{"id":135783,"date":"2020-12-13T18:12:38","date_gmt":"2020-12-13T17:12:38","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=135783"},"modified":"2020-12-27T22:49:17","modified_gmt":"2020-12-27T21:49:17","slug":"receta-de-fisioterapeuta-ii","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2020\/12\/13\/receta-de-fisioterapeuta-ii\/","title":{"rendered":"RECETA DE FISIOTERAPEUTA (II)"},"content":{"rendered":"

Hace cerca de ocho a\u00f1os escribimos una entrada (1<\/a>) sobre la posibilidad pretendida desde la profesi\u00f3n enfermera de prescripci\u00f3n de medicamentos. Aquello trajo conflictos, diatribas, idas y venidas l\u00f3gicas y esperables entre los representantes de los colectivos implicados, m\u00e9dicos y enfermeros.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Damos hoy continuaci\u00f3n recordando que todo aquello culmin\u00f3 con el texto refundido de la ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, publicado en forma de Real Decreto en julio de 2015 (2<\/a>). En dicho texto se dice en el art\u00edculo 79: \u00ablos fisioterapeutas tambi\u00e9n podr\u00e1n indicar, usar y autorizar, de forma aut\u00f3noma, la dispensaci\u00f3n de medicamentos no sujetos a prescripci\u00f3n m\u00e9dica y de productos sanitarios relacionados con el ejercicio de su profesi\u00f3n, mediante orden de dispensaci\u00f3n\u00bb. Lo curioso es que esta disposici\u00f3n no parece ser conocida por un amplio sector de los fisioterapeutas.<\/p>\n

En la entrada mencionada, de 2013, se incluyen algunas respuestas de lectores. Nuestra posici\u00f3n quedaba clara. La posibilidad de recomendar, pautar (o prescribir, \u00bfpor qu\u00e9 no?) ciertos medicamentos nos parec\u00eda algo positivo para el usuario que no pon\u00eda en peligro la esencia de la fisioterapia ni supon\u00eda intrusi\u00f3n o asunci\u00f3n de competencias de otras disciplinas. La legislaci\u00f3n apoya desde 2015 esta humilde opini\u00f3n. Quiz\u00e1 m\u00e1s razonable a\u00fan sea que el fisioterapeuta recomiende \u00aboficialmente\u00bb ortesis, medias de contenci\u00f3n o ayudas t\u00e9cnicas. Lo hac\u00edamos ya oficiosamente.<\/p>\n

Se enarbolan banderas como las del respeto a las competencias propias y ajenas, de la fidelidad al car\u00e1cter f\u00edsico de la profesi\u00f3n o de la necesidad de una formaci\u00f3n que no se tiene al efecto. En esta bit\u00e1cora seguro que nosotros habremos esgrimido argumentos de esa \u00edndole. Estos cinco a\u00f1os de rodaje no parecen apoyar esas pegas. Y no es que nosotros hayamos dado un giro copernicano, sino que, como hemos dicho,\u00a0el beneficio<\/strong>\u00a0de que el fisioterapeuta pueda asumir responsabilidad (parcial y limitada) sobre la medicaci\u00f3n\u00a0es para el paciente<\/strong>.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Decidir sobre la esfera farmacol\u00f3gica no es un capricho ni una respuesta de una profesi\u00f3n acomplejada con pretensiones gal\u00e9nicas. Es un compromiso muy serio para facilitar, coadyuvar, mejorar en el proceso de atenci\u00f3n fisioter\u00e1pica. S\u00f3lo con los medicamentos que el usuario podr\u00eda adquirir por s\u00ed mismo, pero con el valor a\u00f1adido del criterio de un profesional sanitario. Claro, atendiendo a la respuesta que da\u00a0 Samuel Franco Dom\u00ednguez, desde una perspectiva \u00e9tica, sin diferir derivaciones, sin atender a criterios comerciales, ajenos al m\u00ednimo comportamiento deontol\u00f3gico. A estas alturas debemos entender que el fisioterapeuta debe saber cu\u00e1ndo un paciente necesita intervenci\u00f3n de un m\u00e9dico u otro profesional sanitario. Si se deja tentar por la propuesta de un vendedor o visitador, a veces descaradamente intencionada y otras m\u00e1s de soslayo, obedecer\u00e1 a desconocimiento o intereses espurios, no a un comportamiento honesto. Eso es otra cuesti\u00f3n, desde luego no genuina de la fisioterapia.<\/p>\n

Tal vez sea m\u00e1s llamativo el argumento de que en el Grado de Fisioterapia, generalizando, no se da formaci\u00f3n en farmacolog\u00eda. De ser as\u00ed, verdaderamente mal andamos. El lector de este sitio sabe de nuestros lamentos por las fallas que vemos en la formaci\u00f3n pregrado, somos de naturaleza quejumbrosa, qu\u00e9 le vamos a hacer. Lo central es que no se reconozca, al parecer, lo importante de conocer indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos (entre otras cosas) de los medicamentos m\u00e1s habituales. O si se reconoce, no se incorpore a los planes docentes con una carga horaria (recordemos, 6000-7500 horas correspondientes a 240 cr\u00e9ditos ETCS) m\u00e1s que suficiente, con contenidos en ocasiones de dudosa utilidad o vigencia (por favor, sea el lector indulgente si piensa que su universidad se salva de estas consideraciones).<\/p>\n

La fisioterapeuta ir\u00eda un poco descaminada si no se plantea el uso de f\u00e1rmacos ante un dolor reconocible o reconocido, quiz\u00e1 ya utilizados con anterioridad por el paciente y con resultados satisfactorios o no (analg\u00e9sico o AINE de expendio libre). Sus conocimientos de posibles efectos, interacciones, interferencias, pueden orientar al usuario en su adquisici\u00f3n o, m\u00e1s importante, en su cese. El tratamiento habitual de un paciente cardi\u00f3pata, hipertenso o diab\u00e9tico condiciona el establecimiento y r\u00e9gimen de un programa de ejercicio. La anticoagulaci\u00f3n habr\u00e1 de tenerse en cuenta en cualquier t\u00e9cnica manual o invasiva. El tratamiento broncodilatador o mucol\u00edtico afecta a cualquier fisioterapia respiratoria. Sedantes, analg\u00e9sicos o inotr\u00f3picos interfieren en el tratamiento de nuestros pacientes de UCI. Miorrelajantes apoyan el\u00a0 tratamiento de la espasticidad y sus consecuencias con fisioterapia. La administraci\u00f3n cr\u00f3nica de corticoterapia tiene efectos sist\u00e9micos que el fisioterapeuta debe conocer en cualquier intervenci\u00f3n. Lo medicamentos inmunosupresores, biol\u00f3gicos o anticancerosos tienen tambi\u00e9n importantes repercusiones a distintos niveles. Diversos f\u00e1rmacos son origen\u00a0 de lesiones (antibi\u00f3ticos, por ejemplo) y tratarlas sin conocer esto podr\u00eda considerarse negligente. Por terminar con esta incompleta lista queda decir que es imperativo para cualquier profesional sanitario (los fisioterapeutas lo son) conocer la medicaci\u00f3n del paciente que atiende (a trav\u00e9s de la entrevista e historia cl\u00ednicas), pues en s\u00ed mismo tiene un elevado valor informativo. Es quiz\u00e1 el momento de recordar que la qu\u00edmica es muy relevante en terapia f\u00edsica. \u00bfLo ves?<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

1. Gonz\u00e1lez-Garc\u00eda JA. Receta de fisioterapeuta. En Fisioterapia\u00a0https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2013\/03\/07\/receta-de-fisioterapeuta\/. Acceso 13 de diciembre de 2020.<\/p>\n

2. Real Decreto Legislativo 1\/2015, de 24 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios.\u00a0BOE<\/abbr>\u00a0n\u00fam.<\/abbr>\u00a0177, de 25\/07\/2015.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hace cerca de ocho a\u00f1os escribimos una entrada (1) sobre la posibilidad pretendida desde la profesi\u00f3n enfermera de prescripci\u00f3n de medicamentos. Aquello trajo conflictos, diatribas, idas y venidas l\u00f3gicas y esperables entre los representantes de los colectivos implicados, m\u00e9dicos y enfermeros.\u00a0 Damos hoy continuaci\u00f3n recordando que todo aquello culmin\u00f3 con el texto refundido de la ley de garant\u00edas y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, publicado en forma de Real Decreto en julio de 2015 (2). En dicho texto se dice en el art\u00edculo 79: \u00ablos fisioterapeutas tambi\u00e9n podr\u00e1n indicar, usar y autorizar, de forma aut\u00f3noma, la dispensaci\u00f3n\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":67,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[227,228],"tags":[4038],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135783"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/67"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=135783"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135783\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":135814,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/135783\/revisions\/135814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=135783"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=135783"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=135783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}