{"id":134576,"date":"2017-02-05T00:59:39","date_gmt":"2017-02-04T23:59:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=134576"},"modified":"2022-03-12T23:33:31","modified_gmt":"2022-03-12T22:33:31","slug":"servidumbre-cientifica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2017\/02\/05\/servidumbre-cientifica\/","title":{"rendered":"SERVIDUMBRE CIENT\u00cdFICA"},"content":{"rendered":"

A veces el tiempo nos hace perder la perspectiva de las cosas. O distorsionarla. La Fisioterapia, entendiendo como tal al cuerpo de integrantes de instituciones acad\u00e9micas y a los colegios profesionales, ante la necesidad de reconocimiento y cimentaci\u00f3n de una joven disciplina, se subi\u00f3 al carro de la Medicina Basada en Pruebas (o evidencias<\/em>). Lo hizo de forma entusiasta, empujada por una corriente dominante en las profesiones sanitarias. Pudo ser necesario, incluso inevitable, pero en el camino quiz\u00e1s no consideramos algunas peculiaridades de nuestra profesi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n

En una reciente publicaci\u00f3n en su bit\u00e1cora Carlos L\u00f3pez Cubas alud\u00eda a las diferencias entre el contexto investigador y la realidad de los pacientes que acuden al fisioterapeuta (o a cualquier otro sanitario). Titulaba la entrada Crisis cient\u00edfico-cl\u00ednica<\/a>, y explicaba somera pero acertadamente las discrepancias entre el objeto y la muestra de un estudio y un paciente de cualquier hospital o cl\u00ednica. En efecto, la cantidad de variables que rodean al paciente y a la intervenci\u00f3n hace dif\u00edcil su control, tal y como se pretende en un ensayo bien dise\u00f1ado. En los estudios se trata de minimizar los sesgos y normalizar las distintas situaciones, algo poco accesible en la cotidianidad de la fisioterapia.<\/p>\n

Nosotros hicimos una reflexi\u00f3n al respecto en un editorial de la revista fisioGl\u00eda (1)<\/a>, parte del cual  rescatamos aqu\u00ed para consideraci\u00f3n del lector:<\/p>\n

\u00abLa Fisioterapia Basada en Pruebas (FBP), as\u00ed preferimos llamarla algunos, se ha convertido en el paradigma de la fisioterapia cient\u00edfica, virtuosa, adecuada, \u00fatil. Como remedo del movimiento en la Medicina, pensamos que era la manera de buscar el reconocimiento y el respeto de las dem\u00e1s disciplinas y el camino para manifestar nuestra val\u00eda. Muchos, entendemos que con buenas intenciones, asumieron con un \u00edmpetu extremo los principios de la FBP. As\u00ed, se comprueba en algunos comentarios c\u00f3mo se busca una consideraci\u00f3n rigurosa de lo afirmado en los estudios publicados. Quiz\u00e1s eso haya llevado a perder de vista que cuando se habla de aplicar los resultados de la investigaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica se dice tambi\u00e9n que la experiencia del cl\u00ednico, el contexto y las preferencias del paciente juegan un papel tan o m\u00e1s importante que lo primero. Todo eso es pr\u00e1ctica basada en evidencias. Sus precursores ya lo dijeron, aunque el tiempo haya hecho perder esa noci\u00f3n a muchos. La Fisioterapia, m\u00e1s la fisioterapia manual, es en multitud de ocasiones una \u201cintervenci\u00f3n compleja\u201d en elementos, interacciones entre los mismos y variabilidad, que la aleja del concepto de intervenci\u00f3n tipo aplicable y reproducible en los sujetos estudiados. Por lo tanto, no nos podemos conformar con mimetizar dise\u00f1os propios de la investigaci\u00f3n farmacol\u00f3gica. Habremos de ser m\u00e1s imaginativos y tal vez m\u00e1s flexibles. Pero, a\u00fan reconociendo lo que acabamos de decir, creemos firmemente en la FBP como modelo a seguir\u00bb.<\/p>\n

En efecto, como m\u00ednimo, la Pr\u00e1ctica Basada en Pruebas (PBP) supone la interacci\u00f3n entre:<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Esta interacci\u00f3n tiene como objeto dar valor a la intervenci\u00f3n terap\u00e9utica y\/o diagn\u00f3stica. No es tan sencillo como las intersecciones de la imagen. La magnitudes de las mismas pueden ser m\u00e1s o menos amplias. Adem\u00e1s intervienen otras muchas variables medibles y otros imponderables. Supone una trama compleja de vectores con una resultante en t\u00e9rminos de salud\/alivio\/mejora, y con un elevado grado de incertidumbre en todo el proceso. En t\u00e9rminos positivos no supone menoscabar la \u00abautoridad\u00bb del investigador, sino considerar los hallazgos de la investigaci\u00f3n y enriquecerlos con la experiencia, la pericia o el \u00abojo cl\u00ednico\u00bb; considerando siempre las peculiaridades, valores y opciones propias del paciente; y considerando la influencia del contexto.<\/p>\n

As\u00ed pues, hagamos una fisioterapia cient\u00edfica, investiguemos, difundamos los hallazgos de la investigaci\u00f3n; seamos constructivamante cr\u00edticos con  los mismos; y apliqu\u00e9moslos considerando el aqu\u00ed y ahora del paciente.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/a><\/strong><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

1. Gonz\u00e1lez-Garc\u00eda, JA. A vueltas con la evidencia<\/a> (Editorial). fisioGl\u00eda 2014, 1(3): 46.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A veces el tiempo nos hace perder la perspectiva de las cosas. O distorsionarla. La Fisioterapia, entendiendo como tal al cuerpo de integrantes de instituciones acad\u00e9micas y a los colegios profesionales, ante la necesidad de reconocimiento y cimentaci\u00f3n de una joven disciplina, se subi\u00f3 al carro de la Medicina Basada en Pruebas (o evidencias). Lo hizo de forma entusiasta, empujada por una corriente dominante en las profesiones sanitarias. Pudo ser necesario, incluso inevitable, pero en el camino quiz\u00e1s no consideramos algunas peculiaridades de nuestra profesi\u00f3n. En una reciente publicaci\u00f3n en su bit\u00e1cora Carlos L\u00f3pez Cubas alud\u00eda a las diferencias entre\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[224,228],"tags":[43,4027],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134576"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=134576"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134576\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":136330,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/134576\/revisions\/136330"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=134576"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=134576"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=134576"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}