{"id":127,"date":"2024-10-15T15:03:30","date_gmt":"2024-10-15T13:03:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/?p=127"},"modified":"2024-10-15T15:12:20","modified_gmt":"2024-10-15T13:12:20","slug":"etapas-modelo-cambio-prochaska-diclemente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/etapas-modelo-cambio-prochaska-diclemente\/","title":{"rendered":"Etapas del Modelo del Cambio de Prochaska y Diclemente"},"content":{"rendered":"<p><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/adiccion-tabaco.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-133 alignleft\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/adiccion-tabaco.jpg\" alt=\"Dibujo de un fumador con varios cigarrillos\" width=\"437\" height=\"614\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/adiccion-tabaco.jpg 437w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/adiccion-tabaco-214x300.jpg 214w\" sizes=\"(max-width: 437px) 100vw, 437px\" \/><\/a>En la Consulta de Enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria, ante cualquier paciente fumador debemos realizar un consejo antitabaco breve. Le explicaremos los inconvenientes y peligros de mantener su h\u00e1bito tab\u00e1quico y los beneficios que conseguir\u00eda si lo dejase. De esta forma intentaremos que el fumador piense acerca de su problema con el tabaco y, quiz\u00e1s en otra consulta, nos pregunte m\u00e1s sobre este proceso.<\/p>\n<p>Es \u00fatil en las consultas comentar que hoy en d\u00eda, <strong>con los tratamientos farmacol\u00f3gicos de ayuda para dejar de fumar de los que disponemos, 7 de cada 10 fumadores consiguen mantenerse sin fumar<\/strong> durante un tiempo superior a 6 meses. A partir de dichos meses ya lo considerar\u00edamos como exfumador.<\/p>\n<p>En el momento que la persona fumadora est\u00e9 decidida a dejar de fumar, tenemos que aprovechar y poner en marcha todas las estrategias que tenemos a nuestro alcance para iniciar el proceso de cesaci\u00f3n tan pronto como sea posible, siempre con un consenso con la persona. Sabemos que el fumador tiene momentos y \u00e9pocas del a\u00f1o en las que est\u00e1 m\u00e1s receptivo a intentarlo y otras que es m\u00e1s complicado por factores externos (trabajo, familia, estr\u00e9s, etc).<\/p>\n<p>La adicci\u00f3n al tabaco se produce porque es una <strong>sustancia que provoca una dependencia de dos tipos<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>F\u00edsica<\/strong>: la <u>nicotina del tabaco provoca una dependencia de nuestro cuerpo<\/u> por la sensaci\u00f3n de placer y bienestar que nos provoca tras cada calada. As\u00ed, los receptores de nicotina de nuestro organismo, reclamar\u00e1n cada d\u00eda su dosis.<\/li>\n<li><strong>Psicol\u00f3gica<\/strong>: el h\u00e1bito de fumar lo convierte en un <u>comportamiento repetitivo de nuestro d\u00eda a d\u00eda<\/u>. Fumar se convierte en una conducta, una costumbre, a menudo unida a otra actividad como puede ser el caf\u00e9, un descanso en el trabajo, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Para entender las etapas a trav\u00e9s de las cuales evoluciona una persona fumadora que quiere dejar este h\u00e1bito, Prochaska y Diclemente elaboraron en los a\u00f1os 90 el Modelo Transte\u00f3rico del Cambio. Estos dos psic\u00f3logos describieron las etapas de las adicciones, entre ellas el tabaco.<\/p>\n<h2>Etapas del Modelo Transte\u00f3rico del Cambio en el tabaco<\/h2>\n<p>Inicialmente <u>Prochaska y Diclemente describieron 5 etapas, pero algunos autores a\u00f1aden una m\u00e1s, la de reca\u00edda<\/u>. A continuaci\u00f3n las describimos al detalle con las diferentes actuaciones que deber\u00edamos realizar para conseguir que el fumador intente tomar conciencia de su problema y inicie el proceso de dejarlo:<\/p>\n<figure id=\"attachment_130\" aria-describedby=\"caption-attachment-130\" style=\"width: 726px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/modelo-transteorico-del-cambio.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-130\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/modelo-transteorico-del-cambio.jpg\" alt=\"Modelo Transte\u00f3rico del Cambio\" width=\"726\" height=\"713\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/modelo-transteorico-del-cambio.jpg 726w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/enfermeriaprimaria\/files\/2024\/10\/modelo-transteorico-del-cambio-300x295.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 726px) 100vw, 726px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-130\" class=\"wp-caption-text\">Elaborado por los psic\u00f3logos Prochaska y Diclemente para describir el curso de las adicciones<\/figcaption><\/figure>\n<ol>\n<li><strong>Precontemplaci\u00f3n<\/strong>: en ella se encuentran un <u>35 % de los fumadores<\/u>. No ven el tabaco como un problema y no consideran que deban dejarlo. La respuesta habitual es \u00abno quiero dejarlo\u00bb. Es recomendable informar sobre los peligros individuales de mantener el h\u00e1bito de fumar y mostrar la eficacia de los nuevos f\u00e1rmacos para dejar de fumar. Intentar no crear una discusi\u00f3n y acordar peque\u00f1os cambios.<\/li>\n<li><strong>Contemplaci\u00f3n<\/strong>: supone el <u>50% de los fumadores<\/u>. La persona fumadora es un poco m\u00e1s consciente del problema que en la anterior etapa, pero todav\u00eda no es capaz de dar el paso de dejar de fumar. Suelen mostrarse inseguros de conseguir dejarlo o manifestar demasiado estr\u00e9s en su vida diaria como para afrontar en este momento el proceso de cesaci\u00f3n. Las recomendaciones son las mismas que en la etapa anterior: ventajas de dejar de fumar, peligros de continuar el h\u00e1bito y mostrar los f\u00e1rmacos que ayudan en la cesaci\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Preparaci\u00f3n<\/strong>: supone el <u>15% de los fumadores<\/u>. Son aquellos que van a intentar dejar de fumar en los pr\u00f3ximos 30 d\u00edas. Es importante no posponer ni prolongar esta etapa en el tiempo, es recomendable que se fije libremente una fecha para dejar de fumar y mantener el compromiso.<\/li>\n<li><strong>Acci\u00f3n<\/strong>: etapa en la que se encuentran aquellos fumadores que llevan sin fumar menos de 6 meses. No podemos hablar todav\u00eda de ex fumador. Se recomienda animar al paciente, felicitar por la decisi\u00f3n y reforzar las estrategias evitativas para no volver a caer. Es importante que no se conf\u00eden y se relajen pensando que ya est\u00e1n libres del tabaco.<\/li>\n<li><strong>Mantenimiento<\/strong>: ha dejado de fumar hace m\u00e1s de 6 meses y est\u00e1 abstinente. Se recomienda recordar los peligros de recaer y las medidas para evitarlo.<\/li>\n<li><strong>Reca\u00edda<\/strong>: fase descrita por algunos autores en la que caen aquellas personas que habiendo dejado de fumar, han vuelto a caer. No hay que desmoralizarse, es parte del proceso y puede servir de ayuda al fumador para entender en qu\u00e9 ha fallado o en qu\u00e9 puede mejorar la pr\u00f3xima vez.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Si eres un paciente fumador que quiere dejar de fumar, dir\u00edgete a tu profesional de enfermer\u00eda o m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria para que eval\u00faen tu caso concreto.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En la Consulta de Enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria, ante cualquier paciente fumador debemos realizar un consejo antitabaco breve. Le explicaremos los inconvenientes y peligros de mantener su h\u00e1bito tab\u00e1quico y los beneficios que conseguir\u00eda si lo dejase. De esta forma intentaremos que el fumador piense acerca de su problema con el tabaco y, quiz\u00e1s en otra consulta, nos pregunte m\u00e1s sobre este proceso. 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