{"id":137618,"date":"2021-10-07T12:19:26","date_gmt":"2021-10-07T11:19:26","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/?p=137618"},"modified":"2021-10-08T07:50:34","modified_gmt":"2021-10-08T06:50:34","slug":"la-vacuna-arnm-del-sars-cov-2-afecta-negativamente-a-la-fertilidad-masculina-segun-el-analisis-de-semen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/ciencia_marina\/2021\/10\/07\/137618","title":{"rendered":"Coronavirus \u00bfLa vacuna ARNm del SARS-CoV-2 afecta negativamente a la fertilidad masculina, seg\u00fan el an\u00e1lisis de semen?"},"content":{"rendered":"

Buscando bibliograf\u00eda sobre otros temas me encontr\u00e9 con este art\u00edculo cient\u00edfico. Como explican los autores hay una preocupaci\u00f3n general sobre si las vacunas generan infertilidad masculina. Supongo que tambi\u00e9n la habr\u00e1 sobre posible infertilidad femenina pero este art\u00edculo iba de los machos de la especie<\/a>. Muchas mujeres refieren cambios en sus ciclos menstruales pero de momento no se sabe mucho<\/a>. Busqu\u00e9 bibliograf\u00eda y apenas encontr\u00e9 art\u00edculos publicados. Digo yo que los problemas son de las dos partes. En Estados Unidos el NICHD concedi\u00f3 recientemente financiaci\u00f3n<\/a> a cinco instituciones por un total de $ 1.67 millones para explorar los v\u00ednculos potenciales entre la vacunaci\u00f3n COVID-19 y los cambios menstruales. Investigadores de la Universidad de Boston, la Facultad de Medicina de Harvard, la Universidad Johns Hopkins, la Universidad Estatal de Michigan y la Universidad de Salud y Ciencia de Oreg\u00f3n investigar\u00e1n si dichos cambios pueden estar relacionados con la vacuna COVID-19 en s\u00ed o si son coincidentes, el mecanismo subyacente a cualquier vacuna.<\/p>\n

Lo que sigue es la traducci\u00f3n del art\u00edculo que encontr\u00e9 por azar. \u00a0\u201cLa enfermedad del nuevo coronavirus de 2019 (Covid-19) es una enfermedad del tracto respiratorio altamente infecciosa, reportada por primera vez en diciembre de 2019 en Wuhan, provincia de Hubei, China, pero desde entonces se ha extendido a nivel mundial. En marzo de 2020, la OMS la declar\u00f3 pandemia y hasta ahora ha afectado a decenas de millones en todo el mundo (Wiersinga et al., 2020; Zhu et al., 2020).\u201d<\/p>\n

\u201cLa capacidad del SARS-CoV-2 para cruzar la barrera hemato-testicular y afectar la fertilidad masculina est\u00e1 actualmente en discusi\u00f3n. Se sugiri\u00f3 que una posible presencia viral en los test\u00edculos era plausible debido a la expresi\u00f3n local de ACE2 y TMPRSS2 en c\u00e9lulas de Leydig (Chen et al., 2020; Ma et al., 2021; Wang y Xu, 2020). Como tal, un estudio de Li et al detect\u00f3 semen positivo por PCR para SARS-CoV-2 en 6 de 38 pacientes (15,8%), y encontr\u00f3 signos histopatol\u00f3gicos de respuesta inmune local elevada y da\u00f1o de c\u00e9lulas germinales en muestras testiculares de 6 SARS fallecidos. Pacientes con CoV-2 (Li et al., 2020). No obstante, la mayor\u00eda de los estudios publicados hasta ahora no encontraron rastros virales en el semen de pacientes con enfermedad activa y recuperados y una revisi\u00f3n reciente determin\u00f3 que la probabilidad de presencia de SARS-CoV-2 en el semen de pacientes con COVID-19 es muy peque\u00f1a. (Guo et al., 2021; He et al., 2021; Holtmann et al., 2020; Kayaaslan et al., 2020; Pan et al., 2020; Paoli et al., 2020; Song et al., 2020) .\u201d<\/p>\n

\u201cYa sea por infecci\u00f3n local en los test\u00edculos, por fiebre o por un ambiente inflamatorio sist\u00e9mico general, se encontr\u00f3 un efecto perjudicial de la infecci\u00f3n por Covid-19 en la fertilidad masculina (Gacci et al., 2021; He et al., 2021; Li et al. ., 2020; Orvieto et al., 2021). En el mismo estudio previamente mencionado por Li et al, los investigadores compararon los par\u00e1metros de an\u00e1lisis de semen de 23 pacientes con Covid-19 con controles y encontraron que el 39,1% de esos pacientes (n = 9) ten\u00edan oligozoospermia y el 60,9% (n = 14) demostraron un aumento significativo de leucocitos en el semen (Li et al., 2020). Tambi\u00e9n se encontraron hallazgos similares de par\u00e1metros anormales de an\u00e1lisis de semen en un estudio reciente de Gacci et al. Dentro de esa cohorte, hasta el 25% (11 de 43) de los pacientes recuperados de Covid-19 eran oligo-cripto-azoosp\u00e9rmicos y el 76,7% mostraba niveles patol\u00f3gicos de IL-8 en el semen (Gacci et al., 2021). Los autores de ese estudio concluyeron que la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 probablemente produce una infecci\u00f3n del tracto genital masculino y los pacientes recuperados deben someterse a un seguimiento de la funci\u00f3n reproductiva.\u201d<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u201cLa nueva vacuna ARNm SARS-CoV-2 de Pfizer se evalu\u00f3 recientemente en un gran ECA estudio multic\u00e9ntrico controlado con placebo. La vacuna se compone de BNT162b2, un ARN modificado con nucle\u00f3sidos (modARN) formulado con nanopart\u00edculas lip\u00eddicas que codifica la prote\u00edna espiga de longitud completa del SARS-CoV2, modificada por dos mutaciones de Prolina. Se demostr\u00f3 que las dos dosis de 30 \u00b5g provocan altos t\u00edtulos de anticuerpos neutralizantes del SARS-COV2 junto con una alta respuesta de linfocitos T CD8 + y CD4 + de tipo Th1 espec\u00edficos de ant\u00edgeno. Posteriormente, se demostr\u00f3 que ten\u00eda una eficacia del 95% en la prevenci\u00f3n de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 una semana despu\u00e9s de la segunda dosis, con un perfil de seguridad favorable en una mediana de tiempo de seguimiento de 2 meses (Polack et al., 2020).\u201d<\/p>\n

\u201cImpulsadas por las observaciones antes mencionadas de los par\u00e1metros anormales del semen despu\u00e9s de la infecci\u00f3n por SARS-CoV2, las afirmaciones infundadas en los medios de comunicaci\u00f3n populares insinuaron una posible correlaci\u00f3n entre la vacuna contra el SARS-CoV-2 y la posible infertilidad masculina. En este estudio prospectivo, nuestro objetivo fue investigar el efecto de la vacuna BNT162b2 SARS-CoV-2 en los par\u00e1metros de an\u00e1lisis de semen de machos f\u00e9rtiles. Nuestra hip\u00f3tesis inicial fue que la vacuna no provocar\u00e1 un efecto adverso sobre los par\u00e1metros del semen. Esta suposici\u00f3n se bas\u00f3 en gran medida en el perfil de seguridad relativamente favorable de la vacuna, con solo el 16% de los sujetos informados por Pfizer que experimentaron fiebre leve a moderada despu\u00e9s de la segunda dosis. (Polack et al., 2020).\u201d<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u201cExiste escasa evidencia sobre el efecto de diferentes tipos de vacunaci\u00f3n sobre los par\u00e1metros del semen o la fertilidad masculina. Recientemente, nuestro grupo inform\u00f3 sobre 36 parejas que se sometieron a ciclos consecutivos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica (SG) para FIV antes y despu\u00e9s de recibir la vacuna ARNm del SARS-CoV-2 (Orvieto et al., 2021). No se observaron diferencias entre las variables de tratamiento de FIV, n\u00famero de ovocitos, tasa de fertilizaci\u00f3n o an\u00e1lisis de semen. Adem\u00e1s, una + investigaci\u00f3n publicada recientemente por Gonzales et al no encontr\u00f3 disminuciones significativas en ning\u00fan par\u00e1metro esperm\u00e1tico luego de 2 dosis de la vacuna Covid-19 MRNA en 45 hombres (Gonzalez et al., 2021). No encontramos ning\u00fan otro estudio que investigara la asociaci\u00f3n entre las vacunas contra el SARS-CoV-2 y la fertilidad masculina. Aunque tecnol\u00f3gicamente diferente, un estudio de Catherino et al. No encontr\u00f3 ning\u00fan efecto sobre los par\u00e1metros del semen, la calidad del embri\u00f3n o el resultado del embarazo en miembros del servicio militar de EE. UU. Vacunados contra \u00e1ntrax (Catherino et al., 2005). De manera similar, no se encontr\u00f3 que la vacunaci\u00f3n contra la viruela afectara negativamente la fertilidad masculina en un gran estudio epidemiol\u00f3gico (Jacobson et al., 2008). En un estudio realizado en roedores, no se encontr\u00f3 ning\u00fan efecto de la vacuna contra el VPH Gardasil sobre los par\u00e1metros de los espermatozoides y el rendimiento reproductivo (Wise et al., 2010).\u201d<\/p>\n

\u201cCon la excepci\u00f3n de dos muestras (2 de 75, 2,6%), una oligozoosp\u00e9rmica<\/a> y otra con motilidad reducida, ninguno de los hombres vacunados en nuestro estudio produjo resultados anormales. Esto constituye un porcentaje significativamente menor de oligozoospermia que el reportado en varones f\u00e9rtiles por la OMS (5%) (Cooper et al., 2010), por Guzick et al. (\u223c5%), o en SARS-CoV-2 recuperado y activo. pacientes (25-40%) (Gacci et al., 2021; Li et al., 2020). Por tanto, las cifras de nuestro estudio se esperan en una poblaci\u00f3n f\u00e9rtil normal y no reflejan ning\u00fan efecto perjudicial causal de la vacunaci\u00f3n COVID-19. Como tal, nuestros resultados combinados con los reportados previamente por Gonz\u00e1lez et al, sugieren que la vacunaci\u00f3n es segura sin un efecto perjudicial significativo sobre los par\u00e1metros de los espermatozoides.\u201d<\/p>\n

\u201cHay varias limitaciones para nuestro estudio. Nuestros sujetos consistieron en un grupo relativamente homog\u00e9neo de hombres f\u00e9rtiles de alto nivel socioecon\u00f3mico. Los que participaron solo se analizaron una vez despu\u00e9s de haber sido vacunados y podr\u00eda ser posible una disminuci\u00f3n sutil potencial en los par\u00e1metros de los espermatozoides si se obtuviera una muestra de semen antes de la vacunaci\u00f3n para comparar. Se esperaba este inconveniente ya que la gran mayor\u00eda de los hombres f\u00e9rtiles en Israel fueron vacunados r\u00e1pidamente a las pocas semanas de la disponibilidad de la vacuna, lo que no permiti\u00f3 muestras consecutivas. La cobertura r\u00e1pida de la vacuna tambi\u00e9n explica por qu\u00e9 optamos por comparar los par\u00e1metros de los espermatozoides con la referencia de la OMS en lugar de un grupo de control; lo cual hubiera sido muy dif\u00edcil de contratar con tales limitaciones de tiempo. Como nuestros participantes solo fueron seguidos 1-2 meses despu\u00e9s de la segunda dosis de la vacuna, a\u00fan no se informan los resultados a largo plazo. Finalmente, solo un peque\u00f1o porcentaje de nuestros sujetos (9.3%) experiment\u00f3 efectos secundarios sist\u00e9micos como fiebre por la vacuna en comparaci\u00f3n con los probados por Pfizer (16%) (Polack et al., 2020). Esto podr\u00eda explicarse por la edad relativamente m\u00e1s joven de nuestra cohorte. Sin embargo, dado que informamos una cohorte relativamente grande de 75 participantes, con solo un pu\u00f1ado de muestras de esperma en el l\u00edmite, y considerando que la espermatog\u00e9nesis se extiende en un promedio de 70 a 90 d\u00edas dentro de nuestro marco de tiempo, es probable que refleje con precisi\u00f3n un efecto cl\u00ednicamente no sustancial.\u201d<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u201cConclusi\u00f3n<\/strong>
\nEn una declaraci\u00f3n conjunta del SMRU y SSMR, afirman que las vacunas contra el SARS-CoV-2 deben ofrecerse a los hombres que desean fertilidad (\u201cDeclaraci\u00f3n conjunta sobre la vacuna COVID-19 en hombres que desean fertilidad de la Sociedad para la reproducci\u00f3n y urolog\u00eda masculinas (SMRU) y la Sociedad para el Estudio de la Reproducci\u00f3n Masculina (SSMR) | ASRM, \u201dsin fecha). A pesar de esta declaraci\u00f3n, las afirmaciones infundadas en los medios populares vincularon una posible correlaci\u00f3n entre la vacuna SARS-CoV-2 y la posible infertilidad masculina. Tales afirmaciones falsas de activistas antivacunas tienen como objetivo incitar el miedo y disuadir a la opini\u00f3n p\u00fablica de la vacunaci\u00f3n, lo que pone en peligro el plan de vacunaci\u00f3n y el fin de la pandemia. Nuestros resultados refutan tales afirmaciones y refuerzan la noci\u00f3n de que la vacuna contra el SARS-CoV-2 de Pfizer es segura y debe recomendarse a los hombres que buscan la fertilidad.\u201d<\/p>\n

\u201cMensaje final<\/strong>
\nRealizamos un ensayo prospectivo para evaluar el efecto de la vacunaci\u00f3n Covid-19 de Pfizer en los par\u00e1metros del an\u00e1lisis de semen. Nuestros resultados sugieren que la vacunaci\u00f3n con Covid-19 es segura y no tiene efectos perjudiciales sobre los par\u00e1metros del semen.\u201d<\/p>\n

 <\/p>\n

Does mRNA SARS-CoV-2 vaccine detrimentally affect male fertility, as reflected by semen analysis?<\/a>\u00a0\u00a0Reprod Biomed Online. 2021 Oct 4\u00a0<\/span>doi: 10.1016\/j.rbmo.2021.09.021 [Epub ahead of print]<\/span><\/h4>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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