- \n
- EAP<\/li>\n
- Enfermedades cardiovasculares<\/li>\n
- Enfermedad renal cr\u00f3nica severa<\/li>\n
- Diabetes<\/li>\n<\/ul>\n
Otro uso muy importante es para orientar en el tratamiento y diferenciaci\u00f3n de los tipos de \u00falceras<\/a> de las piernas (venosas, arteriales, pie diab\u00e9tico,…) y para valorar la indicaci\u00f3n de terapia de compresi\u00f3n<\/strong> en las \u00falceras venosas.<\/p>\n
C\u00f3mo realizar un \u00cdndice Tobillo Brazo<\/h2>\n
Se trata de dividir la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica m\u00e1xima en el tobillo que queramos calcular entre la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica m\u00e1xima obtenida en los dos brazos.<\/p>\n
Algunas recomendaciones a tener en cuenta independientemente del m\u00e9todo con el que obtengamos el ITB:<\/p>\n
- \n
- Informar al paciente del procedimiento a realizar.<\/li>\n
- Solicitar consentimiento verbal.<\/li>\n
- Lavado de manos.<\/li>\n
- Tapar las heridas abiertas con ap\u00f3sitos transparentes.<\/li>\n
- El paciente debe permanecer en reposo 10 minutos en la camilla antes de realizar el procedimiento.<\/li>\n
- Utilizar un tama\u00f1o de manguito adecuado para las mediciones: al menos un 40% del ancho de la circunferencia de la extremidad donde se coloque.<\/li>\n<\/ol>\n
Este procedimiento se puede realizar de varias formas:<\/p>\n
ITB con tensi\u00f3metro manual o autom\u00e1tico<\/h3>\n
Es la forma m\u00e1s sencilla y b\u00e1sica: obtendremos la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica m\u00e1xima en un tobillo y la dividiremos entre la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica m\u00e1xima obtenida en los dos brazos. Repetiremos el procedimiento en el otro tobillo<\/p>\n
Con un Doppler port\u00e1til y un esfingoman\u00f3metro<\/h3>\n
Es el m\u00e9todo m\u00e1s recomendable por su fiabilidad y reproducibilidad. Adem\u00e1s es barato y no provoca ning\u00fan da\u00f1o al paciente.<\/p>\n
Los pasos m\u00e1s importantes se resumen en la siguiente ilustraci\u00f3n:<\/p>\n
![\"C\u00f3mo](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2025\/01\/ITB-pasos-procedimiento-804x1024.jpg\")
<\/a>Imagen extra\u00edda de Femora<\/a><\/figcaption><\/figure>\n Algunas recomendaciones para obtener una buena onda con el Doppler arterial:<\/p>\n
- \n
- Apoyar bien la mano, para evitar tenerla en el aire y que nos tiemble el pulso.<\/li>\n
- Coger la sonda del doppler como si fuese un l\u00e1piz.<\/li>\n
- Mantener la punta de la sonda recubierta de gel.<\/li>\n
- Aplicar una presi\u00f3n moderada sobre la piel, pero sin excedernos o colapsaremos la arteria.<\/li>\n<\/ul>\n
Con un aparato espec\u00edfico para calcularlo<\/h3>\n
Existen algunos aparatos que calculan autom\u00e1ticamente el ITB del paciente con s\u00f3lo colocarle un manguito en cada extremidad, por ejemplo:<\/p>\n
- \n
- Mesi ABPI MD
![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2025\/01\/mesi-abpi-md.jpg\")
<\/a><\/li>\n- Mesi mtablet\n
![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2025\/01\/mesi-mtablet-1024x536.jpg\")
<\/a>Imagen propiedad de Mesi Medical<\/a><\/figcaption><\/figure><\/li>\n<\/ul>\n C\u00f3mo interpretar los resultados de esta prueba<\/h2>\n
Independientemente de c\u00f3mo realicemos el procedimiento, obtendremos unos resultados que deberemos interpretar seg\u00fan esta tabla:<\/p>\n
\n\n
\n Valor del \u00cdndice Tobillo-Brazo<\/strong><\/td>\n Interpretaci\u00f3n<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n \n > 1,3<\/td>\n Valor falsamente elevado (sospecha de calcificaci\u00f3n arterial)<\/td>\n<\/tr>\n \n 0,91 – 1,3<\/td>\n Normal<\/td>\n<\/tr>\n \n 0,7 – 0,9<\/td>\n EAP Leve<\/td>\n<\/tr>\n \n 0,5 – 0,7<\/td>\n EAP Moderada<\/td>\n<\/tr>\n \n < 0,5<\/td>\n EAP Grave<\/td>\n<\/tr>\n \n > 1,3 o <= 0,9<\/td>\n Alto riesgo cardiovascular<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n - Mesi mtablet\n
- Mesi ABPI MD
![\"En](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2025\/01\/criterios-derivacion-segun-ITB.jpg\")
<\/a>