{"id":133995,"date":"2014-12-05T10:19:01","date_gmt":"2014-12-05T09:19:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=133995"},"modified":"2023-12-08T21:44:03","modified_gmt":"2023-12-08T20:44:03","slug":"evaluacion-manual-de-los-movimientos-ventilatorios","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2014\/12\/05\/evaluacion-manual-de-los-movimientos-ventilatorios\/","title":{"rendered":"EVALUACI\u00d3N MANUAL DE LOS MOVIMIENTOS VENTILATORIOS"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify\"><strong>Revisando de forma aleatoria algunas de las revistas de Fisioterapia de nuestro centro de trabajo encontramos un art\u00edculo que habla de este asunto, publicado en el n\u00famero de hace ya un a\u00f1o de la revista fracesa Kinesith\u00e9rapie Scientifique.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Dado que la Fisioterapia respiratoria es una de las parcelas de nuestra profesi\u00f3n que siempre nos ha llamado a atenci\u00f3n, y m\u00e1s la evaluaci\u00f3n, lo hemos leido con inter\u00e9s. Y nos atrevemos a hacer al lector un peque\u00f1o resumen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">El m\u00e9todo Manual Assessment of Respiratory Motion (MARM), o Evaluaci\u00f3n Manual de&nbsp; Movimiento Respiratorios (EMR) en nuestra libre traducci\u00f3n, pretende un examen sistem\u00e1tico de los movimientos en la ventilaci\u00f3n seg\u00fan la posici\u00f3n y la acci\u00f3n voluntaria del sujeto.&nbsp; Considera la distribuci\u00f3n relativa de los movimientos ventilatorios en los segmentos costal superior, costal inferior y abdominal. La inclusi\u00f3n del movimiento de flexi\u00f3n-extensi\u00f3n de la columna vertebral se considera como un tercer grado de libertad, de forma de la extensi\u00f3n facilita la \u00abinspiraci\u00f3n vertical\u00bb y la&nbsp; flexi\u00f3n una \u00abinspiraci\u00f3n horizontal\u00bb, con elongaci\u00f3n diafragm\u00e1tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Con la EMR se trata construir una imagen mental de los movimientos percibidos manualmente por el fisioterapeuta. Esta imagen se representa por un semic\u00edrculo. Se analizan tres grados de libertad:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify\">\n<li>Elevaci\u00f3n del estern\u00f3n y t\u00f3rax superior<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n y apertura lateral del t\u00f3rax inferior<\/li>\n<li>Expansi\u00f3n abdominal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify\">Los creadores de la t\u00e9cnica proponen que la ventilaci\u00f3n \u00f3ptima&nbsp; est\u00e1 en el equilibrio&nbsp; entre los segmentos tor\u00e1cico y abdominal, en una proporci\u00f3n del 50% del movimiento total ventilatorio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">La t\u00e9cnica se hace, con ojos cerrados, reposando las manos en la parte posterior e inferior del t\u00f3rax, con los pulgares alineados en paralelo a los lados de la columna apuntando a cef\u00e1lico, en la charnela dorsolumbar, y los dedos restantes envolviendo las costillas&nbsp; inferiores para percibir el movimiento abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/12\/IMG_20141205_100602-1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-134000\" title=\"Evaluacion manual del movimiento respiratorio\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/12\/IMG_20141205_100602-1.jpg\" alt=\"\" width=\"204\" height=\"228\"><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">La palpaci\u00f3n se representa, como dijimos <em>ut supra<\/em>, en un semic\u00edrculo con el radio horizontal que lo divide en dos para representar el movimiento del t\u00f3rax en la mitad superior y el abdomen en la inferior. As\u00ed, el volumen inspiratorio se representa por los \u00e1ngulos de dos radios, uno superior A&nbsp; y otro inferior B, en relaci\u00f3n con el radio horizontal C. El equilibrio se representa por la diferencia entre los \u00e1ngulos AC y CB. La tasa de movilidad tor\u00e1cica se representa por el cociente AC\/CB, expresado en porcentaje. Adem\u00e1s, la evaluaci\u00f3n es tambi\u00e9n cualitativa (facilidad, esfuerzo y asimetr\u00eda).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/12\/Presentaci\u00f3n1.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-133999\" title=\"Evaluacion Manual de los Movimiento Respiratorios\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/12\/Presentaci\u00f3n1.jpg\" alt=\"\" width=\"258\" height=\"194\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/12\/Presentaci\u00f3n1.jpg 576w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2014\/12\/Presentaci\u00f3n1-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 258px) 100vw, 258px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">La EMR se realiza durante los movimientos en reposo, en ventilaci\u00f3n tor\u00e1cica y abdominal y en diferentes posiciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">La t\u00e9cnica ha sido validada por su reproducibilidad y sensibilidad comparada con dos m\u00e9todos f\u00edsicos. Aunque con prudencia, dada su subjetividad, &nbsp;puede ser una forma de enriquecer nuestra evaluaci\u00f3n en pacientes \u00abrespiratorios\u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify\">Referencia:<\/p>\n<p>1. Selleron B. L&#8217;\u00e9valuation manuelle des mouvements ventilatoires par la m\u00e9thode MARM (Manual assessment of respiratory motion). Kinesitherapie Scientifique, n\u00ba 549, diciembre 2013.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisando de forma aleatoria algunas de las revistas de Fisioterapia de nuestro centro de trabajo encontramos un art\u00edculo que habla de este asunto, publicado en el n\u00famero de hace ya un a\u00f1o de la revista fracesa Kinesith\u00e9rapie Scientifique. Dado que la Fisioterapia respiratoria es una de las parcelas de nuestra profesi\u00f3n que siempre nos ha llamado a atenci\u00f3n, y m\u00e1s la evaluaci\u00f3n, lo hemos leido con inter\u00e9s. Y nos atrevemos a hacer al lector un peque\u00f1o resumen. 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