{"id":136014,"date":"2021-09-28T11:41:52","date_gmt":"2021-09-28T10:41:52","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=136014"},"modified":"2022-05-06T13:45:12","modified_gmt":"2022-05-06T12:45:12","slug":"saludable-y-terapeutico-el-ejercicio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2021\/09\/28\/saludable-y-terapeutico-el-ejercicio\/","title":{"rendered":"SALUDABLE Y TERAP\u00c9UTICO, EL EJERCICIO"},"content":{"rendered":"

En el trascurso de nuestras b\u00fasquedas nos topamos con estudios o art\u00edculos que nos llaman la atenci\u00f3n a pesar de no ser objeto de pesquisa inicial. Eso nos ha pasado con un trabajo nada novedoso pero que viene muy a cuento en un contexto en el que el ejercicio es una parte demandada en la pr\u00e1ctica del fisioterapeuta.<\/strong><\/p>\n

Manja Idorn y Per thor Straten (1<\/a>) son los autores de una revisi\u00f3n publicada en 2017. Hablan sobre el tr\u00e1nsito del ejercicio de una actividad notablemente recomendable y sana hacia una forma de tratamiento de un grupo de enfermedades tan \u00abserias\u00bb como las que agrupamos bajo el gen\u00e9rico de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Se sabe que el ejercicio previene el desarrollo de c\u00e1ncer y en  c\u00e1nceres como el colorrectal y el de mama influye en las recurrencias. En cuanto a otros c\u00e1nceres y en cuando a la planificaci\u00f3n y tipo de ejercicio se tienen m\u00e1s dudas. Tampoco se tienen claros los mecanismos por los que el ejercicio logra sus efectos positivos.<\/p>\n

Con modelos murinos se ha constatado una reducci\u00f3n de tama\u00f1o e incidencia de ciertos tumores.  Se ha implicadoLa funci\u00f3n inmunol\u00f3gica, con una mayor infiltraci\u00f3n en los tumores de la muestra que realiz\u00f3 ejercicio de c\u00e9lulas B, T o NK<\/a>. Incluso en ratones con inmunosupresi\u00f3n inducida (nude<\/em><\/a>) se manten\u00eda el efecto del ejercicio. Los autores relatan que provocando una desaparici\u00f3n de las NK tambi\u00e9n lo hac\u00eda el efecto del ejercicio, con lo que estas c\u00e9lulas, \u00abazote\u00bb del tumor, tienen un papel importante en dicho efecto.<\/p>\n

Se tiene claro que los cambios producidos por el ejercicio, como la respuesta catecolamin\u00e9rgica al mismo, aumentan el recuento de c\u00e9lulas del sistema inmune, en especial las NK o asesinas. Estas alcanzan un m\u00e1ximo tras 30 minutos de ejercicio, que se puede mantener hasta 3 horas con el mismo. De hecho, las NK tienen receptores \u03b2-adren\u00e9rgicos. Y la administraci\u00f3n de un \u03b2-bloqueante como el propranolol frena la movilizaci\u00f3n de las NK y el impacto en la progresi\u00f3n tumoral. Tenemos pues una conexi\u00f3n entre sistema endocrino y sistema inmune en relaci\u00f3n con el efecto del ejercicio en el c\u00e1ncer.<\/p>\n

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Las c\u00e9lulas T tienen tambi\u00e9n receptores \u03b2-adren\u00e9rgicos y, por tanto, tambi\u00e9n son movilizadas por la noradrenalina generada con el ejercicio.<\/p>\n

El m\u00fasculo libera miocinas durante su contracci\u00f3n. Una de ellas es la interleucina 6 (IL-6), que tiene varios efectos en el sistema inmune. Puede ser, curiosamente, proinflamatoria o antiinflamatoria. Se libera de forma dosis-dependiente con el ejercicio y puede fijarse a las NK, que tiene receptores para la misma. De esta manera la acci\u00f3n del m\u00fasculo podr\u00eda favorecer la actividad antitumoral.<\/p>\n

Los autores citan otro art\u00edculo, de Moore et al.(2<\/a>), en el que la actividad f\u00edsica de ocio se asocia a menor riesgo de c\u00e1ncer de es\u00f3fago, h\u00edgado, pulm\u00f3n, ri\u00f1\u00f3n, colon, mama, leucemia y mieloma. Todos estos hallazgos y mecanismos propuestos subrayan el papel del ejercicio en el c\u00e1ncer. La infiltraci\u00f3n de c\u00e9lulas del sistema inmune en el tumor se ha asociado a mayor supervivencia en humanos.<\/p>\n

Por tanto, el ejercicio en s\u00ed mismo tiene un papel reconocido en prevenci\u00f3n y tratamiento oncol\u00f3gicos. Adem\u00e1s, se puede usar como  adyuvante o cooperador al tratamiento farmacol\u00f3gico<\/strong>. En el caso de los anticuerpos monoclonales encuentran una mejor respuesta si el tumor est\u00e1 infiltrado por c\u00e9lulas del sistema inmune, algo que se puede provocar mediante ejercicio.<\/p>\n

Entonces, el ejercicio, actividad saludable donde las haya, deviene en terapia, objeto de investigaci\u00f3n y aplicaci\u00f3n por los profesionales sanitarios. Queda mucho por hacer y conocer. Pero quiz\u00e1 debamos pensar en normalizar una sala de fisioterapia en la unidades de tratamiento oncol\u00f3gico.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

1. Idorn M, Thor Straten P. Exercise and cancer: from \u00abhealthy\u00bb to \u00abtherapeutic\u00bb? Cancer Immunol Immunother. 2017 May;66(5):667-671. doi: 10.1007\/s00262-017-1985-z. Epub 2017 Mar 21. PMID: 28324125; PMCID: PMC5406418.<\/p>\n

2. Moore SC, Lee IM, Weiderpass E, Campbell PT, Sampson JN, Kitahara CM, Keadle SK, Arem H, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Adami HO, Blair CK, Borch KB, Boyd E, Check DP, Fournier A, Freedman ND, Gunter M, Johannson M, Khaw KT, Linet MS, Orsini N, Park Y, Riboli E, Robien K, Schairer C, Sesso H, Spriggs M, Van Dusen R, Wolk A, Matthews CE, Patel AV. Association of Leisure-Time Physical Activity With Risk of 26 Types of Cancer in 1.44 Million Adults. JAMA Intern Med. 2016 Jun 1;176(6):816-25. doi: 10.1001\/jamainternmed.2016.1548. PMID: 27183032; PMCID: PMC5812009.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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