{"id":136070,"date":"2021-12-02T21:18:10","date_gmt":"2021-12-02T20:18:10","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=136070"},"modified":"2021-12-02T23:19:47","modified_gmt":"2021-12-02T22:19:47","slug":"fisioterapia-satisfactiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2021\/12\/02\/fisioterapia-satisfactiva\/","title":{"rendered":"FISIOTERAPIA SATISFACTIVA"},"content":{"rendered":"

El pasado mayo publicamos una entrada<\/a> sobre el nuevo c\u00f3digo deontol\u00f3gico de la Fisioterapia espa\u00f1ola. En ella mostr\u00e1bamos nuestra opini\u00f3n sobre parte de su articulado y hoy aprovechamos aquella sucinta reflexi\u00f3n para ahondar un poco en un aspecto concreto de la norma que ordena nuestra actuaci\u00f3n profesional.<\/strong><\/p>\n

Nos referimos al contenido del art\u00edculo 38, que reza \u00abno es deontol\u00f3gico que el\/la fisioterapeuta realice actos propios basados en la complacencia y que no est\u00e9n ajustados a la necesidad terap\u00e9utica,…\u00bb (1<\/a>). Vamos a tratar de ser precisos y aclarar los t\u00e9rminos clave del art\u00edculo. En primer lugar,\u00a0 complacencia significa, seg\u00fan el diccionario de la Real Academia Espa\u00f1ola de la Lengua, satisfacci\u00f3n, placer y contento que resulta de algo. En segundo lugar, el concepto necesidad terap\u00e9utica implica la exigencia de determinadas pr\u00e1cticas para mantener la vida o buena salud del paciente (2<\/a>). Es decir, que seg\u00fan el mencionado art\u00edculo debemos abstenernos de actuar cuando el usuario o paciente pretenda satisfacer un deseo que no tenga que ver\u00a0 con un problema de salud. Desde una aproximaci\u00f3n superficial parece que lo pretendido por el redactor del texto es algo obvio, intuitivo para un profesional sanitario.<\/p>\n

Sin embargo, a poco que cavilemos, vemos que esta cuesti\u00f3n no es simple y que ha dado mucho que hablar y escribir en el \u00e1mbito de la Medicina. Se ha diferenciado entre medicina curativa y medicina satisfactiva. La primera, tambi\u00e9n llamada necesaria o asistencial, encaja perfectamente en el redactado de nuestro c\u00f3digo deontol\u00f3gico. Implica actuar para favorecer o proteger la salud en sentido amplio, es un contrato impl\u00edcito de medios para lograrlo. La segunda, tambi\u00e9n llamada voluntaria o perfectiva, no se hace para curar o aliviar ante un mal, sino que act\u00faa sobre un usuario sano, con un contrato impl\u00edcito o expl\u00edcito de resultados. Son ejemplos paradigm\u00e1ticos la cirug\u00eda est\u00e9tica o la de supresi\u00f3n de la capacidad reproductiva.<\/p>\n

No vamos a profundizar en aspectos legales de un tema complejo que escapan a nuestras capacidades y pretensiones. Fern\u00e1ndez Mart\u00ednez (3<\/a>) aborda la dualidad de la fisioterapia como curativa<\/strong> o necesaria y voluntaria o satisfactiva<\/strong>, en el \u00fanico texto que hemos encontrado sobre este tema. Cabe resaltar que hay diferencias en las consideraciones legales caso de litigios, por lo que no se trata de un tema balad\u00ed, sobre todo en un contexto de sanidad privada. Sin embargo, nos interesa subrayar el reconocimiento que se hace de una forma de ejercer la profesi\u00f3n que no implica da\u00f1o o enfermedad. Naturalmente todas las formas de fisioterapia de car\u00e1cter preventivo las entendemos, a efectos de la dualidad de la que hablamos,\u00a0 como parte de la intervenci\u00f3n\u00a0 \u00abcurativa\u00bb, para favorecer la salud, como dijimos antes.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Pongamos algunos ejemplos que nos ayuden a entender la cuesti\u00f3n. La misma Fern\u00e1ndez Mart\u00ednez habla en su tesis doctoral (3<\/a>) de situaciones reconocibles por cualquier fisioterapeuta. Plantea el caso de un usuario que demanda drenaje linf\u00e1tico manual con finalidad est\u00e9tica; tambi\u00e9n de otro usuario que pretende que se aplique alg\u00fan tipo de procedimiento ad hoc<\/em> para aumentar su estatura. No discutimos aqu\u00ed la pertinencia o eficacia de lo demandado, son ejemplos de\u00a0 petici\u00f3n de fisioterapia en los que no hay alteraci\u00f3n del estado de salud o enfermedad, tampoco una actuaci\u00f3n de naturaleza preventiva. De hecho, en el primer caso estamos en el marco de lo que de ha denominado \u00abfisioterapia est\u00e9tica\u00bb o fisioest\u00e9tica, a remedo de la especialidad m\u00e9dica. No obstante, hay otras\u00a0 circunstancias a\u00fan m\u00e1s cotidianas.\u00a0 As\u00ed,\u00a0 \u00abdescargar\u00bb, \u00abrelajar\u00bb, \u00abdescontracturar\u00bb son peticiones\u00a0 habituales para muchos fisioterapeutas como respuesta a una hipot\u00e9tica necesidad por un esfuerzo, trabajo o postura; tambi\u00e9n \u00abrecolocar\u00bb, \u00abmanipular\u00bb la columna u otras partes del cuerpo, incluso con finalidad supuestamente preventiva. Se interviene por m\u00e9todos manuales pero tambi\u00e9n instrumentales, como una m\u00e1quina de presoterapia.<\/p>\n

Pues bien, nuestro parecer es claro. Existe una demanda de aplicaci\u00f3n de determinados procedimientos que no pretenden aliviar, curar o prevenir una estado patol\u00f3gico. El usuario o cliente, que no paciente, solicita al fisioterapeuta, confiando en su capacidad y conocimiento, un servicio con una finalidad concreta, con un resultado m\u00e1s o menos inmediato, cuantificable o simplemente percibido subjetivamente. Si la fisioterapeuta no responde a su demanda en base a que no se trata de una necesidad terap\u00e9utica buscar\u00e1 en otro profesional<\/em> que no est\u00e9 sujeto a la regulaci\u00f3n propia de la Fisioterapia y sin las garant\u00edas que ello supone. Es, adem\u00e1s, un sector de mercado, con posibilidades de expansi\u00f3n, com\u00fan a la Medicina, en tanto que no act\u00faa sobre enfermedad. No nos parece, por tanto, pertinente ni inteligente el art\u00edculo del c\u00f3digo deontol\u00f3gico al que aludimos al principio. M\u00e1s bien, la norma deber\u00eda regular esta parte de la fisioterapia que existe de facto<\/em>, que realizan muchos fisioterapeutas y que amerita una cobertura legal. Pero, para finalizar, por si acaso, conviene aclarar que esta opini\u00f3n no es incongruente con la exigencia que todo fisioterapeuta debe tener de basar su actuaci\u00f3n en la ciencia, la experiencia y las preferencias del usuario o paciente.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/strong><\/a><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

1. C\u00f3digo de Deontolog\u00eda de la Fisioterapia Espa\u00f1ola 2021. Consejo General de Colegios de Fisioterapia de Espa\u00f1a. Acceso en\u00a0https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2021\/05\/01\/nuevo-codigo-deontologico\/,<\/a> 1 de diciembre de 2021.<\/p>\n

2.\u00a0Parra Sep\u00falveda DA, Mendoza Alonzo\u00a0 P, Concha Machuca R.\u00a0La necesidad terap\u00e9utica como criterio para determinar el contenido de las obligaciones del m\u00e9dico. Jur\u00eddicas, ISSN-e 1794-2918, Vol. 15, N\u00ba. 1, 2018, p\u00e1gs. 154-170.<\/p>\n

3. Fern\u00e1ndez Mart\u00ednez, Silvia (2009) Responsabilidad profesional del fisioterapeuta. Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Toxicolog\u00eda y Legislaci\u00f3n Sanitaria, le\u00edda el 09-07-2008. Acceso en\u00a0https:\/\/eprints.ucm.es\/id\/eprint\/8619\/1\/T30709.pdf<\/a>, 1 de diciembre de 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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