{"id":133858,"date":"2014-08-12T16:28:51","date_gmt":"2014-08-12T15:28:51","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=133858"},"modified":"2021-09-10T13:40:16","modified_gmt":"2021-09-10T12:40:16","slug":"esclerosis-multiple-o-lateral-amitrofica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2014\/08\/12\/esclerosis-multiple-o-lateral-amitrofica\/","title":{"rendered":"\u00bfESCLEROSIS M\u00daLTIPLE O LATERAL AMIOTR\u00d3FICA?"},"content":{"rendered":"<p>&nbsp;<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>A veces los cl\u00ednicos de la Fisioterapia nos vemos concernidos por asuntos que nos hacen cuestionarnos nuestros conocimientos, nuestra experiencia, o la ausencia de ambos. No es raro que nos sorprendamos por no recordar la anatom\u00eda de una regi\u00f3n, por no saber para qu\u00e9 sirve un medicamento o por haber olvidado las caracter\u00edsticas de una enfermedad. Este es el caso ahora. Ante un paciente con esclerosis m\u00faltiple o esclerosis lateral amiotr\u00f3fica podemos confundirnos y necesitar un recuerdo de qu\u00e9 es cada cual.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La <strong>esclerosis lateral amiotr\u00f3fica<\/strong> (ELA) es una enfermedad degenerativa del sistema nervioso, progresiva, sin causa conocida, de pron\u00f3stico muy desfavorable en 3-5 a\u00f1os y sin tratamiento curativo en la actualidad. Suele comenzar entre los 50 y 70 a\u00f1os y se da m\u00e1s en \u00a0hombres que en mujeres. Afecta a la \u00a0primera y segunda motoneuronas, lo que la hace presentar sus manifestaciones cl\u00ednicas: debilidad con torpeza de movimiento, hiperreflexia y espasticidad por la motoneurona superior; debilidad, amiotrofia y fasciculaciones por la motoneurona inferior. El comienzo puede ser anodino, con afectaci\u00f3n de la marcha, de la capacidad prensil, de la degluci\u00f3n o del habla, hasta que la enfermedad progresa y se hace m\u00e1s evidente. El 80% debuta con debilidad asim\u00e9trica de un miembro. Generalmente se mantiene el control de los m\u00fasculos de los ojos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un hecho importante es que no hay afectaci\u00f3n sensitiva. Y tampoco, en la mayor\u00eda de los casos, alteraci\u00f3n de la funciones superiores, lo que hace que el paciente sea plenamente consciente de lo que le est\u00e1 pasando.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento disponible, el riluzol, enlentece la progresi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia juega un papel relevante en esta enfermedad. Las alteraciones musculares con repercusi\u00f3n funcional clara (marcha, prensi\u00f3n, degluci\u00f3n, respiraci\u00f3n) y las complicaciones respiratorias son ejemplo de ello.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La<strong> esclerosis m\u00faltiple<\/strong> (EM) es la m\u00e1s com\u00fan de las enfermedades desmielinizantes. Se supone que se desencadena por una reacci\u00f3n autoinmne, aunque la herencia, \u00a0infecciones o factores ambientales podr\u00edan tener tambi\u00e9n un papel. Suele afectar a personas con edad entre 20 y 40 a\u00f1os. Afecta m\u00e1s \u00a0a mujeres, con mayor incidencia en la edad f\u00e9rtil. Su curso en imprevisible, evolucionando en la mayor\u00eda con \u00a0reca\u00eddas (\u00abbrotes\u00bb) y remisiones, con recuperaci\u00f3n parcial o total. Aunque puede afectar a la supervivencia los pacientes pueden vivir hasta edades avanzadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/08\/Esclerosis-multiple1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-133880\" title=\"Esclerosis multiple\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/08\/Esclerosis-multiple1.jpg\" alt=\"\" width=\"190\" height=\"119\" \/><\/a><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/08\/Esclerosis-multiple.jpg\"><!--more--><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afecta a la mielina del sistema nervioso central (SNC) y del nervio \u00f3ptico,originando en un principio:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alteraciones sensoriales: parestesias, dolor o entumecimiento de los brazos, piernas, tronco del cuerpo o la cara.<\/li>\n<li>Alteraciones motoras: espasticidad, debilidad, temblores, amiotrofia en miembros superiores e inferiores, a menudo unilaterales en el comienzo, problemas vesicales.<\/li>\n<li>Trastornos visuales: p\u00e9rdida de visi\u00f3n por un ojo, p\u00e9rdida de parte del campo visual, diplopia, \u00a0destellos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pueden aparecer con el tiempo otro tipo de problemas como depresi\u00f3n, dificultad para el discurso o para la toma de decisiones, fatiga mental y cambios en el \u00e1nimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento en los brotes consiste en glucocorticoides por vena, y existen tratamientos \u00abmodificadores de la enfermedad\u00bb que la enlentecen. Entre estos est\u00e1n diferentes tipos de \u00a0interfer\u00f3n beta y el acetato de glatiramero.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisioterapia aborda en estos pacientes las alteraciones musculares, la marcha o el dolor.\u00a0Es muy importante la actividad f\u00edsica en los pacientes con EM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esperamos que el lector haya asimilado \u00a0en esta sinopsis las principales diferencias y similitudes de las dos entidades.<\/p>\n<p>\u00a0Enlaces de inter\u00e9s:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"text-align: justify;\"><span style=\"text-align: justify;\">ELA<\/span>\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\" http:\/\/sites.adelaweb.com\/web-adela\/home\" target=\"_blank\">Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de ELA\u00a0(ADELA)<\/a>\u00a0http:\/\/sites.adelaweb.com\/web-adela\/home<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.onmeda.es\/enfermedades\/ela_esclerosis_lateral_amiotrofica.html\" target=\"_blank\">Onmeda<\/a> http:\/\/www.onmeda.es\/enfermedades\/ela_esclerosis_lateral_amiotrofica.html<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.neurowikia.es\/content\/esclerosis-lateral-amiotr%C3%B3fica\" target=\"_blank\">Neurowikia\u00a0<\/a>\u00a0http:\/\/www.neurowikia.es\/content\/esclerosis-lateral-amiotr%C3%B3fica<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/espanol.ninds.nih.gov\/trastornos\/esclerosis_lateral_amiotrofica.htm\" target=\"_blank\">NIH\u00a0National Institute of Neurological Disorders and Stroke<\/a> \u00a0http:\/\/espanol.ninds.nih.gov\/trastornos\/esclerosis_lateral_amiotrofica.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Up to date. Recurso de pago (para profesionales) http:\/\/www.uptodate.com\/contents\/clinical-features-of-amyotrophic-lateral-sclerosis-and-other-forms-of-motor-neuron-disease?source=search_result&amp;search=esclerosis+lateral&amp;selectedTitle=1~150<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>EM:\n<ul>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.esclerosismultiple.com\/\" target=\"_blank\">Federaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Lucha contra la Esclerosis M\u00faltiple (FELEM)<\/a>\u00a0http:\/\/www.esclerosismultiple.com\/<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.onmeda.es\/enfermedades\/esclerosis_multiple.html\" target=\"_blank\">Onmeda<\/a>\u00a0 http:\/\/www.onmeda.es\/enfermedades\/esclerosis_multiple.html<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.onmeda.es\/videos\/neurolog%C3%ADa-13\/esclerosis-m%C3%BAltiple-v70.html\" target=\"_blank\">Onmeda. V\u00eddeo.<\/a>\u00a0http:\/\/www.onmeda.es\/videos\/neurolog%C3%ADa-13\/esclerosis-m%C3%BAltiple-v70.html<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/www.neurowikia.es\/content\/s%C3%ADntomas-y-signos-cl%C3%ADnicos-de-la-esclerosis-m%C3%BAltiple\" target=\"_blank\">Neurowikia<\/a>\u00a0http:\/\/www.neurowikia.es\/content\/s%C3%ADntomas-y-signos-cl%C3%ADnicos-de-la-esclerosis-m%C3%BAltiple<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\"><a href=\"http:\/\/espanol.ninds.nih.gov\/trastornos\/esclerosis_multiple.htm\" target=\"_blank\">NIH\u00a0National Institute of Neurological Disorders and Stroke<\/a>\u00a0http:\/\/espanol.ninds.nih.gov\/trastornos\/esclerosis_multiple.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: left;\">Up to date. Recurso de pago (para profesionales)\u00a0Clinical course and classification of multiple sclerosis.\u00a0www.uptodate.com.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\" target=\"_blank\">LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A veces los cl\u00ednicos de la Fisioterapia nos vemos concernidos por asuntos que nos hacen cuestionarnos nuestros conocimientos, nuestra experiencia, o la ausencia de ambos. No es raro que nos sorprendamos por no recordar la anatom\u00eda de una regi\u00f3n, por nos saber para qu\u00e9 sirve un medicamento o por haber olvidado las caracter\u00edsticas de una enfermedad. Este es el caso ahora. 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