{"id":134989,"date":"2024-08-13T22:18:11","date_gmt":"2024-08-13T21:18:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=134989"},"modified":"2024-08-13T23:11:25","modified_gmt":"2024-08-13T22:11:25","slug":"sindrome-cordonal-posterior-cancer-y-fisioterapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2024\/08\/13\/sindrome-cordonal-posterior-cancer-y-fisioterapia\/","title":{"rendered":"S\u00cdNDROME CORDONAL POSTERIOR, C\u00c1NCER Y FISIOTERAPIA"},"content":{"rendered":"

Desde hace alg\u00fan tiempo se suscita en redes sociales y en foros menos p\u00fablicos un interesante debate sobre la prescripci\u00f3n de ejercicio en usuarios de la sanidad. Desde las instituciones que representan a la Fisioterapia se recuerda que el fisioterapeuta est\u00e1 en una situaci\u00f3n \u00f3ptima para ser el responsable, como profesional sanitario, de la recomendaci\u00f3n, consejo, dosificaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n de esta importante y sustancial herramienta terap\u00e9utica. <\/strong><\/p>\n

Compartimos ese parecer y lo reivindicamos ante pretensiones de extensi\u00f3n a este campo del quehacer de otros profesionales. Adem\u00e1s, exponemos hoy un caso de un paciente hipot\u00e9tico para ilustrar la complejidad de los procesos asistenciales que requieren conocimiento y coordinaci\u00f3n en un entorno multidisciplinar. Esta complejidad y necesidad de armonizaci\u00f3n es la que aconseja aprovechar los recursos humanos de las Unidades de Fisioterapia incluidos en estructuras de atenci\u00f3n especializada. Pero, adem\u00e1s, nos recuerda la necesidad de conocimiento actualizado que nos permita ser solventes en la aplicaci\u00f3n de los medios de los que disponemos como fisioterapeutas.<\/p>\n

Se trata de un paciente con linfoma T del adulto HTLV1<\/a> variante aguda. Con normalidad asumimos el reto cotidiano de conocer cada caso y vemos ya aqu\u00ed la necesidad de proceder de<\/strong> una cultura sanitaria y estar inserto en<\/strong> una estructura pluridisciplinar, con un lenguaje com\u00fan y  h\u00e1bitos de cooperaci\u00f3n.<\/p>\n

Sucintamente, el linfoma  es un c\u00e1ncer del sistema linf\u00e1tico, que puede ser de Hodgkin y linfoma no hodgkiniano. Los linfomas no Hodgkin pueden ser de c\u00e9lulas T y de c\u00e9lulas B, dependiendo de los linfocitos afectados. Se clasifican en cuatro estadios<\/a>, siendo la afectaci\u00f3n creciente con cada uno de ellos. Nuestro paciente se encontraba en el estadio IV-B (afectaci\u00f3n adenop\u00e1tica supra e infradiafragm\u00e1tica, espl\u00e9nica, probable hep\u00e1tica, m\u00e9dula \u00f3sea y SNC) y se produjo remisi\u00f3n completa tras consolidaci\u00f3n con trasplante autog\u00e9nico de progenitores hematopoy\u00e9ticos de sangre perif\u00e9rica (TASPE). Se aplic\u00f3 tambi\u00e9n quimioterapia combinada hiper-CVAD<\/a>.  Se produjo aplasia postquimioterapia<\/a> muy prolongada que precis\u00f3 ingreso para soporte transfusional. Con posterioridad se realiz\u00f3 un trasplante haploid\u00e9ntico<\/a> (hijo) submieloablativo de sangre perif\u00e9rica.<\/p>\n

En el curso de este proceso oncol\u00f3gico se desarrolla un s\u00edndrome cordonal posterior<\/a> de instauraci\u00f3n aguda de probable origen inmune postrasplante, descart\u00e1ndose neuropat\u00eda perif\u00e9rica. Se descarta afectaci\u00f3n a nivel central, causa infecciosa e infiltraci\u00f3n por enfermedad de base. En este contexto se realiza plasmaf\u00e9resis<\/a> y corticoterapia emp\u00edricas.<\/p>\n

El paciente acude a fisioterapia por su afectaci\u00f3n neurol\u00f3gica, que ocasiona hiperton\u00eda, alteraci\u00f3n de la marcha, del equilibrio, trastornos sensitivos y ca\u00eddas. Posiblemente, nuestra intervenci\u00f3n pueda atender a las consecuencias, comunes a otras enfermedades o s\u00edndromes. Pero parece razonable que para hacer un tratamiento adaptado e integrado se requieren unos conocimientos y habilidades inmanentes al profesional sanitario, un contexto sanitario, unos recursos sanitarios. Todo ello est\u00e1 presente, sobrentendido en las unidades de fisioterapia, generales o espec\u00edficas. El ejercicio ser\u00e1, adem\u00e1s, un eje fundamental en el abordaje de nuestro paciente. <\/p>\n

As\u00ed pues, como hemos expresado antes, parecer\u00eda obvio que cuestionar la competencia o proponer su sustituci\u00f3n por profesionales ajenos al organigrama de las profesiones sanitarias puede ser ineficiente, desatinado. Incluso insensato.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA<\/strong><\/a>.<\/p>\n

Para saber m\u00e1s;<\/p>\n

Polineuropat\u00eda paraneopl\u00e1sica con anticuerpos anti-anfifisina<\/a>, en http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?pid=S1137-66272004000100012&script=sci_arttext&tlng=pt<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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