{"id":137430,"date":"2025-06-08T21:53:33","date_gmt":"2025-06-08T20:53:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/?p=137430"},"modified":"2025-07-20T09:47:05","modified_gmt":"2025-07-20T08:47:05","slug":"la-indisociable-e-indisoluble-unidad-y-que","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/2025\/06\/08\/la-indisociable-e-indisoluble-unidad-y-que\/","title":{"rendered":"LA INDISOCIABLE E INDISOLUBLE UNIDAD, \u00bfY QU\u00c9?"},"content":{"rendered":"

No, no vamos a vagar entre conceptos filos\u00f3ficos de aparente impenetrabilidad para mentes convencionales. S\u00f3lo vamos a recordar que somos seres de naturaleza biopsicosocial, nada nuevo, aunque hay que record\u00e1rnoslo, a veces.<\/strong><\/p>\n

Lo incuestionable, creemos, es que m\u00e1s all\u00e1 de nuestra constituci\u00f3n desde \u00e1tomos a tejidos, aparatos, sistemas y cuerpos completos, tenemos una estructura mental, pensamientos, emociones, valores, memoria que no tienen conformaci\u00f3n percibible por los sentidos.<\/p>\n

Adem\u00e1s, creemos, esas dos realidades, material una, inmaterial la otra, est\u00e1n unidas de manera indisoluble e indisociable. No de una manera est\u00e1tica, sino con dinamismo, influencias mutuas, bidireccionales. Nos olvidamos de un supuesto dualismo cartesiano mente-cuerpo. Para nosotros, para los sanitarios, el enfoque biopsicol\u00f3gico ser\u00eda la norma.<\/p>\n

No obstante, a veces parece que esto \u00faltimo no est\u00e1 tan claro. En Medicina se habla de enfoques biologicistas<\/em> cuando no se contemplan las influencias del ambiente o de las variables psicol\u00f3gicas, o se aminoran en relaci\u00f3n con el componente anatomofisiol\u00f3gico. En Fisioterapia se habla de enfoques estructuralistas <\/em>cuando nos centramos en la biomec\u00e1nica o la anatom\u00eda alteradas.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

Sin embargo, nosotros, desde una postura de eclecticismo no impostado, al que quiz\u00e1 la realidad cl\u00ednica nos aboca, reconocemos que el paciente padece s\u00edntomas f\u00edsicos que emergen de problemas psicol\u00f3gicos y sociales, o al menos los condicionan; que la salud f\u00edsica genera problemas psicopatol\u00f3gicos que reverberan en el cuerpo; que las percepciones y sensaciones corporales generan emociones y pensamientos y al rev\u00e9s; que el contexto familiar, laboral o social despierta o mantiene problemas mentales y\/o f\u00edsicos. <\/p>\n

Pongamos algunos ejemplos. El trastorno de ansiedad generalizada (un diagn\u00f3stico psiqui\u00e1trico del DSM-5) genera, tiene como criterios diagn\u00f3sticos, entre otros, la fatiga y la tensi\u00f3n muscular. Y qu\u00e9 decir de los trastornos de s\u00edntomas som\u00e1ticos o del trastorno de ansiedad por la enfermedad (tambi\u00e9n en el DSM-5). Cualquiera reconocer\u00e1 casos de preocupaci\u00f3n excesiva por los s\u00edntomas de enfermedad o de creencias en enfermedades graves sin elementos que lo justifiquen. O las consecuencias del estr\u00e9s cr\u00f3nico en la salud f\u00edsica y mental. O pacientes que exageren o falsifican s\u00edntomas por su situaci\u00f3n psicol\u00f3gica o sociolaboral.<\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 implica eso en nuestro trabajo cotidiano como sanitarios y fisioterapeutas? Como poco, reconocer que nuestros pacientes son un todo, en su contexto familiar y social. No recurrimos al consabido holismo ni a la tan nombrada humanizaci\u00f3n. Es un imperativo ver el paciente de lejos y de cerca, a la vez. Escuchar, contextualizar, comprender, desprovistos de generalizaciones y sesgos, atendiendo con cautela a la experiencia previa. Y nos atrevemos a decir, echar mano de habilidades y pr\u00e1cticas de comunicaci\u00f3n activa, esas a veces tan d\u00edf\u00edciles y duras que no sabemos por qu\u00e9 se llaman blandas.<\/p>\n

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