{"id":132587,"date":"2012-05-14T20:09:36","date_gmt":"2012-05-14T19:09:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=132587"},"modified":"2012-06-04T10:36:09","modified_gmt":"2012-06-04T09:36:09","slug":"ajuste-de-recursos-por-limitacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2012\/05\/14\/ajuste-de-recursos-por-limitacion\/","title":{"rendered":"AJUSTE DE RECURSOS POR LIMITACI\u00d3N"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>La utilizaci\u00f3n de los recursos es un tema actual. Entendemos que el inter\u00e9s creciente, a veces impetuoso, por la gesti\u00f3n se debe al momento de estrechez dineraria de estos tiempos. El uso eficiente y adecuado no deber\u00eda ligarse a este contexto aunque, aprovechando la coyuntura, s\u00ed se deber\u00eda hacer un esfuerzo para consagrarlo como una de las m\u00e1ximas del sistema sanitario p\u00fablico.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No abogamos por la restricci\u00f3n indiscriminada en materia sanitaria. Es m\u00e1s, habr\u00eda que reconsiderar el gasto en otras partidas dependientes de las Administraciones mucho antes de abordarlo en este asunto. Sin embargo, la falta de diligencia en la gesti\u00f3n de los fondos destinados a sanidad bien podr\u00eda, como en otros \u00e1mbitos, haber participado en el desencadenamiento de la situaci\u00f3n actual. Por ello, y puestos a recortar, lo que ha de hacerse primero es conocer si, con los recursos diponibles, se hace una distribuci\u00f3n basada en criterios de eficacia y eficiencia. Sin olvidar que estamos hablando de salud, donde los aspectos sociales y psicol\u00f3gicos, humanos en general, juegan un papel junto con los puramente econ\u00f3micos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia es un ap\u00e9ndice min\u00fasculo en relaci\u00f3n con las dimensiones del sistema sanitario p\u00fablico. Su gesti\u00f3n no tendr\u00eda entonces unas repercusiones relevantes en t\u00e9rminos de gasto y ahorro. Sin embargo, s\u00ed que padece, como el resto, los envites de la\u00a0<em> nueva<\/em> pol\u00edtica econ\u00f3mica (disminuci\u00f3n de recursos materiales, disminuci\u00f3n o eliminaci\u00f3n de nuevas contrataciones, cierre de unidades y servicios, abandono de nuevas iniciativas de asistencia y\/o investigaci\u00f3n, etc.). En todo caso, todas las ideas que promuevan la mejora en el uso de los recursos disponibles habr\u00edan de ser consideradas. La pena es que, como dijimos, no sea esta la norma en ausencia de crisis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En l\u00ednea con lo anterior rescatamos otra vez un concepto presente muy a menudo en el \u00e1mbito de los cuidados paliativos: la limitaci\u00f3n del esfuerzo terap\u00e9utico (LET). Esta se puede definir como la exclusi\u00f3n expl\u00edcita o la retirada de medidas terap\u00e9uticas al constatarse que no producen un beneficio para el paciente. Muy relacionada est\u00e1 entonces la futilidad de una intervenci\u00f3n, tando desde el punto de vista objetivo como subjetivo (en relaci\u00f3n con las expectativas y valoraciones del propio paciente). As\u00ed pues, cabe interrogarse sobre si, para mejorar la utilizaci\u00f3n de la fisioterapia, no ser\u00eda m\u00e1s \u00fatil la renuncia a la misma, al menos en los t\u00e9rminos en los que fue propuesta inicialmente. Cualquier fisioterapia debiera responder con cierta claridad a estas cuestiones: \u00bfcual es el objetivo de la intervenci\u00f3n?, \u00bfes este factible? y \u00bfson proporcionados los medios empleados (en cuanto al coste, requerimientos al paciente y\/o familia, etc.)? Es f\u00e1cilmente constatable, al menos para los ejercientes de la fisioterapia p\u00fablica, que mucha de la pr\u00e1ctica cotidiana no da respuesta, o ni siquiera lo intenta, a esas cuestiones. La aceptaci\u00f3n de la ausencia de progresi\u00f3n, de la posibilidad de secuelas, de la escasa o nula eficacia de ciertas t\u00e9cnicas o del coste desproporcionado (en t\u00e9rminos econ\u00f3micos, laborales, sociales) que supone la asistencia a sesiones de fisioterapia deber\u00edan llevar a corregir estas situaciones. Ello implica que los gestores cercanos y distantes de la fisioterapia deber\u00edan conocer este estado de cosas y que los fisioterapeutas deber\u00edan responsabilizarse m\u00e1s en la detecci\u00f3n y comunicaci\u00f3n de estos casos. Pero, la cuesti\u00f3n central es que, dadas esas condiciones previas, los fisioterapeutas, como responsables de su tratamiento, vean reconocido su criterio y competencia en la decisi\u00f3n de instaurar su intervenci\u00f3n o cesar la misma , en pacto con el paciente y\/o familia. Ello contribuir\u00eda, a nuestro entender, a un empleo m\u00e1s adecuado de la fisioterapia, tanto en crisis como en ausencia de ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/\"><strong>LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La utilizaci\u00f3n de los recursos es un tema actual. 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