{"id":135080,"date":"2018-10-04T08:15:01","date_gmt":"2018-10-04T07:15:01","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=135080"},"modified":"2023-05-03T14:55:53","modified_gmt":"2023-05-03T13:55:53","slug":"parlamentemos-entre-el-rigorismo-cientificista-y-el-credulismo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2018\/10\/04\/parlamentemos-entre-el-rigorismo-cientificista-y-el-credulismo\/","title":{"rendered":"PARLAMENTEMOS: ENTRE EL RIGORISMO CIENTIFICISTA Y EL CREDULISMO"},"content":{"rendered":"

Durante los \u00faltimos meses hemos estado estudiando un poco la historia de una disciplina que consideramos muy cercana a la nuestra, la Psicolog\u00eda. Su actual cerebrocentrismo, el estudio de la conducta, su vinculaci\u00f3n con el comportamiento ante lo cotidiano, ante la enfermedad, el estudio de las relaciones humanas, la hacen muy interesante para un fisioterapeuta.<\/strong><\/p>\n

Resulta inevitable establecer nexos entre muchos de los problemas, cuestiones, que circundan el devenir del ejercicio de la Fisioterapia y los asuntos estudiados por la Psicolog\u00eda. Tambi\u00e9n pensar que tiene poco m\u00e1s de un siglo de historia como disciplina reconocible, independiente, en el mundo acad\u00e9mico. La Fisioterapia, desde ese criterio, es a\u00fan m\u00e1s inexperta<\/em>. Su identificaci\u00f3n como profesi\u00f3n difiere de unos pa\u00edses a otros, en Espa\u00f1a tiene apenas 60 a\u00f1os, y tan s\u00f3lo treinta y tantos como disciplina que se estudia en la universidad. Raposo Vidal et<\/a> al (1) hacen un recorrido por esa historia en 2001 y citan al Bolet\u00edn Oficial del Estado cuando anuncia que \u00abla experiencia y madurez alcanzada por estas ense\u00f1anzas aconsejan su incorporaci\u00f3n a la universidad, para ser impartidas en escuelas universitarias\u00bb.<\/p>\n

Pero no es la historia lo que queremos acometer hoy, sino la reflexi\u00f3n  a ra\u00edz de la lectura de  unas l\u00edneas sobre la Psicolog\u00eda que bien se pueden extrapolar a la Fisioterapia. Nosotros nos hemos posicionado en relaci\u00f3n con la pr\u00e1ctica basada en pruebas o basada en \u00abevidencias\u00bb. Le\u00edmos en su momento partes el libro de Sackett, Medicina Basada en la Evidencia, y lo tratamos de ajustar a nuestro trabajo. Probablemente la opini\u00f3n que mantenemos haya evolucionado desde entonces. Quiz\u00e1 nos dejamos cautivar en un principio por el parecer de que toda intervenci\u00f3n deb\u00eda basarse en lo probado y mostrado en publicaciones peri\u00f3dicas actualizadas. No lo recordamos, pero creemos que, como muchos, obviamos que los creadores<\/em> de este paradigma apuntaban que la experiencia del profesional y las preferencias del paciente jugaban tambi\u00e9n un papel protag\u00f3nico, sin menoscabo de las \u00abevidencias\u00bb aportadas por la literatura cient\u00edfica.<\/p>\n

Se escucha en los mentideros fisioter\u00e1picos, reales y virtuales, mucha referencia a los estudios, a la sacrosanta<\/em> evidencia<\/em>. Es necesario, imprescindible, evidente que fundemos nuestros conocimientos sobre la base de lo estudiado sistem\u00e1ticamente, con datos, fruto del trabajo experimental o de la observaci\u00f3n, con metodolog\u00eda cuantitativa y cualitativa. <\/strong>No ponemos en duda eso. Sin embargo, debemos ser modestos. La investigaci\u00f3n no puede recoger la complejidad del contexto en el que se desarrolla una intervenci\u00f3n como la fisioterapia. Hay variables dif\u00edcilmente cuantificables y, a veces, eluden la misma observaci\u00f3n. Conceptos como \u00abojo cl\u00ednico\u00bb, intuici\u00f3n, conocimiento procedimental,  creencias, prejuicios, expectativas, rodean el tratamiento, influyen en el resultado.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Por ello, reproducimos las l\u00edneas que nos han conducido hasta esta entrada en relaci\u00f3n con el rigor metodol\u00f3gico planteado por muchos (2):  \u00abEs importante subrayar que el m\u00e9todo experimental no es el \u00fanico procedimiento que la ciencia ha utilizado y a\u00fan utiliza para construir conocimiento. Pensemos en la predicciones de la f\u00edsica elaboradas desde modelos matem\u00e1ticos, o los hallazgos de la etolog\u00eda o la antropolog\u00eda a trav\u00e9s de m\u00e9todos observacionales en situaci\u00f3n natural\u00bb. Como  en la fisioterapia \u00abla obra de la mayor\u00eda de los personajes relevantes para la historia de la psicolog\u00eda tampoco resistir\u00eda un juicio cient\u00edfico riguroso; m\u00e1xime si este se elabora desde las exigencias del actual protocolo experimental\u00bb.<\/p>\n

Entonces, seamos prudentes y  humildes, no seamos m\u00e1s papistas que el papa<\/em>. La ciencia es el paraguas que debe amparar nuestras actuaciones diagn\u00f3sticas y terap\u00e9uticas, pero no ha de convertirse en una trinchera desde la que rechazar todo aquello que no se apoye en procedimientos de prueba de dif\u00edcil aplicaci\u00f3n a una disciplina influenciada por variables esquivas al control experimental.<\/p>\n

Dicho esto, no debemos oscilar al otro lado, a la aceptaci\u00f3n desprovista de escepticismo sano, a la ingenua credulidad de lo que muchos cuentan. Critican el cientificismo hiperb\u00f3lico a la par que se apoyan en art\u00edculos \u00abcient\u00edficos\u00bb de dudosa resistencia a una lectura critica para la que la mayor\u00eda de los fisioterapeutas no estamos entrenados. Se lee y escucha aquello de \u00abhay estudios que…\u00bb para justificar teor\u00edas con cuestionable plausibilidad biol\u00f3gica,  dif\u00edcil contrastaci\u00f3n o que directamente no dicen lo que se pretende que dicen. Por eso es imprescindible una cultura cient\u00edfica que, ante todo, lo que debe hacer, a nuestro entender, es transmitir la necesidad de una actitud cr\u00edtica, la necesidad del cuestionamiento constante y la aceptaci\u00f3n de dosis variables de incertidumbre en lo que hacemos y decimos.<\/p>\n

No nos sonrojemos por reconocer nuestras limitaciones, la incierta eficacia de muchas intervenciones, el uso de la experiencia con su innegable pero restringido valor. Esto es com\u00fan a disciplinas tan soberanas como la Medicina. Pero al reconocer todo eso aceptamos que aspiramos a acercarnos al conocimiento, a hacer replicables, reproducibles, extrapolables nuestros m\u00e9todos, pr\u00e1cticas, t\u00e9cnicas; a aceptar la cr\u00edtica fundada y constructiva; a ceder ante explicaciones rivales que cuestionen nuestras creencias y prejuicios. As\u00ed se construye el conocimiento, con errores y sus enmiendas, con nuevas ideas,  con investigaci\u00f3n desde el estudio de un caso hasta la estricta revisi\u00f3n sistem\u00e1tica;  a veces, con la intervenci\u00f3n de mentes privilegiadas pero tambi\u00e9n con aportaciones  menudas desde la cotidianidad cl\u00ednica.<\/p>\n

En fin, seamos rigurosos, tengamos actitud y aptitud cient\u00edficas, no nos creamos las cosas que una supuesta autoridad o experiencia avala, dudemos. A la par, seamos receptivos a la experiencia reflexiva, que acepta la incertidumbre con naturalidad, atendamos a las expectativas y preferencias de los usuarios. Todo eso es hacer fisioterapia, todo eso es hacer ciencia.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

1. Raposo Vidal I et al La Fisioterapia en Espa\u00f1a durante los siglos XIX y XX hasta la integraci\u00f3n en escuelas universitarias de Fisioterapia En Fisioterapia 23 (4) 2001, 204-17. Acceso en https:\/\/www.um.es\/historiaciencia\/HistoriadelaFisioterapiaenEspanasiglosXIXyXX.pdf<\/p>\n

2. Lafuente E., J.C. Loredo, J. Castro y N. Pizarroso. Historia de la Psicolog\u00eda (Madrid: UNED), 2017.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Durante los \u00faltimos meses hemos estado estudiando un poco la historia de una disciplina que consideramos muy cercana a la nuestra, la Psicolog\u00eda. Su actual cerebrocentrismo, el estudio de la conducta, su vinculaci\u00f3n con el comportamiento ante lo cotidiano, ante la enfermedad, el estudio de las relaciones humanas, la hacen muy interesante para un fisioterapeuta. Resulta inevitable establecer nexos entre muchos de los problemas, cuestiones, que circundan el devenir del ejercicio de la Fisioterapia y los asuntos estudiados por la Psicolog\u00eda. Tambi\u00e9n pensar que tiene poco m\u00e1s de un siglo de historia como disciplina reconocible, independiente, en el mundo acad\u00e9mico. La Fisioterapia, desde\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[227,228,221],"tags":[43,4027],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135080"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=135080"}],"version-history":[{"count":22,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135080\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":136940,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135080\/revisions\/136940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=135080"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=135080"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=135080"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}