Se ha definido el concepto como el contenido significativo de determinadas palabras. Las palabras son s\u00f3lo s\u00edmbolos de esas significaciones. Edward Sapir (1) habla de concepto como\u00a0\u201cenvoltorio c\u00f3modo de ideas que comprende millares de elementos distintos de la experiencia y que puede comprender otros tantos miles\u201d<\/span><\/em><\/strong>.<\/span><\/em><\/em>As\u00ed pues, las palabras desencadenan inmediatamente una imagen porque ha habido una asociaci\u00f3n arbitraria que identifica el s\u00edmbolo con las distintas nociones que existen de lo que se simboliza. Para que sea posible la comunicaci\u00f3n de ideas las distintas nociones de algo deben confundirse, y esto es as\u00ed tambi\u00e9n para la palabra fisioterapia<\/strong>.<\/span><\/p>\n Volvamos ahora, sin intenci\u00f3n de ser prolijos, sobre la definici\u00f3n de Fisioterapia. La OMS (1968) la describe como \u201cel arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terap\u00e9utico, calor, fr\u00edo, luz, agua, masaje y electricidad. Adem\u00e1s, la Fisioterapia incluye la ejecuci\u00f3n de pruebas el\u00e9ctricas y manuales para determinar el grado de afectaci\u00f3n de la inervaci\u00f3n y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales o la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, as\u00ed como ayudas diagn\u00f3sticas para el control de la evoluci\u00f3n\u201d. La Confederaci\u00f3n Mundial para la Fisioterapia<\/a>(WCPT) la define como \u201cel conjunto de m\u00e9todos, actuaciones y t\u00e9cnicas que, mediante la aplicaci\u00f3n de medios f\u00edsicos, curan, previenen y adaptan a personas afectadas de disfunciones som\u00e1ticas y org\u00e1nicas o a las que se desea mantener un nivel adecuado de salud\u201d. Reproducimos estas definiciones por la importancia de las organizaciones de las que dimanan. Son muy gen\u00e9ricas y v\u00e1lidas a efectos did\u00e1cticos pero requieren una profundizaci\u00f3n para asegurarnos del valor de concepto de la palabra fisioterapia, en los t\u00e9rminos que dec\u00edamos m\u00e1s arriba.Partimos del convencimiento de que las nociones de fisioterapia no son un\u00edvocas y de que, adem\u00e1s, es preciso explicitar nuevas concepciones.<\/span><\/p>\n La realidad de la profesi\u00f3n de Fisioterapia es radicalmente distinta<\/strong> de la de hace medio siglo. Se ha producido un avance enorme en lo concerniente a las t\u00e9cnicas as\u00ed como a los campos de aplicaci\u00f3n. Se ha desarrollado la formaci\u00f3n continuada demandada como una necesidad por el propio colectivo, la atenci\u00f3n primaria supone un grado mayor de autonom\u00eda pero tambi\u00e9n de responsabilidad, la situaci\u00f3n actual del mercado de trabajo propicia la orientaci\u00f3n hacia el ejercicio libre. Todo ello se acompa\u00f1a de la permanencia en esquemas continuistas en los que el fisioterapeuta es un mero ejecutante. Es esta situaci\u00f3n que dibujamos de una manera ciertamente somera en la que pretendemos reflejar nuestra visi\u00f3n de la Fisioterapia. Prescindimos de las consideraciones legales, no por desde\u00f1arlas, sino porque esta concepci\u00f3n tiene m\u00e1s el car\u00e1cter de propuesta, de mirada hacia el futuro. Adem\u00e1s, es un hecho que en Espa\u00f1a no existe legislaci\u00f3n espec\u00edfica en este \u00e1mbito y ser\u00eda conveniente profundizar en campos y t\u00e9cnicas que vienen siendo abarcados por muchos fisioterapeutas como parte de su trabajo a\u00fan sin soporte normativo.<\/span><\/p>\n El n\u00facleo de toda nuestra argumentaci\u00f3n se haya en la propia palabra fisioterapia. De ah\u00ed todo lo antedicho. Si examinamos la etimolog\u00eda y a\u00f1adimos una visi\u00f3n amplia, sin restricciones aprior\u00edsticas, no es dif\u00edcil seguir el hilo del razonamiento. Efectivamente, tenemos que prescindir de visiones limitadoras ya en el nombre, como en la Kinesiterapia, definida como el sanar por el movimiento. Vaillant y colaboradores (2) hablan de los fisioterapeutas, desde un enfoque que podr\u00eda cuestionarse, como especialistas en el movimiento perturbado. Pero tambi\u00e9n aclaran que ese movimiento sobrepasa ampliamente al de las estructuras musculoesquel\u00e9ticas y abarca tambi\u00e9n el flujo gaseoso respiratorio, la circulaci\u00f3n arterial, venosa y linf\u00e1tica, la movilidad de las v\u00edsceras y, por qu\u00e9 no, los flujos energ\u00e9ticos.<\/span><\/p>\n Dec\u00edamos, pues, que el nombre de la profesi\u00f3n es propicio al expansionamiento. Lo que hacemos es tratar por medios naturales. Tratamos las consecuencias de la patolog\u00eda pero tambi\u00e9n tratamos personas. Tratar es manejar, gestionar, pero es tambi\u00e9n asistir a una persona. El acto terap\u00e9utico trasciende a la mera ejecuci\u00f3n limitada en tiempo y espacio. En su esfera entra la consideraci\u00f3n de aspectos sociales, econ\u00f3micos, familiares, profesionales, sicol\u00f3gicos, educativos, etc. Nos enfrentamos a una visi\u00f3n totalizadora<\/strong> del paciente y esto acarrea nuevas exigencias y compromisos.<\/span><\/p>\n En este sentido nos incorporamos a una corriente que se extiende por las otras profesiones sanitarias. Lo que nos caracteriza es el conjunto de medios que usamos como fisioterapeutas. Lo f\u00edsico en este caso se refiere a los agentes naturales, es decir, que se hallan presentes en la naturaleza. Este es un concepto muy vago en cuanto que amplio. La naturaleza es el conjunto y disposici\u00f3n de las cosas existentes, todo lo que no ha sido preparado artificialmente. El movimiento o su ausencia, el calor o la electricidad existen aunque nosotros seamos los que los generemos y dosifiquemos. En base a esto realizamos pr\u00e1cticas convencionales en el sentido de que responden a precedentes o a la costumbre. Constituyen las pr\u00e1cticas m\u00e1s antiguas y por ello las m\u00e1s conocidas y difundidas. En este plano est\u00e1n la cinesiterapia cl\u00e1sica (incluyendo tambi\u00e9n el masaje -con sus variantes- o m\u00e9todos como Kabat o Bobath) o la electroterapia. Pero el n\u00facleo de nuestro discurso es que debemos ensanchar nuestra visi\u00f3n de la Fisioterapia, verla desde una perspectiva macrosc\u00f3pica. Esto significa verla en su actualidad y desde sus or\u00edgenes, al tiempo que con un enfoque prospectivo\u00a0(3)<\/span>. Se trata de una ciencia din\u00e1mica <\/strong>que precisa de un enriquecimiento constante en consonancia con el contexto en el que est\u00e1 inmersa. As\u00ed, hemos ido adicionando t\u00e9cnicas y campos de intervenci\u00f3n como el drenaje linf\u00e1tico, la fisioterapia uroginecol\u00f3gica, coloproctol\u00f3gica o cr\u00e1neomandibular. Nadie duda de que son t\u00e9cnicas genuinamente fisioter\u00e1picas. En la misma l\u00ednea se debe y se est\u00e1n asumiendo otras modalidades que se apoyan en m\u00e9todos enteramente f\u00edsicos y que incluso son variantes de la Fisioterapia convencional. Nos referimos, entre otras, a las llamadas, de forma cuestionable, terapias manuales (incluyendo Osteopat\u00eda, Etiopat\u00eda, Quiropraxia, etc.), la digitopresi\u00f3n o la reflexoterapia podal. Creemos que es leg\u00edtimo reclamar todas ellas como propias de la Fisioterapia.<\/span><\/p>\n Junto a estas se originan fruto del esfuerzo y la experiencia de muchos\/as colegas nuevos abordajes terap\u00e9uticos como la microkinesiterapia, la t\u00e9cnica de Sohier, la t\u00e9cnica de Maitland, la t\u00e9cnica de Mezi\u00e8res (y sus derivaciones -Souchard, Bousquet-), la fisioterapia en animales, etc., que han de ser integradas con una formaci\u00f3n espec\u00edfica.\u00a0<\/span>Hay otras t\u00e9cnicas no f\u00edsicas que se utilizan en Fisioterapia. Tradicionalmente se ha recurrido a t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n como Shultz, Jacobson o la Sofrolog\u00eda. Incluso la hipnosis ha sido propuesta como una ayuda para los fisioterapeutas\u00a0(4)<\/span>.\u00a0Tal vez lo novedoso de nuestra visi\u00f3n es entender que podemos asumir m\u00e9todos no consuetudinariamente fisioter\u00e1picos. Nos referimos en particular a la acupuntura en sus diferentes modalidades (5). No se trata de reivindicarla para s\u00ed sino de incluirla como una parte normal de la nuestra pr\u00e1ctica si lo consideramos oportuno. Obviamente, las otras t\u00e9cnicas que utilizan medios f\u00edsicos sobre puntos de acupuntura (electroterapia, l\u00e1serpuntura, digitopresi\u00f3n) son t\u00e9cnicas de la Fisioterapia. Pero a\u00fan nos atrevemos a reclamar la posibilidad de usar otros medios terap\u00e9uticos que bien pueden considerarse como naturales. Tales son la Fitoterapia y la Homeopat\u00eda. Sus productos son de expendio libre e incluso de uso ancestral y, con los conocimientos adecuados, pueden y deben ser coadyuvantes en los tratamientos considerados convencionales (6). Esta noci\u00f3n expansiva de la Fisioterapia encuentra ahora mayores posibilidades de verse desarrollada. La concepci\u00f3n de la salud y la horizontalizaci\u00f3n de la toma de decisiones son un buen caldo de cultivo. Pero, adem\u00e1s, consideramos que esa evoluci\u00f3n es necesaria y concordante con el proceso que se extiende a otros pa\u00edses de nuestro entorno, respecto a los cuales sufrimos en muchos casos un considerable retraso. Requiere un esfuerzo formativo y, tal vez, un cambio de mentalidad. Her\u00e1clito dijo que nada permanece sino el cambio y la Fisioterapia es un ejemplo de este sabio axioma.<\/span><\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/fisioterapia\/files\/2006\/12\/Concepto.jpg\" "\\"Concepto\\"")
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