{"id":131806,"date":"2010-11-23T23:16:02","date_gmt":"2010-11-23T22:16:02","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=131806"},"modified":"2024-01-17T23:53:47","modified_gmt":"2024-01-17T22:53:47","slug":"sobre-lo-publico-y-lo-privado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2010\/11\/23\/sobre-lo-publico-y-lo-privado\/","title":{"rendered":"SOBRE LO P\u00daBLICO Y LO PRIVADO (y II)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\"><strong>Como hemos manifestado en la <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2010\/11\/23\/sobre-lo-publico-y-lo-privado-i\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">primera parte<\/a> de esta entrada, nuestra postura es clara en la defensa de la provisi\u00f3n de servicios, y especialmente hacemos referencia a los sanitarios, desde el \u00e1mbito de la Administraciones p\u00fablicas. La cuesti\u00f3n es si tenemos argumentos para mantener tal posici\u00f3n en tiempos como los actuales, en los que escasean recursos y se achaca parte de la situaci\u00f3n al gasto provocado en la prestaci\u00f3n de esos servicios.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Los gestores y dirigentes de las organizaciones beneficiadas por la privatizaci\u00f3n hacen suyos los argumentos de idoneidad de dar m\u00e1s peso al sector privado en la prestaci\u00f3n de determinados servicios. En esta l\u00ednea se han manifestado recientemente representantes de la sanidad privada (1). Seg\u00fan estos \u00abla sanidad p\u00fablica tiene mucho que perder si la privada disminuye su peso en el mercado\u00bb, dado el efecto amortiguador y distribuidor de las presiones asistenciales. Reclaman adem\u00e1s la utilizaci\u00f3n de sus recursos integr\u00e1ndolos en el sistema sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Dada la toma de posici\u00f3n a la que aludimos anteriormente partimos del convencimiento de que los <strong>servicios b\u00e1sicos<\/strong>, como la sanidad (o la educaci\u00f3n, la justicia y la seguridad ciudadana), han de ser accesibles a toda la poblaci\u00f3n, en igualdad y sin discriminaci\u00f3n por raz\u00f3n econ\u00f3mica. La legislaci\u00f3n apunta en el mismo sentido. Pero adem\u00e1s lo consideramos como una inversi\u00f3n sin rendimiento cremat\u00edstico, y con ventajas no tangibles de forma inmediata , y muchas veces difusas. En el caso de la prestaci\u00f3n sanitaria su oferta en condiciones de justicia se considera en los c\u00f3digos deontol\u00f3gicos de forma tradicional. Para nosotros, por tanto, la asistencia no s\u00f3lo debe realizarse en condiciones accesibles, sino que deber ser de calidad. Los males que pueden identificarse con la sanidad p\u00fablica, como la demora en la atenci\u00f3n o una menor calidad hotelera, no deben considerarse inherentes a la misma ni deber\u00edan servir de reclamo para la sanidad privada. Es decir, la atenci\u00f3n sanitaria p\u00fablica debe asumir un compromiso constante con la calidad de tal forma que la opci\u00f3n por otro tipo de sistema se haga en funci\u00f3n de consideraciones ajenas a la misma.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Otra discusi\u00f3n es si los prestadores del servicio han de ser dependientes de las Administraciones p\u00fablicas o si estas pueden delegar mediante su financiaci\u00f3n en instituciones o empresas privadas. Creemos que, idealmente, el receptor o usuario puede sentirse atendido satisfactoriamente. Sin embargo, la naturaleza empresarial enfoca a los prestadores hacia el l\u00edcito lucro econ\u00f3mico, lo que puede derivar en pr\u00e1cticas de gesti\u00f3n que traten de aminorar gastos o incrementar ingresos, que pueden afectar a la calidad del servicio. Este puede ser el caso de la investigaci\u00f3n, cuyo grado de prioridad en instituciones sanitarias privadas, salvo excepciones, ser\u00e1 escaso o nulo si no hay r\u00e9dito de la misma. Por otro lado, la delegaci\u00f3n en instituciones privadas distintas para la prestaci\u00f3n del servicio contribuir\u00e1 a la heterogeneidad del mismo, sin una unidad de objetivos, de criterios, de proyectos o de preferencias. Y algo quiz\u00e1s no observable directamente, intangible, pero de consecuencias poco saludables, como la ausencia de un sentimiento de pertenencia a una organizaci\u00f3n com\u00fan. Esto \u00faltimo se manifiesta con mayor intensidad en centros donde se combina personal de distintas empresas, publicas y privadas, que conviven con distintos intereses, preocupaciones y condiciones laborales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Son presisamente las condiciones laborales el empleado p\u00fablico las que han originado recelo y suspicacia, y se han esgrimido como cr\u00edtica en las condiciones econ\u00f3micas del momento para propiciar una disminuci\u00f3n de sus salarios. Tales condiciones no son tan ventajosas como pudiera parecer, al menos para la gran mayor\u00eda de los empleados (hemos hablado de ello en <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2010\/08\/04\/algunas-cuentas-de-empleado-publico\/\">esta entrada<\/a>). Pero s\u00ed que hay&nbsp; que reconocer que muchas de las cr\u00edticas vertidas, como las que comenta Santos Guerra (2) y exponemos al principio de la primera parte de esta entrada, tienen su base en comportamientos poco comprometidos, nada edificantes o abiertamente reprensibles de muchos empleados p\u00fablicos. En cualquier caso, esto no es un mal inevitable ni connatural a los organismos o empresas p\u00fablicas. Pretender o inculcar que s\u00ed lo es, es un ataque directo e interesado contra la los mismos. Congratularse con ello tambi\u00e9n. Y los ciudadanos deben saber que es responsabilidad inherente a los cargos que gestionan ese patrimonio, del que el conjunto se beneficia, hacer que los servicios p\u00fablicos funcionen y lo hagan bien, aunque haya que modificar actitudes y propiciar aptitudes.<\/p>\n<p>Referencias<\/p>\n<p>1. Fern\u00e1ndez R, Mate X. La convivencia del sistema sanitario p\u00fablico y el privado. En Diario M\u00e9dico, secci\u00f3n Sanidad, p\u00e1gina 6. 17 de noviembre de 2010.<\/p>\n<p>2. Santos Guerra MA. El buscador de manantiales. Perfil del tutor de medicina. En Cabero Roura L. Manual para tutores MIR. Editorial M\u00e9dica Panamericana. Madrid (2007). Pag 49-72.<\/p>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/\">LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Como hemos manifestado en la primera parte de esta entrada, nuestra postura es clara en la defensa de la provisi\u00f3n de servicios, y especialmente hacemos referencia a los sanitarios, desde el \u00e1mbito de la Administraciones p\u00fablicas. La cuesti\u00f3n es si tenemos argumentos para mantener tal posici\u00f3n en tiempos como los actuales, en los que escasean recursos y se achaca parte de la situaci\u00f3n al gasto provocado en la prestaci\u00f3n de esos servicios. 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