{"id":131737,"date":"2010-10-07T13:43:54","date_gmt":"2010-10-07T12:43:54","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=131737"},"modified":"2022-03-12T19:35:04","modified_gmt":"2022-03-12T18:35:04","slug":"lesion-del-nervio-femoral-y-deficit-de-dorsiflexion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2010\/10\/07\/lesion-del-nervio-femoral-y-deficit-de-dorsiflexion\/","title":{"rendered":"LESI\u00d3N DEL NERVIO FEMORAL Y D\u00c9FICIT DE DORSIFLEXI\u00d3N"},"content":{"rendered":"<p><strong>Traemos un nuevo caso cl\u00ednico que nos ha llamado la atenci\u00f3n por la curiosidad en su presentaci\u00f3n. Se trata de un paciente con lesi\u00f3n traum\u00e1tica del nervio femoral derecho y con ausencia de dorsiflexi\u00f3n del pie homolateral.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">El paciente sufri\u00f3 tres meses antes de acudir a fisioterapia una secci\u00f3n traum\u00e1tica de vena, arteria y nervio femorales. Las lesiones vasculares se repararon de inmediato pero la cirug\u00eda de la lesi\u00f3n nerviosa fue desestimada por la p\u00e9rdida de los cabos. Cuando acude a nosotros lo hace con una muleta y es capaz de subir y bajar escaleras. Presenta imposibilidad de extensi\u00f3n de rodilla contra gravedad y relata inestabilidad ocasional en la marcha, lo que le hace temer una ca\u00edda. Pero, adem\u00e1s, llama la atenci\u00f3n la imposibilidad de extensi\u00f3n del pie homolateral. En la historia cl\u00ednica del hospital de origen se describe que se intervino al paciente en una segunda ocasi\u00f3n por aparici\u00f3n de s\u00edndrome compartimental en la pierna, con la herida a\u00fan abierta y vendada en el momento que referimos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En un primer momento, ante falta de datos del m\u00e9dico derivante, especulamos con una posible lesi\u00f3n concomitante a la inicial en el nervio ci\u00e1tico o en su ramificaci\u00f3n como nervio peroneo profundo. Sin embargo, es el neur\u00f3logo el que apunta a una etiolog\u00eda m\u00e1s loable: se tratar\u00eda de una consecuencia del s\u00edndrome compartimental posterior a la primera cirug\u00eda, quedando por saber si hay lesi\u00f3n del nervio, del m\u00fasculo o de ambos.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Lesion nervio femoral\" width=\"1290\" height=\"968\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/YdL49ojwRGw?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Aunque no es nuestro cometido como fisioterapeutas hacer un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico, nuestros conocimientos deben hacernos sospechar la causa de la lesi\u00f3n. La consecuencia de este conocimiento, sin injerencias en el campo propio del m\u00e9dico, propiciar\u00e1 una mejor atenci\u00f3n al paciente, no insistiendo en tratamientos ineficaces o acelerando la derivaci\u00f3n para otros procedimientos diagn\u00f3sticos o terap\u00e9uticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">En este caso, tres meses despu\u00e9s de la lesi\u00f3n, sin recuperaci\u00f3n aparente de la actividad nerviosa, quedar\u00eda por proponernos un plan de fisioterapia. \u00bfQu\u00e9 suger\u00eds? En particular, \u00bfestar\u00eda indicada la electroterapia?<\/p>\n<p><strong><a href=\"..\/..\/\">LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Traemos un nuevo caso cl\u00ednico que nos ha llamado la atenci\u00f3n por la curiosidad en su presentaci\u00f3n. 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