{"id":137066,"date":"2023-12-08T00:09:29","date_gmt":"2023-12-07T23:09:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=137066"},"modified":"2024-05-12T19:33:42","modified_gmt":"2024-05-12T18:33:42","slug":"especialidades-en-fisioterapia-cuales-como","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2023\/12\/08\/especialidades-en-fisioterapia-cuales-como\/","title":{"rendered":"ESPECIALIDADES EN FISIOTERAPIA, \u00bfCU\u00c1LES?, \u00bfC\u00d3MO?"},"content":{"rendered":"

En la entrada previa<\/a> dejamos claro nuestra apuesta por la necesidad de especialidades en Fisioterapia, atendiendo a la expansi\u00f3n del conocimiento y las capacidades que requieren \u00e1reas concretas de la profesi\u00f3n. No tenemos tan claro, sin embargo, la determinaci\u00f3n de esas \u00e1reas, c\u00f3mo se denominar\u00edan ni c\u00f3mo se materializar\u00eda el proceso de adquisici\u00f3n de las especialidades.<\/strong><\/p>\n

Los requerimientos aptitudinales para un supuesto especialista en dominios emulando el modelo m\u00e9dico quedan, en nuestra opini\u00f3n, indeterminados en contextos reales de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Nos parece un tanto quim\u00e9rico y poco operativo pretender, por ejemplo, que un paciente de edad avanzada con ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y que sea dado de alta a planta,  debiera ser tratado por un supuesto fisioterapeuta \u00abucista\u00bb, otro \u00abgeriatra\u00bb y otro \u00abrespiratorio\u00bb. Surge, adem\u00e1s, el problema de la exclusividad de la atenci\u00f3n por el especialista \u00abacreditado\u00bb. Un fisioterapeuta oncol\u00f3gico debe cubrir tambi\u00e9n un extenso conjunto de demandas y adquirir conocimientos y habilidades muy amplios. Si muchos de sus pacientes tienen problemas de \u00edndole respiratorio o cardiaco, \u00bfderiva a un fisioterapeuta \u00abcardiorrespiratorio\u00bb supuestamente m\u00e1s ducho en ellos? Y si es el fisioterapeuta respiratorio el demandado para esos problemas, \u00bfdelega en el fisioterapeuta oncol\u00f3gico? Lo mismo se puede decir si surgen problemas en el paciente oncol\u00f3gico de la esfera abdominop\u00e9lvica (di\u00e1stasis abdominales, incontinencias, fibrosis o dolor poscirug\u00eda o posrradioterapia, etc.), \u00bfdeber\u00eda ser el fisioterapeuta \u00aburoginecop\u00e9lvico\u00bb el indicado como interviniente? Y as\u00ed con multitud de casos.<\/p>\n

Nos parece que estas observaciones son razonables y no suponen un recelo hacia la especializaci\u00f3n. M\u00e1s bien, lo que pretendemos es que se asienten bien las bases de algo tan trascendental para el futuro de nuestra profesi\u00f3n.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Entonces, si defendemos las especialidades, \u00bfcu\u00e1les? Recientemente volvimos a escuchar al doctor Antonio Cuesta Vargas<\/a> en una emisi\u00f3n multimedia (1) de Fisiopodcast<\/a>. En ella postulaba, intuyendo que no era una opini\u00f3n prodigada, su preferencia por dos especialidades. Comunitaria<\/strong>, asimilable a la atenci\u00f3n primaria o consulta \u00abde cercan\u00eda\u00bb, y Hospitalaria<\/strong>, asimilable a la atenci\u00f3n especializada. Supone una alternativa de m\u00ednimos, m\u00e1s accesible, asequible y defendible, en nuestra opini\u00f3n, al menos como opci\u00f3n inicial. La amplitud de los contenidos que debe asumir un fisioterapeuta sobre \u00e1mbitos como los de las actuales especialidades m\u00e9dicas es propicia para su transversalidad. Se puede asistir a pacientes muy heterog\u00e9neos en edad y afectaci\u00f3n desde una especialidad \u00abextensa\u00bb, abarcadora, hol\u00edstica, en el sentido de no restringir ni constre\u00f1ir su radio de acci\u00f3n por aparatos y sistemas. Adem\u00e1s, la opci\u00f3n Comunitaria se adecua a la pr\u00e1ctica mayoritaria de la fisioterapia espa\u00f1ola de consulta privada.<\/p>\n

No podemos obviar, a pesar de la propuesta antedicha, que las especialidades existen de facto<\/em> en la cotidianidad de pr\u00e1ctica cl\u00ednica<\/strong>. Hay cl\u00ednicas y consultas de atenci\u00f3n prioritaria o exclusiva en determinados campos como \u00aburoginecopelviperineolog\u00eda\u00bb (perd\u00f3n por el palabro), fisioterapia vestibular, deporte,…que presuponen una atenci\u00f3n especializada<\/em>. En muchos hospitales hay tambi\u00e9n unidades o secciones con dedicaci\u00f3n preferencial (suelo p\u00e9lvico, intensivos, fisioterapia cardiaca o respiratoria, pediatr\u00eda,…) con personal con experiencia o formaci\u00f3n espec\u00edfica en esos campos. Evidentemente, esta presencia oficiosa carece de las acreditaciones, regulaciones, requerimientos, contenidos de una especializaci\u00f3n oficial, pero puede servir de referencia para su materializaci\u00f3n.<\/p>\n

Adicionalmente nos aventuramos, modestamente,  a sugerir como pretendiente a especialidad por su vasto campo de acci\u00f3n, poseer movimiento asociativo (\u00e1rea de fisioterapia de la SEPAR<\/a>), respaldo cient\u00edfico y presencia transversal en sanidad p\u00fablica y privada, la Fisioterapia Cardiorrespiratoria<\/strong>. Eso s\u00ed, con una visi\u00f3n de la misma ancha, incluyendo la fisioterapia en cuidados intensivos, la parcela propia en la rehabilitaci\u00f3n cardiaca o respiratoria, evitando super o subespecialidades que fragmenten la atenci\u00f3n. Porque, aunque lo digamos de soslayo, podemos columbrar que la apetencia por la especializaci\u00f3n supone riesgos para ese cuarteamiento prematuro o innecesario.<\/p>\n

La consecuci\u00f3n de las especialidades sanitarias tiene sus regulaciones en Espa\u00f1a, entre ellas el Real Decreto 589\/2022, de 19 de julio<\/a>. Se trata de un proceso con requisitos que quiz\u00e1, de momento, no sean f\u00e1ciles para la Fisioterapia. De nuevo, hay que referirse al modelo de Medicina y Enfermer\u00eda, cuya fomaci\u00f3n especializada, MIR<\/a> y EIR<\/a> respectivamente, se realiza en el sistema sanitario mediante residencia. En las condiciones actuales, sin existencia de especialistas oficiales ni reconocimiento de capacidad docente y formativa espec\u00edfica, la v\u00eda FIR no parece viable.<\/p>\n

Una v\u00eda paralela, de distinto nivel regulatorio, puede ser la ordenaci\u00f3n intraprofesional por medio de sociedades cient\u00edficas, colegios y universidades. As\u00ed lo propone Fernando Ramos, presidente de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Fisioterapeutas (2<\/a>), siguiendo el modelo de Odontolog\u00eda, con una realidad sociolaboral m\u00e1s cercana a la mayor\u00eda de los fisioterapeutas. Nos parece una opci\u00f3n factible en el contexto actual. Las maestr\u00edas y t\u00edtulos de experto, debidamente auditados, que ya se imparten en \u00e1reas \u00abespecializables\u00bb, pueden contribuir a esta opci\u00f3n, con formaci\u00f3n pr\u00e1ctica en entornos cl\u00ednicos, en la l\u00ednea de la asignatura pr\u00e1cticum del Grado.<\/p>\n

Vemos que el anhelo de especialidades en nuestra profesi\u00f3n est\u00e1 justificado, pero su conseguimiento no es ni sencillo ni est\u00e1 exento de cuestiones claves, que habr\u00e1 que ir dilucidando. Tambi\u00e9n vemos que muchos colegas tienden hacia \u00e1reas de trabajo preferenciales, en las que se forman y adquieren experiencia y pericia. No desconsideremos su saber, son el cimiento de la futurible especialidad. Al mismo tiempo lo compatibilizan con las competencias y conocimientos que se obtienen en el Grado, que deber\u00edan ser de m\u00e1ximos y no infravalorados, y que incluyen dominios y pr\u00e1cticas transversales. Y entre ellos, la que podemos considerar, como afirma Roy Latuche <\/a>(3), la competencia central, b\u00e1sica, el eje que atraviesa todos los campos y \u00e1mbitos de la fisioterapia, el ejercicio<\/strong>.<\/p>\n

Entonces, especialidades s\u00ed. De hecho, ya est\u00e1n entre nosotros. Son inevitables si queremos una atenci\u00f3n de calidad, actualizada, eficiente. Oficialmente tardar\u00e1n, pero hay caminos intermedios que las har\u00e1n, ya lo hacen, una realidad en la pr\u00e1ctica de hospitales, cl\u00ednicas, residencias y dem\u00e1s centros donde el fisioterapeuta trabaja. Apostemos pues por la especializaci\u00f3n, sin rubor, sin complejos, porque la fisioterapia tiene mucho que aportar a sus pacientes, a todos nosotros.<\/p>\n

LEER M\u00c1S FISIOTERAPIA.<\/a><\/strong><\/p>\n

Referencias:<\/p>\n

1.Fisiopodcast. Entrevista a Antonio Cuesta-Vargas (1\/2). En https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=oXELmmF84xU<\/a>. Acceso 7 de diciembre de 2023.<\/p>\n

2.Fisiopodcast. Entrevista a Fernando Ramos, presidente de la AEF. En https:\/\/youtu.be\/N_x53G9BITg?si=WDZU4a70m0ZLgTDy<\/a>. Acceso 7 de diciembre de 2023.<\/p>\n

3.Fisiopodcast. El Momentum en Fisioterapia. En https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=hQTM_SlBn-Y<\/a>. Acceso 7 de diciembre de 2023.<\/p>\n

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