Neumon\u00eda, pulmon\u00eda, intersticial, bilateral, neumoc\u00f3cica, at\u00edpica. Son expresiones que leemos y escuchamos en el \u00e1mbito sanitario. M\u00e1s en estos \u00faltimos a\u00f1os por mor de la dichosa Covid. Sin embargo, los que no somos especialistas desconocemos en profundidad los matices que implican algunos de esos vocablos.<\/b><\/p>\n
Para empezar hay que aclarar que pulmon\u00eda y neumon\u00eda hacen referencia a la misma cosa, que no es otra que la infecci\u00f3n de los pulmones por microorganismos (bacterias, virus, par\u00e1sitos y hongos). Las causadas por bacterias y virus son m\u00e1s frecuentes, e incluso se pueden combinar. Sus s\u00edntomas caracter\u00edsticos son tos, expectoraci\u00f3n, fiebre y dolor tor\u00e1cico, adem\u00e1s de la l\u00f3gica dificultad respiratoria dada la funci\u00f3n esencial del pulm\u00f3n.<\/p>\n
Una clasificaci\u00f3n frecuente que podemos leer en las historias cl\u00ednicas es la de neumon\u00eda adquirida en la comunidad<\/strong> (NAC) o extrahospitalaria y neumon\u00eda nosocomial<\/strong> o intrahospitalaria. Aparte de la obvia diferencia hay que tener en cuenta que esta \u00faltima debe aparecer tras 48 horas del ingreso y que si aparece neumon\u00eda en los 7 d\u00edas posteriores al alta hospitalaria tambi\u00e9n se considera como nosocomial. Un subgrupo es la neumon\u00eda asociada a ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica<\/strong> (NAV), que aparece en pacientes sometidos a la misma al menos 48 horas. La neumon\u00eda nosocomial suele ser m\u00e1s grave dado que sus causantes son m\u00e1s agresivos, m\u00e1s resistentes a la medicaci\u00f3n y que el paciente hospitalizado tiene factores desfavorables (enfermedad previa y\/o causa del ingreso, debilitamiento, medicaci\u00f3n, inmunocompromiso). Por ejemplo, la cirug\u00eda abdominal o tor\u00e1cica altera el patr\u00f3n respiratorio y puede afectar a un mecanismo defensivo como es la tos.<\/p>\n Las neumon\u00edas por broncoaspiraci\u00f3n<\/strong> (NA) se produce por el paso de un cuerpo extra\u00f1o de la orofaringe o desde el conducto digestivo a la v\u00eda respiratoria, y suelo ocurrir en personas mayores, con dificultades para deglutir el alimento, que han tenido v\u00f3mitos, o con alteraci\u00f3n del nivel de conciencia.<\/p>\n Cuando hablamos de neumon\u00eda intersticial<\/strong> no es m\u00e1s que la manera de calificar la afectaci\u00f3n histopatol\u00f3gica, con alteraci\u00f3n alveolar, proliferaci\u00f3n de fibroblastos, dep\u00f3sitos de col\u00e1geno y finalmente fibrosis.<\/p>\n Terminamos con la denominaci\u00f3n de neumon\u00eda at\u00edpica<\/strong>. Como su nombre indica tiene un curso distinto del habitual, con comienzo menos claro, febr\u00edcula o tos menos productiva.<\/p>\n A\u00f1adimos una forma de clasificaci\u00f3n pron\u00f3stica, la propuesta por Fine<\/a> y que lleva su nombre o pneumonia severity index <\/em>(PSI). Adscribe al paciente en una escala de 1 a 5 en funci\u00f3n de 20 par\u00e1metros que indican el riesgo de mortalidad.<\/p>\n Como fisioterapeutas que comparten pacientes y espacios con otros profesionales debemos manejar un l\u00e9xico com\u00fan que facilite el di\u00e1logo. Aunque este puede y debe aprenderse en gran medida en nuestros estudios reglados, otras veces la aprendemos \u00aba golpe de pacientes\u00bb y de sus historias. Le\u00e1moslas.<\/p>\n