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Esta entrada surge de un impetuoso estado de \u00e1nimo. A pesar de ello, trataremos de calmarnos, moderarnos, atemperar el discurso. Tal vez dejaremos pasar tiempo, escribir con sosiego, repensando, para no estimular repuestas improcedentes o procedentemente contestatarias.<\/strong><\/p>\n Uno de los rasgos por los que autodefinimos nuestro car\u00e1cter es la impulsividad. La experiencia nos demuestra que en muchas ocasiones nos adelantamos a los acontecimientos, hacemos profec\u00edas que luego no se cumplen. Esperemos que sea este el caso. Pero no podemos reprimir nuestro deseo de manifestar desasosiego, disgusto, ante las muestras de displicencia impl\u00edcitas en algunas pretensiones y comportamientos hacia la Fisioterapia, representada en sus profesionales, por algunos m\u00e9dicos especialistas en Rehabilitaci\u00f3n. Hemos escrito en algunas ocasiones sobre la relaci\u00f3n entre Fisioterapia y Rehabilitaci\u00f3n en relaci\u00f3n con la confusi\u00f3n originada por la sinonimia supuesta por muchas personas (1) y en relaci\u00f3n con el conflicto interprofesional (2). Decimos tambi\u00e9n que no nos interesa la beligerancia aprior\u00edstica <\/em>que se ha fomentado en muchos lugares y de la que, de una u otra forma, hemos sido v\u00edctimas. Sin embargo, llegado un punto, resulta inevitable el recelo, la sospecha o directamente el cabreo.<\/p>\n Tras este circunloquio referimos brevemente algunas circunstancias que nos justifican. En el contexto de convivencia m\u00e9dico rehabilitador-fisioterapeuta muchos presumen una asimetr\u00eda relacional caracterizada por una jerarqu\u00eda cuasicastrense. As\u00ed, nos encontramos con contradicciones de las opiniones o procederes del fisioterapeuta en base a esa relaci\u00f3n a\u00fan cuando hay fundamentaci\u00f3n para ellos. Esto ocurre.<\/p>\n En paralelo, se proponen, en un contexto de derivaci\u00f3n, tratamientos de fisioterapia con un car\u00e1cter de prescripci\u00f3n. Es cierto que ese car\u00e1cter se puede atenuar, pero siempre con la complacencia del prescriptor, como una especia de d\u00e1diva. En ocasiones, a discreci\u00f3n de ese \u00abderivador\u00bb, tomarse la licencia de modificar la prescripci\u00f3n con criterio profesional, se ve como un agravio hacia su autoridad. Al fin, se supone que el prescriptor es el responsable \u00faltimo de tratamiento.<\/p>\n L\u00f3gicamente esta mentalidad de verticalidad relacional se puede traducir, y lo vemos, en actitudes que pretenden hacer manifiesto qui\u00e9n est\u00e1 en el nivel superior. Y, lamentablente, esas actitudes se corresponden con las de sumisi\u00f3n y mansedumbre de muchos fisioterapeutas.<\/p>\n En la pr\u00e1ctica podr\u00edamos poner ejemplos varios de c\u00f3mo se ve este proceso en cl\u00ednicas, hospitales e incluso en universidades. Nosotros formamos parte de ese engranaje <\/em>y no escapamos a estas circunstancias. As\u00ed, se puede espetar tranquilamente que \u00ablos fisioterapeutas\u00bb, que forman parte de la plantilla de un centro, al que dedican su esfuerzo, que contribuyen a su reconocimiento,\u00bbno necesitan tanto espacio y que lo han de ceder a los residentes\u00bb, que ni siquiera forman parte de la plantilla. Olvidando que lo que ocurre en la mayor\u00eda de las ocasiones es la falta espacio y tiempo para la labor administrativa, docente, investigadora y asistencial. Olvidando que el fisioterapeuta tiene otras muchas obligaciones m\u00e1s all\u00e1 y ac\u00e1 de las derivadas de la atenci\u00f3n directa. Olvidando que no es un ejecutor de \u00f3rdenes. Olvidando las competencias que le otorga su titulaci\u00f3n (no se deben haber le\u00eddo la Orden CIN 2135\/2008<\/a>). Olvidando que los fisioterapeutas tienen formaci\u00f3n y pr\u00e1ctica para ejercer su profesi\u00f3n sin la tutela <\/em>de otro profesional (de hecho, la relaci\u00f3n rehabilitador-fisioterapeuta es contingente), y que se supone que es el que mejor hace y m\u00e1s sabe de fisioterapia.<\/p>\n No obstante hay m\u00e9dicos rehabilitadores y fisioterapeutas que presumen de trabajo en equipo, de estrecha colaboraci\u00f3n, de decisiones consensuadas. Nos parece excelente. Pero sospechamos que la premisa es el reconocimiento previo de la asimetr\u00eda expl\u00edcita o impl\u00edcita y de que las decisiones finales siempre han de llevar una firma <\/em>concreta.<\/p>\n Hemos sido, al final, suaves, prudentes, hasta tibios. Se podr\u00edan contar muchas situaciones en las que la presencia de esta asimetr\u00eda, de esta dependencia, ese solapamiento, generan conflictos en y con el paciente, desvirt\u00faa la fisioterapia o supone meridianos ejemplos de ineficiencia. La entrada quedar\u00eda muy larga. Pero se entender\u00e1 por qu\u00e9, con cierta amargura, la titulamos as\u00ed.<\/p>\n