{"id":134197,"date":"2015-12-29T13:04:12","date_gmt":"2015-12-29T12:04:12","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=134197"},"modified":"2015-12-29T13:29:19","modified_gmt":"2015-12-29T12:29:19","slug":"mecanoterapia-para-el-suelo-pelvico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2015\/12\/29\/mecanoterapia-para-el-suelo-pelvico\/","title":{"rendered":"MECANOTERAPIA PARA EL SUELO P\u00c9LVICO"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>El suelo p\u00e9lvico es el conjunto de estructuras musculoaponeur\u00f3ticas y ligamentosas situadas en la la salida del estrecho inferior de la pelvis. Sirven de soporte de los \u00f3rganos que est\u00e1n por encima en la posici\u00f3n b\u00edpeda, todas las v\u00edsceras pelvianas y abdominales. Su papel en la continencia es fundamental y, en el caso del los m\u00fasculos, supone la diana de trabajo del fisioterapeuta como estructura sobre la que se puede ejercer capacidad de modificaci\u00f3n\u00a0<em>terap\u00e9utica<\/em>.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El lector podr\u00e1 encontrar una mir\u00edada de descripciones del suelo p\u00e9lvico a golpe de pocos clics. S\u00f3lo insertamos una en la que se puede ver la pelvis \u00f3sea con los m\u00faculos que nos interesan.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/suelo-pelvico.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-134199\" title=\"suelo-pelvico\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/suelo-pelvico.jpg\" alt=\"\" width=\"295\" height=\"222\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/suelo-pelvico.jpg 615w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/suelo-pelvico-300x225.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 295px) 100vw, 295px\" \/><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La visi\u00f3n desde arriba nos permite ver por delante (parte inferior de la imagen) el p\u00fabis, y por detr\u00e1s (parte superior de la imagen) el sacro y coxis. Los m\u00fasculos \u00abtaponan\u00bb la salida formada por la parte inferior de la pelvis, dejando tres orificios en el caso de la mujer: uno para la uretra, otro para la vagina y un tercero para el ano. La contracci\u00f3n de la musculatura constri\u00f1e los orificios a voluntad o de manera autom\u00e1tica, impidiendo el escape de orina, gas o heces ante cualquier aumento de presi\u00f3n desde arriba (tos, estornudo, risa o cualquier otro esfuerzo que conlleve aumento de la presi\u00f3n intrabdominal).\u00a0<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La incontinencia de orina o urinaria (IU) es un problema muy frecuente en la mujer, m\u00e1s en edades posmenop\u00e1usicas. Ante una mujer con incontinencia de orina, <strong>sea de esfuerzo, de urgencia o mixta<\/strong>, el entrenamiento de la musculatura del suelo p\u00e9lvico forma parte el tratamiento inicial. Hay que aclarar que la incontinencia puede deberse a m\u00faltiples causas y que ahora estamos abordando aquellas en las que hay alg\u00fan papel de la musculatura descrita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En todo caso, aun iniciando la gesti\u00f3n para consultar a un profesional, podemos empezar a realizar ejercicios del suelo p\u00e9lvico. Lo primero ser\u00e1 reconocer su localizaci\u00f3n y c\u00f3mo se contrae. Si esto es posible se iniciar\u00eda un trabajo sistem\u00e1tico, <strong>sin que podamos recomendar un protocolo ideal<\/strong>. Una pauta puede ser realizar los ejercicios 3 veces al d\u00eda, 3 o 4 d\u00edas por semana. Cada vez que se realicen contraer de 8 a 10 repeticiones, manteniendo contracciones r\u00e1pidas o m\u00e1s lentas (de 6-8 segundos) (1). Se mantendr\u00eda este patr\u00f3n de tres a cuatro meses, al menos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si no se obtienen resultados o si no se es capaz de realizar los ejercicios puede ser necesaria la ayuda de un fisioterapeuta. Lo primero que har\u00e1, probablemente, ser\u00e1 ayudar a reconocer la anatom\u00eda del suelo p\u00e9lvico y c\u00f3mo funciona. Dispone de distintas herramientas terap\u00e9uticas (trabajo manual, corriente el\u00e9ctrica, retroinformaci\u00f3n o <em>biofeedback<\/em>). Y tambi\u00e9n de distintos dispositivos que posibilitan un ejercicio aut\u00f3nomo de la musculatura del suelo p\u00e9lvico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Entre estos instrumentos, que podr\u00edamos enmarcar en la mecanoterapia, se encuentran los que ofrecen una resistencia a la contracci\u00f3n de los m\u00fasculos mediante su inserci\u00f3n en la vagina.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/PelvicFloor-PelvicTonerVaginalExerciser-w011.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"alignright  wp-image-134214\" style=\"margin: 5px;\" title=\"PelvicFloor-PelvicTonerVaginalExerciser-w01\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/PelvicFloor-PelvicTonerVaginalExerciser-w011.jpg\" alt=\"\" width=\"403\" height=\"145\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/PelvicFloor-PelvicTonerVaginalExerciser-w011.jpg 646w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2015\/12\/PelvicFloor-PelvicTonerVaginalExerciser-w011-300x108.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 403px) 100vw, 403px\" \/><\/a>Como ejemplo podemos citar el\u00a0<em><a href=\"http:\/\/www.pelvictoner.co.uk\/the-pelvic-toner\/quick-and-simple\" target=\"_blank\">Pelvic Toner<\/a><\/em>\u00a0, con una metodolog\u00eda de uso muy simple y confeccionado con materiales seguros. Consta de dos \u00abbrazos\u00bb, unidos por un eje y con muelles interpuestos entre ellos. La resistencia del muelle es la que la mujer ha de vencer para aproximar esos dos brazos. Incorpora distintos muelles, f\u00e1cilmente intercambiables, con resistencias crecientes para adaptar el trabajo muscular. Adem\u00e1s, cuenta con el respaldo de un<a href=\"http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/23640005\" target=\"_blank\"> estudio controlado<\/a>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay que olvidar que el trabajo de la musculatura debe ser continuado, por lo que este y otros dispositivos, y su difusi\u00f3n, ser\u00e1n de gran ayuda y complemento en el trabajo que realizamos los fisioterapeutas en consulta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/\" target=\"_blank\"><strong>LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Para saber m\u00e1s:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"http:\/\/www.ensuelofirme.com\/incontinencia-urinaria-de-esfuerzo-como-puede-ayudarte-pelvictoner:\/\/\" target=\"_blank\">http:\/\/www.ensuelofirme.com\/incontinencia-urinaria-de-esfuerzo-como-puede-ayudarte-pelvictoner<\/a><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1. Lukacz\u00a0ES. Treatment of urinary incontinence in women. En: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate,\u00a0Waltham, MA. (Acceso 29 de diciembre de 2015).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El suelo p\u00e9lvico es el conjunto de estructuras m\u00fasculoaponeut\u00f3ticas y ligamentosas situadas en la la salida del estrecho inferior de la pelvis. Sirven de soporte de los \u00f3rganos que est\u00e1n por encima en la posici\u00f3n b\u00edpeda, todas las v\u00edsceras pelvianas y abdominales. 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