{"id":134240,"date":"2016-03-07T21:35:03","date_gmt":"2016-03-07T20:35:03","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=134240"},"modified":"2016-03-07T21:43:27","modified_gmt":"2016-03-07T20:43:27","slug":"antes-que-nada-hablemos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2016\/03\/07\/antes-que-nada-hablemos\/","title":{"rendered":"ANTES QUE NADA, HABLEMOS"},"content":{"rendered":"

Acabamos de recibir, como otros miles de fisioterapeutas de varios de los colegios del Estado, el \u00faltimo n\u00famero de Cuestiones de Fisioterapia<\/a>(1). El editorial, firmado por Salvador Montull Morer, habla de la entrevista cl\u00ednica. Transmite una idea central, a saber: la necesidad de la entrevista cl\u00ednica como punto de partida para el diagn\u00f3stico, punto de partida a su vez de la planificaci\u00f3n del tratamiento, la fundamentaci\u00f3n para rehusar el mismo o\u00a0de la derivaci\u00f3n a otro profesional.<\/strong><\/p>\n

La entrevista cl\u00ednica nos sirve, esencialmente, para conocer al paciente. No s\u00f3lo el motivo por el que acude al fisioterapeuta, sino el contexto familiar, laboral, social y psicol\u00f3gico en el que se produce la atenci\u00f3n. Como dice el doctor Montull \u00abexiste un consenso generalizado sobre la necesidad de realizar una adecuada entrevista cl\u00ednica\u00bb, pero \u00abexisten aspectos ligados a la evoluci\u00f3n hist\u00f3rica de la profesi\u00f3n que, en bastantes ocasiones, dificultan la realizaci\u00f3n de este proceso\u00bb.<\/p>\n

Nosotros ya escribimos sobre la obligatoriedad de contribuir a la realizaci\u00f3n de la historia cl\u00ednica (2<\/a>). Tambi\u00e9n sobre la necesidad de un tiempo para estas y las dem\u00e1s labores del fisioterapeuta (3), y, no menos importante, del espacio para ello (4<\/a>). De lo que se trata, al final, es de empezar bien.\u00a0<\/strong>No puede haber un buen inicio de la relaci\u00f3n con el paciente si no hay una comunicaci\u00f3n eficaz, que requiere un marco adecuado de espacio y tiempo.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

\u00bfQui\u00e9n de los presentes<\/em> puede presumir de contar con esas condiciones? \u00bfQuien no las considera una bonita utop\u00eda? Eso es lo que viene tambi\u00e9n a decir Montull. Lo que se ense\u00f1a en la universidad, lo que parece un consenso, se topa con la realidad. No hay intimidad ni tiempo en muchos de los entornos laborales en los que se mueven los fisioterapeutas. Lo llamativo, grave, chirriante<\/em>, es que eso sea acr\u00edticamente asumido. Y, para nosotros lo peor, muchos fisioterapeutas no lo quieren ver de otra manera.<\/p>\n

La conversaci\u00f3n con la que debuta la relaci\u00f3n con el usuario de fisioterapia marca en gran medida el devenir lo que venga despu\u00e9s. Requiere escucha, manejo de habilidades de extracci\u00f3n de informaci\u00f3n, de interpretaci\u00f3n, de s\u00edntesis, de transcripci\u00f3n. Puede ser engorroso e inc\u00f3modo y, si no hay apoyo con los medios necesarios, nada nos invita a realizarla. Quiz\u00e1s s\u00f3lo la obligaci\u00f3n de cumplir con unos m\u00ednimos. Los fisioterapeutas, jefes propios o de otros, deber\u00edan asumirlo. Si adem\u00e1s tenemos labor docente, la responsabilidad de entender y hacer entender esto se acrecenta.<\/p>\n

La entrevista deber\u00eda ocupar la mayor parte del tiempo del primer encuentro. Se podr\u00e1 acompa\u00f1ar de exploraci\u00f3n y\/o de tratamiento manual o instrumental. Puede incluso continuarse en posteriores sesiones. Todo depender\u00e1 del contexto laboral. Pero siempre tendr\u00e1 un importancia central en el inicio de la relaci\u00f3n con el paciente. Si alguien replica esto que nos lo haga saber. Lo discutimos. Pero esperamos que la gran mayor\u00eda lo acepte. Ser\u00eda un comienzo necesario para cambiar la situaci\u00f3n planteada por el doctor Montull.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias<\/p>\n

1. Montull Morer S. La entrevista cl\u00ednica: base para una correcta intervenci\u00f3n de Fisioterapia (editorial). Cuest. fisioter. 2016, 45(1): 3-18.<\/p>\n

2. Gonz\u00e1lez Garc\u00eda JA. La historia cl\u00ednica en fisioterapia, \u00bfobligatoria?<\/a> En Fisioterapia. https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2008\/03\/04\/la-historia-clinica-en-fisioterapia-%C2%BFobligatoria\/. Acceso 7 de marzo de 2016.<\/p>\n

3.\u00a0Gonz\u00e1lez Garc\u00eda JA. De nuevo, el tiempo del fisioterapeuta<\/a>. En Fisioterapia.\u00a0https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2011\/03\/01\/de-nuevo-el-tiempo-del-fisioterapeuta\/. Acceso 7 de marzo de 2016.<\/p>\n

4.\u00a0Gonz\u00e1lez Garc\u00eda JA.\u00a0Espacio<\/a>.\u00a0En Fisioterapia. https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2011\/11\/21\/espacio\/. Acceso 7 de marzo de 2016.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Acabamos de recibir, como otros miles de fisioterapeutas de varios de los colegios del Estado, el \u00faltimo n\u00famero de Cuestiones de Fisioterapia. El editorial, firmado por Salvador Montull Morer, habla de la entrevista cl\u00ednica. Transmite una idea central, a saber: la necesidad de la entrevista cl\u00ednica como punto de partida para el diagn\u00f3stico, punto de partida a su vez de la planificaci\u00f3n del tratamiento, la fundamentaci\u00f3n para rehusar el mismo o de la derivaci\u00f3n a otro profesional.<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[1990,228],"tags":[787,4025],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134240"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=134240"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134240\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":134245,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134240\/revisions\/134245"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=134240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=134240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=134240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}