{"id":133282,"date":"2013-10-03T23:44:24","date_gmt":"2013-10-03T22:44:24","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=133282"},"modified":"2013-10-10T10:49:43","modified_gmt":"2013-10-10T09:49:43","slug":"dolor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2013\/10\/03\/dolor\/","title":{"rendered":"DOLOR"},"content":{"rendered":"

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Titulo vago, directo, exiguo, corto. Un t\u00e9rmino sin m\u00e1s. Todos podemos definirlo, todos lo conocemos, todos lo hemos padecido. Y algunos trabajamos cotidianamente con \u00e9l. Es nuestro gran caballo de batalla. Y sin embargo sigue siendo una gran inc\u00f3gnita. Muchas veces esquivo, incomprensible, err\u00e1tico, caprichoso.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Tenemos la oportunidad en estos d\u00edas de asistir a un curso sobre \u00e9l. En s\u00ed mismo, en su esencia. No hablamos de t\u00e9cnicas, tratamientos, escuelas. El centro es \u00e9l. El profesor es un neur\u00f3logo, Arturo Goicoechea, que conoc\u00edamos indirectamente a trav\u00e9s de su bit\u00e1cora<\/a>, y previamente por comentarios y alusiones \u00a0de otros colegas fisioterapeutas. Es un hombre afable, cuya presencia nos recuerda la del vetusto maestro. Su lenguaje es cercano, cotidiano con un discurso comprensible pero que hace patente una profunda sabidur\u00eda de lo que habla. Su presentaci\u00f3n es sobria, jalonada con multitud de referencias bibliogr\u00e1ficas recientes que nos recuerdan que la puesta al d\u00eda no tiene obst\u00e1culos en la edad del que la cultiva.<\/p>\n

Este neur\u00f3logo parece estimar a los fisioterapeutas, quiz\u00e1s tambi\u00e9n porque tiene familiares muy directos que lo son. Nos lo dice y lo dice en su blog (http:\/\/arturogoicoechea.wordpress.com\/2013\/09\/30\/con-los-fisios-en-bilbao\/<\/a>). Nuestra predisposici\u00f3n a escucharle quiz\u00e1s tambi\u00e9n est\u00e9 sesgada por ello. Valora nuestro trabajo y lo conoce y ello le permite tambi\u00e9n hacer una cr\u00edtica a \u00abese mont\u00f3n de t\u00e9cnicas\u00bb que tenemos y a la falta de justificaci\u00f3n cient\u00edfica y a los sesgos que no escasean en nuestra profesi\u00f3n.<\/p>\n

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En fin, ser\u00eda prolijo, escaso, probablemente inexacto tratar de transmitir sus ense\u00f1anzas e ideas aqu\u00ed. Sin embargo, nos hemos visto impelidos a escribir esta entrada casi como una obligatoria reflexi\u00f3n para los que se acerquen a este rinc\u00f3n. Nos llama la atenci\u00f3n la \u00abpersonalizaci\u00f3n\u00bb del cerebro de Arturo Goicoechea. Pero contribuye a entender m\u00e1s sus postulados. As\u00ed, el cerebro es un evaluador de la informaci\u00f3n que le llega y un generador de respuestas en base a esa evaluaci\u00f3n. Es un \u00ab\u00f3rgano predictivo\u00bb que se anticipa y genera respuestas que pueden ser err\u00f3neas<\/strong>. Para elaborar sus respuestas utiliza datos que provienen de los sentidos, de la experiencia previa, incluso muy antigua, de la influencia del contexto inmediato, social y cultural. Incluso durante el sue\u00f1o, cuando descansa el Yo (nada que ver con lo freudiano) contin\u00faa realizando su evaluaci\u00f3n. Y el cerebro es el origen de la percepci\u00f3n del dolor, construye el dolor en base a todos esos datos. Cuando el dolor es cr\u00f3nico esos integrantes procedentes de la cognici\u00f3n, de la consciente e inconsciente socializaci\u00f3n, son determinantes en el mantenimiento del mismo. Tratarlo implica hacer pedagog\u00eda del dolor<\/strong>, informar de ese proceso de enquistamiento, de la asunci\u00f3n de los estereotipos culturales, de la ausencia de justificaci\u00f3n org\u00e1nica, de que el dolor puede ser psicog\u00e9nico (que no psicol\u00f3gico).<\/p>\n

Los fisioterapeutas estamos en una posici\u00f3n privilegiada como rivales del dolor, desde una perspectiva no farmacol\u00f3gica, integrada, asistida por los conocimientos en la movilidad humana amenazada por \u00e9l. Con nuestros pacientes, individualmente o en grupo, podemos hacer reflexiones sobre el origen de su dolor, su quinesiofobia, asistirles e invitarles al movimiento. Creo que muchos, sin saberlo, ya lo hacemos.<\/p>\n

El paciente busca y necesita etiquetas, tratamientos eficaces con rapidez, y, muchas veces, que no requieran esfuerzo. Debemos ser conscientes de nuestras limitaciones. Hay preguntas sin respuesta y tratamientos que requieren una implicaci\u00f3n f\u00edsica y cognitiva del padeciente. Los resultados est\u00e1n ah\u00ed. Tal vez podemos escuchar y hablar para que \u00abel cerebro\u00bb deje de equivocarse y espante al dolor.<\/p>\n

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  Titulo vago, directo, exiguo, corto. Un t\u00e9rmino sin m\u00e1s. Todos podemos definirlo, todos lo conocemos, todos lo hemos padecido. Y algunos trabajamos cotidianamente con \u00e9l. Es nuestro gran caballo de batalla. Y sin embargo sigue siendo una gran inc\u00f3gnita. Muchas veces esquivo, incomprensible, err\u00e1tico, caprichoso.\u00a0 Tenemos la oportunidad en estos d\u00edas de asistir a un curso sobre \u00e9l. En s\u00ed mismo, en su esencia. No hablamos de t\u00e9cnicas, tratamientos, escuelas. El centro es \u00e9l. El profesor es un neur\u00f3logo, Arturo Goicoechea, que conoc\u00edamos indirectamente a trav\u00e9s de su bit\u00e1cora, y previamente por comentarios y alusiones \u00a0de otros colegas fisioterapeutas.\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[223,228],"tags":[4044],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133282"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=133282"}],"version-history":[{"count":18,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133282\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":133315,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/133282\/revisions\/133315"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=133282"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=133282"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=133282"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}