{"id":131873,"date":"2011-02-09T22:18:25","date_gmt":"2011-02-09T21:18:25","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=131873"},"modified":"2013-01-13T22:54:37","modified_gmt":"2013-01-13T21:54:37","slug":"enfermedad-de-dupuytren-y-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2011\/02\/09\/enfermedad-de-dupuytren-y-fisioterapia\/","title":{"rendered":"ENFERMEDAD DE DUPUYTREN Y FISIOTERAPIA (I)"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La enfermedad de Dupuytren es un acortamiento o retracci\u00f3n del \u00e1rea media de la palma de la mano, m\u00e1s habitual en la regi\u00f3n cubital, en varones, con antecedentes familiares, de comienzo insidioso y sin desencadenante aparente.<\/strong><strong> <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una fibromatosis que se inicia por un n\u00f3dulo o engrosamiento de la piel que se fija a la fascia palmar. Es progresiva e irreversible, y raramente dolorosa. Normalmente es bilateral, afectando sobre todo al anular y despu\u00e9s al me\u00f1ique. Es m\u00e1s frecuente en diab\u00e9ticos, en grandes fumadores o bebedores y con trabajo manual.<br \/>\n<object width=\"480\" height=\"385\" classid=\"clsid:d27cdb6e-ae6d-11cf-96b8-444553540000\" codebase=\"http:\/\/download.macromedia.com\/pub\/shockwave\/cabs\/flash\/swflash.cab#version=6,0,40,0\"><param name=\"allowFullScreen\" value=\"true\" \/><param name=\"allowscriptaccess\" value=\"always\" \/><param name=\"src\" value=\"http:\/\/www.youtube.com\/v\/EQ-eaeO8zfo?fs=1&amp;hl=es_ES&amp;rel=0\" \/><param name=\"allowfullscreen\" value=\"true\" \/><embed width=\"480\" height=\"385\" type=\"application\/x-shockwave-flash\" src=\"http:\/\/www.youtube.com\/v\/EQ-eaeO8zfo?fs=1&amp;hl=es_ES&amp;rel=0\" allowFullScreen=\"true\" allowscriptaccess=\"always\" allowfullscreen=\"true\" \/><\/object><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La descripci\u00f3n de esta enfermedad se encuentra en muchos libros por lo que nos interesa ahora es la imagen, sobre todo como material did\u00e1ctico para los estudiantes de fisioterapia u otras disciplinas sanitarias que a\u00fan no han tenido la oportunidad de ver <em>in situ<\/em> un paciente con este proceso.<\/p>\n<figure id=\"attachment_131881\" aria-describedby=\"caption-attachment-131881\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-131881 \" title=\"Dupuytren1\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2011\/02\/Dupuytren1-300x195.jpg\" alt=\"Dupuytren1\" width=\"300\" height=\"195\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2011\/02\/Dupuytren1-300x195.jpg 300w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2011\/02\/Dupuytren1-1024x667.jpg 1024w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-131881\" class=\"wp-caption-text\">Contractura de Dupuytren<\/figcaption><\/figure>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el v\u00eddeo se observa una mano afectada por este problema. La realidad cl\u00ednica del paciente es que no le causa dolor ni consecuencias funcionales a pesar de desarrollar una actividad manual y de tener afectaci\u00f3n bilateral. En la foto vemos igualmente un caso de Dupuytren bilateral, intervenido en la mano izquierda en paciente zurdo. En este caso se decidi\u00f3 la intervenci\u00f3n por la repercusi\u00f3n funcional.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cabe preguntarnos como fisioterapeutas en qu\u00e9 podemos ayudar a estos dos pacientes. \u00bfSe puede hacer algo en el caso de no intervenci\u00f3n para evitar la progresi\u00f3n o diferir la afectaci\u00f3n funcional? \u00bfSe puede ayudar al segundo paciente en su reincorporaci\u00f3n a las actividades cotidianas?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque se postulan tratamientos no quir\u00fargicos como prometedores (<a href=\"http:\/\/bernal.pro\/fisio\/el-goniometro\/147-colagenasa-para-el-dupuytren\">fasciotom\u00eda enzim\u00e1tica<\/a> y gamma interfer\u00f3n) parece que los tratamientos f\u00edsicos no han sido eficaces. Ese es el dato relevante. Pero de d\u00f3nde sale esa afirmaci\u00f3n es lo que nos puede servir para hacer un ejercicio de b\u00fasqueda de informaci\u00f3n ante cuestiones que se suscitan en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica del fisioterapeuta. As\u00ed que continuar\u00e1 <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2011\/02\/12\/enfermedad-de-dupuytren-y-fisioterapia-y-ii\/\">aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/\">LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/a><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La enfermedad de Dupuytren es un acortamiento o retracci\u00f3n del \u00e1rea media de la palma de la mano, m\u00e1s habitual en la regi\u00f3n cubital, en varones, con antecedentes familiares, de comienzo insidioso y sin desencadenate aparente.<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[228],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/131873"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=131873"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/131873\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132955,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/131873\/revisions\/132955"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=131873"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=131873"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=131873"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}