{"id":2775,"date":"2020-11-03T13:45:34","date_gmt":"2020-11-03T12:45:34","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/envejecer-positivo\/?p=2775"},"modified":"2020-11-03T13:45:34","modified_gmt":"2020-11-03T12:45:34","slug":"la-edad-es-uno-de-los-factores-que-aumentan-el-riesgo-de-accidente-cerebrovascular-entre-los-pacientes-con-la-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/envejecer-positivo\/2020\/11\/03\/2775\/","title":{"rendered":"La edad es uno de los factores que aumentan el riesgo de accidente cerebrovascular entre los pacientes con la COVID-19"},"content":{"rendered":"<p><span><span><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/envejecer-positivo\/files\/2018\/09\/MRI_Imagenes_Alzheimer1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignleft\" style=\"margin: 10px;\" title=\"MRI_Imagenes_Alzheimer\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/envejecer-positivo\/files\/2018\/09\/MRI_Imagenes_Alzheimer1-300x200.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"200\" \/><\/a>Tristemente la COVID-19 sigue siendo un tema candente en estos tiempos, siendo\u00a0una pandemia mundial que afecta a millones de personas en todo el mundo.\u00a0<\/span><span>En muchos casos, los s\u00edntomas incluyen fiebre, tos seca persistente y dificultad para respirar, y pueden provocar niveles bajos de ox\u00edgenaci\u00f3n en sangre.\u00a0<\/span><span>Sin embargo, la infecci\u00f3n puede causar enfermedades en otros \u00f3rganos, incluido el cerebro, y en casos m\u00e1s graves puede provocar un <strong>derrame\u00a0 y una hemorragia cerebral<\/strong>.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span>Un equipo de cient\u00edficos del Grupo de Investigaci\u00f3n de Accidentes Cerebrovasculares de la <a href=\"https:\/\/www.cam.ac.uk\/\" target=\"_blank\">Universidad de Cambridge<\/a>\u00a0ha llevado a cabo un metan\u00e1lisis sobre el v\u00ednculo entre la COVID-19 y el accidente cerebrovascular.\u00a0Mediante este enfoque de an\u00e1lisis de datos y estudios realizados, a menudo contradictorios o con poca relevancia, para extraer conclusiones m\u00e1s s\u00f3lidas, se cubrieron\u00a0<\/span><strong>61 estudios<\/strong>, que en total hac\u00edan un seguimiento de m\u00e1s de<strong> 100.000 pacientes<\/strong> ingresados en el hospital y diagnosticados con la COVID-19.\u00a0Los resultados de su estudio se han publicado en la revista\u00a0<a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/home\/wso\" target=\"_blank\"><em>International Journal of Stroke<\/em><\/a>\u00a0.<\/p>\n<p><span><span>Los investigadores encontraron que el accidente cerebrovascular se produjo en 14 de cada 1.000 casos.\u00a0<\/span><span>La manifestaci\u00f3n m\u00e1s com\u00fan fue el<strong> ictus isqu\u00e9mico<\/strong> agudo, que se present\u00f3 en poco m\u00e1s de 12 de cada 1.000 casos.\u00a0<\/span><span>La hemorragia cerebral fue menos com\u00fan, ocurriendo en 1,6 de cada 1.000 casos.\u00a0<\/span><span>La mayor\u00eda de los pacientes hab\u00edan ingresado con s\u00edntomas de la COVID-19 y el accidente cerebrovascular se produjo unos d\u00edas despu\u00e9s.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span>La <strong>edad<\/strong> fue uno de los principales factores de riesgo, y los pacientes con la COVID-19 que desarrollaron un accidente cerebrovascular eran en promedio de 4,8 a\u00f1os mayores que los que no lo hicieron. Por otro lado,\u00a0<\/span><span>los pacientes que experimentaron un accidente cerebrovascular eran en promedio de 6 a\u00f1os m\u00e1s j\u00f3venes que los pacientes con accidente cerebrovascular sin la COVID-19.\u00a0<\/span><span>No hubo diferencias de sexo ni diferencias significativas en las tasas de fumadores frente a no fumadores.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span>Las condiciones de salud preexistentes tambi\u00e9n aumentaron el riesgo de accidente cerebrovascular.\u00a0<\/span><span>Los pacientes con presi\u00f3n arterial alta ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular que los pacientes con presi\u00f3n arterial normal, mientras que tanto la diabetes, como enfermedades relacionadas\u00a0con las arterias coronarias, tambi\u00e9n aumentaban el riesgo.\u00a0<\/span><span>Los pacientes que ten\u00edan una infecci\u00f3n m\u00e1s grave tras infectarse del virus SARSCoV2, tambi\u00e9n ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span>Los investigadores encontraron que los accidentes cerebrovasculares asociados con la COVID-19 a menudo segu\u00edan un patr\u00f3n caracter\u00edstico, con un accidente cerebrovascular causado por el bloqueo de una arteria cerebral grande y las im\u00e1genes del cerebro que mostraban accidentes cerebrovasculares en m\u00e1s de una localizaci\u00f3n arterial cerebral. Seg\u00fan los investigadores,\u00a0<\/span><span>este patr\u00f3n sugiere que la trombosis cerebral y\/o el tromboembolismo son factores importantes que causan un accidente cerebrovascular en la COVID-19 y en general resultaron<\/span><span>\u00a0m\u00e1s graves y de mayor mortalidad.<\/span><\/span><\/p>\n<p><span>Una pregunta importante que se han hecho los cient\u00edficos de este estudio es, si la COVID-19 aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular o si la asociaci\u00f3n es simplemente el resultado de que la infecci\u00f3n por la enfermedad de la pandemia es m\u00e1s generalizada ahora en la sociedad. Seg\u00fan los investigadores, es complicado responder esta cuesti<\/span>\u00f3n con los datos actuales pero parece existir una relaci\u00f3n causal en al menos una proporci\u00f3n de pacientes, sin embargo es probable que varios pacientes con la COVID-19 ya tengan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular <em>per se<\/em>, y otros factores, como el estr\u00e9s mental de la propia pandemia, puedan contribuir a aumentar este riesgo cerebrovascular.<\/p>\n<p>Los investigadores piensan que puede haber varios mecanismos posibles detr\u00e1s del v\u00ednculo entre la COVID-19 y el accidente cerebrovascular.\u00a0Un mecanismo podr\u00eda ser que el virus desencadene una <strong>respuesta inflamatoria<\/strong> que provoque un \u00abespesamiento\u00bb de la sangre, lo que aumenta el riesgo de trombosis y accidente cerebrovascular.\u00a0Otro se relaciona con <strong>ACE2<\/strong>, un receptor de prote\u00edna en la superficie de las c\u00e9lulas que el SARS-CoV-2 usa para penetrar en ellas.\u00a0Este receptor se encuentra com\u00fanmente en las c\u00e9lulas de los pulmones, el coraz\u00f3n, los ri\u00f1ones y en el revestimiento de los vasos sangu\u00edneos, si el virus invade el revestimiento de los vasos sangu\u00edneos, podr\u00eda causar inflamaci\u00f3n, contrayendo los vasos sangu\u00edneos y restringiendo el flujo sangu\u00edneo. Un tercer mecanismo posible es la <strong>reacci\u00f3n excesiva del sistema inmunol\u00f3gico<\/strong> a la infecci\u00f3n, con la consiguiente liberaci\u00f3n excesiva de prote\u00ednas conocidas como citocinas.\u00a0Esta llamada \u00abtormenta de citocinas\u00bb podr\u00eda causar tambi\u00e9n da\u00f1o cerebral.<\/p>\n<p><span>El equipo dice que sus resultados pueden tener importantes <strong>implicaciones cl\u00ednicas<\/strong>, por lo que reomiendan que los equ\u00edpos m\u00e9dicos deber\u00e1n estar atentos a los signos y s\u00edntomas de un accidente cerebrovascular, en particular entre los grupos que tienen mayor riesgo, teniendo en cuenta que el perfil de un paciente en riesgo es m\u00e1s joven de lo que cabr\u00eda esperar, de tal manera que estos perfiles\u00a0sean tratados como posibles casos de la COVID-19 hasta que los an\u00e1lisis sean negativos.<\/span><\/p>\n<p><strong>Referencia<\/strong>: Stefania Nannoni, Rosa de Groot, Steven Bell, Hugh S Markus.\u00a0<strong>EXPRESS: Stroke in COVID-19: a systematic review and meta-analysis<\/strong>.\u00a0<em>International Journal of Stroke<\/em>, 2020; 174749302097292 DOI:\u00a0<a href=\"http:\/\/dx.doi.org\/10.1177\/1747493020972922\" rel=\"nofollow\" target=\"_blank\">10.1177\/1747493020972922<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tristemente la COVID-19 sigue siendo un tema candente en estos tiempos, siendo\u00a0una pandemia mundial que afecta a millones de personas en todo el mundo.\u00a0En muchos casos, los s\u00edntomas incluyen fiebre, tos seca persistente y dificultad para respirar, y pueden provocar niveles bajos de ox\u00edgenaci\u00f3n en sangre.\u00a0Sin embargo, la infecci\u00f3n puede causar enfermedades en otros \u00f3rganos, incluido el cerebro, y en casos m\u00e1s graves puede provocar un derrame\u00a0 y una hemorragia cerebral. 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