{"id":134815,"date":"2017-12-06T01:26:52","date_gmt":"2017-12-06T00:26:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=134815"},"modified":"2024-12-04T19:49:10","modified_gmt":"2024-12-04T18:49:10","slug":"el-paciente-de-planta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2017\/12\/06\/el-paciente-de-planta\/","title":{"rendered":"EL PACIENTE DE PLANTA"},"content":{"rendered":"

Uno de los lugares de trabajo del profesional sanitario es el hospital. Es el paradigma de la llamada Atenci\u00f3n Especializada, frente a otros tipos de atenci\u00f3n como la primaria o la sociosanitaria. Los fisioterapeutas son, en comparaci\u00f3n con otras profesiones, un peque\u00f1o grupo. Adem\u00e1s, la mayor\u00eda del colectivo trabaja en otros sectores. Sin embargo, es el lugar donde pasamos la mayor parte de nuestra formaci\u00f3n pr\u00e1ctica  de pregrado.<\/strong><\/p>\n

Es en el hospital donde nosotros hemos desarrollado el grueso de nuestra carrera. Por eso es el \u00e1mbito que mejor conocemos. Como fisioterapeuta atendemos a personas con procesos m\u00e1s o menos complejos, la mayor\u00eda en modalidad ambulatoria. Las menos son pacientes hospitalizados. Estos son los que hoy nos interesan. Pero, adem\u00e1s, el hospital es el entorno que, por razones naturales, todos, como pacientes, familiares o amigos de pacientes, hemos habitado<\/em>. Y, en calidad de una u otra cosa, somos capaces de reconocer lo que supone el proceso de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Efectivamente, ser\u00edan unos cuantos<\/em> usuarios de la mayor\u00eda de las unidades de fisioterapia hospitalarias los que estar\u00edan en r\u00e9gimen de ingreso. Cabe decir que hay variantes en la prestaci\u00f3n del servicio. Puede dedicarse una parte de la jornada laboral a la atenci\u00f3n en planta, bien de todos los fisioterapeutas o de algunos de ellos. En otros lugares, algunos fisioterapeutas permanecen toda su jornada en planta. En estos casos puede tratarse de servicios dedicados a especialidades concretas, como Traumatolog\u00eda, Geriatr\u00eda, Neumolog\u00eda o unidades de cuidados intensivos (UCI). En esta \u00faltima modalidad se consigue, a nuestro entender, una integraci\u00f3n efectiva de la fisioterapia en el conjunto de intervenciones. Como excepci\u00f3n a estas situaciones est\u00e1n los hospitales de media estancia<\/a>, en los que la habitualidad es la asistencia a pacientes ingresados.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de estas consideraciones, y dado que, como dijimos al principio, el pr\u00e1cticum de Fisioterapia se desarrolla en su mayor\u00eda de tiempo en el hospital, nos interesa abordar someramente los efectos de la hospitalizaci\u00f3n en el usuario de la sanidad.<\/p>\n

El ingreso en el hospital supone un cambio radical para la mayor parte de los pacientes. Fij\u00e9monos en un adulto, con una vida activa social y familiar. Pasa de vivir habitualmente  en su entorno domiciliario, con su familia, con su h\u00e1bitos y rutinas en horarios, alimentaci\u00f3n, actividades de ocio o laborales, a un hospital. Se imponen cambios y restricciones<\/strong>, adem\u00e1s de los que acarrea el problema de salud. La funci\u00f3n<\/strong> que desempe\u00f1a este paciente en su familia se interrumpe, a veces de manera muy significativa y abrupta, lo que agrava la percepci\u00f3n que el paciente tiene de las implicaciones de la enfermedad. Aparecen preocupaciones econ\u00f3micas o por el cuidado de los hijos, por ejemplo.<\/p>\n

En la esfera m\u00e1s personal, aparece la falta de intimidad<\/strong> al compartir habitaci\u00f3n, durante exploraciones f\u00edsicas o al relatar aspectos de la vida que no son compartidos con otras personas, ni siquiera familiares. El paciente se puede sentir un n\u00famero m\u00e1s, se le puede identificar por su enfermedad o por el lugar en el que esta asienta (nos sonar\u00e1 aquello de \u00abel paciente de la 23 es un ictus\u00bb<\/em>). <\/em> El respeto por el descanso<\/strong> a veces se descuida, aplic\u00e1ndose procesos a horas que probablemente podr\u00edan tener una alternativa de menor impacto.<\/p>\n

La presi\u00f3n asistencial, la falta de tiempo, puede abocar a que el paciente y la familia sientan que no se les suministra suficiente informaci\u00f3n<\/strong>, o que esta se da de forma incomprensible. En un entorno hostil<\/em>, donde la autoridad del profesional puede reprimir el requerimiento de una explicaci\u00f3n pausada, amable, se puede generar una sensaci\u00f3n de despersonalizaci\u00f3n<\/strong>, de p\u00e9rdida de control, de incertidumbre.<\/p>\n

A veces, la informaci\u00f3n que dan los distintos profesionales (m\u00e9dicos, enfermeros, t\u00e9cnicos en cuidados de enfermer\u00eda, fisioterapeutas, trabajadores sociales,…) puede parecer descoordinada. Incluso entre profesionales de un turno y otro. Eso aumenta a\u00fan m\u00e1s la incertidumbre y puede generar desconfianza<\/strong>. Lo mismo se puede decir de algo cotidiano, e inevitable, como son los cambios de profesional por libranzas o vacaciones.<\/p>\n

Hemos recopilado situaciones con una valencia negativa. Pero d\u00e9mosle la vuelta. Una atenci\u00f3n cercana, amigable, cordial, interesada genera en el paciente una percepci\u00f3n de seguridad, empat\u00eda, comprensi\u00f3n, incluso de afecto. Todo un lenitivo para \u00e9l o ella y para su familia. Lo hemos visto en muchas ocasiones. Una simple explicaci\u00f3n o escucha atenta sirven para atenuar el sufrimiento, el desasosiego o la preocupaci\u00f3n. Hay iniciativas institucionales, adem\u00e1s de las personales, que promueven cambios en la pr\u00e1ctica que minimicen su repercusi\u00f3n en el paciente, como Sue\u00f1on<\/a> para favorecer el descanso del hospitalizado.<\/p>\n

Pero, \u00bfqu\u00e9 podemos hacer ese grupo de fisioterapeutas que trabajan en planta? \u00bfQu\u00e9 se puede transmitir a los alumnos que nos acompa\u00f1an? Ante todo entender que la fisioterapia hospitalaria es muy importante. Dir\u00edamos convencidos que para muchos pacientes es imprescindible, esencial e incluso vital. Pudieran parecer palabras grandilocuentes, pero no lo son. Evidentemente el paciente hospitalizado requiere una eficaz atenci\u00f3n m\u00e9dica y eficaces cuidados de enfermer\u00eda. Pero, dados estos, la repercusi\u00f3n funcional del proceso en el \u00e1mbito musculoesquel\u00e9tico y respiratorio puede verse radicalmente afectada por la fisioterapia, o por su ausencia. La movilizaci\u00f3n precoz, la verticalizaci\u00f3n, la deambulaci\u00f3n, los ejercicios pasivos y activos respiratorios, y la motivaci\u00f3n y gu\u00eda profesional pueden condicionar la evoluci\u00f3n inmediata y  los objetivos tras una intervenci\u00f3n m\u00e9dica. Reconocer y asumir esto es el primer paso para reivindicar el papel que jugamos en planta. A veces parece un trabajo pesado, que lo es; a veces, frustrante; pero otras muchas muy gratificante y muy agradecido por el paciente y familia. Y nos consta que tambi\u00e9n es reconocido por muchos de nuestros compa\u00f1eros m\u00e9dicos y de enfermer\u00eda. Finalmente, es un \u00e1mbito en el que precisamente nos relacionamos, interaccionamos y damos a conocer nuestro trabajo a otros profesionales. \u00bfSon pocas las razones para \u00absubir\u00bb a planta?<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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