B.1.1.7 identificada por primera vez en Kent en el sureste de Inglaterra, seg\u00fan los datos de Public Health England (PHE).<\/p>\n La r\u00e1pida propagaci\u00f3n de B.1.617.2 (variante India) en zonas de Inglaterra<\/a> ha arrojado dudas sobre la hoja de ruta de desescalada en las medidas de contenci\u00f3n en el Reino Unido y sembrado dudas sobre la protecci\u00f3n de las vacunas. Los cient\u00edficos del Reino Unido han trabajado contrarreloj para averiguar cu\u00e1nto m\u00e1s transmisible es la variante B.1.617.2 (India) en comparaci\u00f3n con otras variantes en circulaci\u00f3n, sobre todo la brit\u00e1nica B.1.1.7. El modelo publicado la semana pasada por asesores gubernamentales sugiri\u00f3 que podr\u00eda ser aproximadamente un 50 por ciento m\u00e1s transmisible que B.1.1.7<\/p>\n Las vacunas disponibles frente a Covid proporcionan un alto nivel de protecci\u00f3n<\/a> a la hora de prevenir hospitalizaci\u00f3n y fallecimiento. La velocidad sin precedentes con la que se han aplicado vacunas seguras y eficaces en todo el mundo han permitido a muchos reabrir actividades econ\u00f3micas, allanando el camino para una recuperaci\u00f3n de la peor pandemia en un siglo. A\u00fan as\u00ed, la propagaci\u00f3n incontrolada del SARS-CoV-2 En un estudio, todav\u00eda no publicado, s<\/a>e calcul\u00f3 la eficacia de las vacunas que se est\u00e1n utilizando globalmente. Para ello se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de todos lo datos publicados hasta el momento. Se estudiaron las vacunas de Pfizer, Moderna Inc., Johnson & Johnson, AstraZeneca Plc, Sputnik, Novavax Inc., Sinovac Biotech Ltd. y productos de Sinopharm Group Co.<\/p>\n A continuaci\u00f3n se resume la eficacia de la vacuna para prevenir el desarrollo de enfermedad causada por Covid despu\u00e9s de 2 dosis<\/p>\n Vacuna: % de eficacia (% de rango)<\/p>\n Moderna: 94,5 (86,5-97,8)<\/p>\n Pfizer: 94,2 (88,7-97,2)<\/p>\n Novavax: 89,3 (75,2-95,4)<\/p>\n AstraZeneca: 81,5 (67,9-89,4)<\/p>\n Los investigadores encontraron que la eficacia media de la vacunas contra la infectividad fue del 54%, lo que sugiere que la inmunizaci\u00f3n reduce la transmisi\u00f3n de SARS-CoV-2 a otros en un 54%.<\/p>\n A continuaci\u00f3n se resumen los datos de 4 vacunas.<\/p>\n Vacuna:% contra contagios Las estimaciones de la eficacia de la vacuna para las 3 variantes actualmente de inter\u00e9s se resumen a continuaci\u00f3n. Los investigadores encontraron que la vacunaci\u00f3n ten\u00eda un efecto ligeramente reducido frente a la variante brit\u00e1nica B.1.1.7 en comparaci\u00f3n con la cepa original. La eficacia de las vacunas frente a las variantes P.1 y B.1.351 fue considerablemente menor.<\/p>\n Variante B.1.1.7 (Reino Unido) Variante P.1 (Brasil) Variante B.1.351 (Sud\u00e1frica) Tercera dosis.<\/strong> El ensayo Cov-Boost<\/a>, el primero en el mundo en proporcionar datos vitales sobre el impacto de una tercera dosis en las respuestas inmunes de los pacientes, estudiar\u00e1 el efecto de administrar una dosis adicional de una de siete vacunas diferentes a 2.886 participantes del Reino Unido, adem\u00e1s de las dos dosis de las vacunas Pfizer \/ BioNTech u Oxford \/ AstraZeneca que ya han recibido.<\/p>\n Adem\u00e1s de examinar el nivel de protecci\u00f3n proporcionado por una tercera dosis, el ensayo tambi\u00e9n analizar\u00e1 los efectos secundarios provocados por estos golpes de refuerzo. El Comit\u00e9 Conjunto de Vacunaci\u00f3n e Inmunizaci\u00f3n del Reino Unido (JCVI) utilizar\u00e1 los resultados para decidir si es necesaria una dosis de refuerzo y cu\u00e1l de las vacunas ser\u00eda la m\u00e1s adecuada para este uso. Los resultados se esperan para fines de agosto, y la JCVI tomar\u00e1 una decisi\u00f3n final en septiembre.<\/p>\n El Reino Unido ya ha pedido 60 millones de dosis adicionales de la vacuna Pfizer \/ BioNTech Covid para garantizar que se puedan administrar dosis de refuerzo a partir de este oto\u00f1o, si es necesario. Estas dosis ser\u00e1n de la misma formulaci\u00f3n que las que se ofrecen actualmente, en lugar de una versi\u00f3n modificada de la vacuna ajustada para abordar nuevas variantes circulantes como B.1.617.2, que se detect\u00f3 por primera vez en India.<\/p>\n Adem\u00e1s de la vacuna Pfizer, el ensayo Cov-Boost examinar\u00e1 el impacto de administrar la vacuna Oxford \/ AstraZeneca u otras cinco vacunas como refuerzo, adem\u00e1s de las dos dosis de las vacunas Pfizer o AstraZeneca que los voluntarios ya habr\u00e1n recibido. En algunos casos, las personas recibir\u00e1n media dosis de vacuna como dosis de refuerzo.<\/p>\n Las otras vacunas que se probar\u00e1n son la vacuna Moderna; las vacunas Janssen y Novavax, que est\u00e1n siendo evaluadas por la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios (MHRA); y dos vacunas que se encuentran en ensayos cl\u00ednicos de fase 3 en el Reino Unido: la vacuna CureVac, que usa la misma tecnolog\u00eda de ARNm que la vacuna Pfizer \/ BioNTech, y la vacuna Valneva, que usa el virus Sars-CoV-2 muerto para desencadenar una respuesta inmune.<\/p>\n Es urgente vacunar al mayor n\u00famero de personas posible en todo el mundo, completar el proceso de vacunaci\u00f3n y decidir e informar sobre la posibilidad de necesidad de una tercera dosis. Esos significa que las compa\u00f1\u00edas farmace\u00faticas deber\u00edan estar preparadas para su fabricaci\u00f3n y los sistemas de salud para su administraci\u00f3n.<\/p>\n Fuentes:<\/strong><\/p>\n Efficacy Estimates for Various COVID-19 Vaccines: What we Know from the Literature and Reports.<\/a> Julia Shapiro, Natalie E. Dean, View ORCID ProfileZachary J. Madewell, Yang Yang, M.Elizabeth Halloran, Ira Longini Beyond the First Dose \u2014 Covid-19 Vaccine Follow-through and Continued Protective MeasuresCovid \u2018booster\u2019 trial will give third vaccine dose to UK volunteers.<\/a> Jillian L. Goldfarb, Ph.D., Sarah Kreps, Ph.D., John S. Brownstein, Ph.D., and Douglas L. Kriner, Ph.D. NEJM.<\/p>\n \u00a0Why You Shouldn\u2019t Skip Your Second Covid Shot.<\/a>\u00a0Tara Parker-Pope<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/files\/2021\/05\/descarga-31.jpeg\" "\\"descarga")
<\/a><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/files\/2021\/05\/descarga-41.jpeg\" "\\"descarga")
<\/a><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/files\/2021\/05\/descarga1.jpeg\" "\\"descarga\\"")
<\/a><\/p>\n
\nen zonas en las que la vacunaci\u00f3n no est\u00e1 alcanzando los niveles deseados, mantiene el riesgo de generar nuevas variantes que pueden socavar la potencia de estas inmunizaciones.<\/p>\n
\n———————
\nPfizer: 94,0
\nModerna: 80.0
\nJohnson & Johnson: 65,5
\nAstraZeneca: 50,0<\/p>\n
\nVacuna:% de eficacia
\n—————-
\nPfizer: 89,5
\nNovavax: 85,6
\nAstraZeneca: 74,6<\/p>\n
\nVacuna:% de eficacia
\n—————
\nJohnson & Johnson: 66,2
\nSinovac: 49,6<\/p>\n
\nVacuna:% de eficacia
\n—————
\nPfizer: 75.0
\nJohnson & Johnson: 52,0
\nNovavax: 49,4
\nAstraZeneca: 21,9<\/p>\n
\nEn el Reino Unido se est\u00e1 desarrollando un ensayo cl\u00ednico<\/a> en el que a miles de voluntarios se les inyectar\u00e1 una tercera dosis de la vacuna Covid-19 como parte de un ensayo para investigar cu\u00e1les podr\u00edan usarse como dosis de \u00abrefuerzo\u00bb para proteger contra nuevas variantes y evitar que los hospitales se vean abrumados por una posible nueva ola de infecciones este invierno.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/files\/2021\/05\/descarga-11.jpeg\" "\\"descarga")
<\/a><\/p>\n
\ndoi: https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.05.20.21257461<\/p>\n