{"id":119243,"date":"2009-05-31T19:09:00","date_gmt":"2009-05-31T19:09:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/microbiologia\/archive\/2009\/05\/31\/119243.aspx"},"modified":"2010-03-07T22:47:04","modified_gmt":"2010-03-07T21:47:04","slug":"las-pistas-del-asesino-helicobacter-pylori-y-la-muerte-del-emperador","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2009\/05\/31\/119243","title":{"rendered":"Las pistas del asesino: Helicobacter pylori<\/i> y la muerte del emperador"},"content":{"rendered":"
autor: Marcin Krupka. Becado por la Fundaci\u00f3n \u201cLa Caixa\u201d<\/a> en el Centro Nacional de Biotecnolog\u00eda<\/a><\/p>\n

El c\u00e1ncer del est\u00f3mago es el segundo tipo m\u00e1s com\u00fan de tumores en los hombres y el cuarto en las mujeres. Dentro del conjunto de los tumores malignos, es el segundo que m\u00e1s muertes causa. El agente principal que provoca este tipo de c\u00e1ncer es la infecci\u00f3n por la bacteria Helicobacter pylori<\/a>,<\/em> por ahora la \u00fanica bacteria capaz de inducir la formaci\u00f3n de tumores malignos que se conoce.
\nDentro de las varias cepas de H. pylori,<\/em> que pueden infectarnos las mas virulentas son las que poseen la isla de patogenicidad Cag, que est\u00e1 formada por unos 40 genes. Precisamente la mayor\u00eda de los pacientes en los que H. pylori<\/em> provoca la aparici\u00f3n de c\u00e1ncer de est\u00f3mago son los infectados con las bacterias que poseen esta isla de patogenicidad Cag. Alrededor del 1 % de los infectados desarrollan c\u00e1ncer de est\u00f3mago y 0,3% el linfoma de MALT<\/a> (el linfoma de la mucosa asociada al tejido linfoide).<\/strong><\/p>\n

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\u00bfMuri\u00f3 Napole\u00f3n Bonaparte de c\u00e1ncer de est\u00f3mago?.<\/strong>Durante mucho tiempo se especul\u00f3 sobre si la muerte del emperadorderrocado hab\u00eda sido producida por enveneneamiento con ars\u00e9nico. Perolos estudios forenses <\/a>recientes apuntan a que su asesino fue la bacteria,Helicobacter pylori<\/em>.<\/span><\/p>\n

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ADVERTENCIA DEL MODERADOR: El contenido de este foro es estrictamente cient\u00edfico y docente, noes un consultorio de salud. Por ello ni estamos capacitados niautorizados para responder a consultas de car\u00e1cter m\u00e9dico-sanitario queexpongan casos personales. En caso de necesitar consejo m\u00e9dico recomendamos consultar al m\u00e9dico de cabecera o especialista habitual.
\nVisto que estas advertencias han sido ignoradas por muchos comentarios, el moderador ha cerrado el tema.<\/span>
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Hay que advertir desde el principio que hasta ahora no se ha explicado con exactitud y en detalle el mecanismo por el que H. pylori<\/em> induce la formaci\u00f3n de c\u00e1nceres. Sin embargo, el progreso en el conocimiento de c\u00f3mo se comporta la bacteria, y de c\u00f3mo una c\u00e9lula humana se convierte en cancerosa van poco a poco convergiendo para arrojar algo m\u00e1s de luz sobre esta enfermedad. Sin duda, el avance que se obtenga en el futuro, nos permitir\u00e1 no solo entender mejor estos complejos procesos\u00a0 sino que ser\u00e1 crucial para encontrar las terapias m\u00e1s adecuadas para su posible curaci\u00f3n.<\/div>\n
La causa principal de todos los tipos de c\u00e1ncer<\/strong> son errores que aparecen en el material gen\u00e9tico (ADN) de las c\u00e9lulas. Son muy diversos los agentes que los provocan, algunos son compuestos qu\u00edmicos (por ejemplo los contenidos en el humo del tabaco), tambi\u00e9n las radiaciones (incluido el exceso de radiaci\u00f3n solar) o agentes infecciosos como H. pylori<\/em>. A causa de esos errores se pueden producir mutaciones en el ADN, que en algunos casos hacen que\u00a0 una c\u00e9lula normal sana se convierta en maligna (cancerosa) y esto ocurre porque pierde la capacidad de controlar su crecimiento y proliferaci\u00f3n de modo que la c\u00e9lula cancerosa crece y se multiplica m\u00e1s all\u00e1 de los l\u00edmites normales ocupando incluso lugares del cuerpo que no le corresponden.<\/p>\n
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A diferencia de las c\u00e9lulas normales,<\/strong> las c\u00e9lulas cancerosas no entran en el proceso de apoptosis, en el que sufren un proceso programado de muerte, cuando su ADN est\u00e1 da\u00f1ado, sino que proliferan de forma descontrolada.<\/span><\/div>\n
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Por otra parte, las c\u00e9lulas normales de nuestro cuerpo presentan un comportamiento altruista: cuando se da\u00f1an o envejecen, entran en un proceso que recuerda en su bioqu\u00edmica al desprendimiento de las hojas de un \u00e1rbol, por lo que se ha llamado apoptosis, una de esas palabrejas que tanto gustan a los cient\u00edficos pero que no es m\u00e1s que la traducci\u00f3n al griego de la palabra desprendimiento. La apoptosis es una muerte celular programada, un proceso por el que se eliminan c\u00e9lulas da\u00f1adas o incluso, durante algunas etapas del desarrollo del embri\u00f3n, c\u00e9lulas que ya no son necesarias para las etapas siguientes. Adem\u00e1s de librase de ellas, la apoptosis permite que sus restos sean aprovechados por otras c\u00e9lulas vivas. Pero las c\u00e9lulas cancerosas tienen por lo general un comportamiento ego\u00edsta, evitan la apoptosis, se propagan sin l\u00edmites y adem\u00e1s pueden invadir otros \u00f3rganos, de ah\u00ed su peligro.<\/div>\n
Ya contamos en otro art\u00edculo<\/a> c\u00f3mo H. pylori<\/em> se adapta a vivir en un ambiente tan inh\u00f3spito como el est\u00f3mago. La mayor\u00eda de los pacientes infectados no muestra ning\u00fan s\u00edntoma ni molestia y las bacterias normalmente persisten en su est\u00f3mago durante toda la vida. Pero en otros la infecci\u00f3n con H. pylori<\/em> provoca \u00falceras g\u00e1stricas o el mencionado c\u00e1ncer de est\u00f3mago.<\/div>\n
La isla de patogenicidad Cag<\/strong>, de origen desconocido, es una adquisici\u00f3n relativamente reciente del cromosoma de algunas cepas de H. pylori<\/em> y los genes que contiene no son imprescindibles para su supervivencia en el est\u00f3mago ya que hay muchas cepas que carecen de ella. Pero se ha comprobado que, coincidiendo con el alto porcentaje de poblaci\u00f3n que padece c\u00e1ncer de est\u00f3mago en esa zona, la mayor\u00eda de las bacterias aisladas de las personas que viven en Asia oriental tiene este conjunto de genes de virulencia. Entre los habitantes de la Uni\u00f3n Europea, el porcentaje es significativamente menor (s\u00f3lo 50% de los infectados). Esto no quiere decir que la mitad de los europeos que tienen H. pylori<\/em> padecer\u00e1 c\u00e1ncer del est\u00f3mago ya que la posibilidad de tenerlo se acent\u00faa por otras causas, como el tabaquismo, los malos h\u00e1bitos alimenticios y la contaminaci\u00f3n ambiental. Tambi\u00e9n influye el sexo,\u00a0 el n\u00famero de hombres que lo padecen duplica al de las mujeres.<\/div>\n
En la isla Cag hay varios componentes que intervienen en la patogenicidad de H. pylori<\/em>. Para empezar hay genes de la isla que dirigen la producci\u00f3n por la bacteria de componentes de una estructura parecida a una jeringa que facilita la entrada de prote\u00ednas, como la prote\u00edna CagA, desde la bacteria a la c\u00e9lula del epitelio del est\u00f3mago. A CagA se le atribuye la capacidad de causar el c\u00e1ncer ya que su efecto es desregular las rutas de se\u00f1alizaci\u00f3n dentro de las c\u00e9lulas infectadas (es decir la comunicaci\u00f3n interna entre sus distintos componentes) provocando as\u00ed cambios en la expresi\u00f3n de muchos genes. CagA afecta al citoesqueleto (el armaz\u00f3n interno de las c\u00e9lulas) y a la adherencia de las c\u00e9lulas, de manera que les cambia la forma y las desprende de su entorno. Finalmente hay genes Cag que en la c\u00e9lula de la mucosa g\u00e1strica inducen la s\u00edntesis de sustancias, como el factor TNF-alfa y las interleukinas, que provocan inflamaci\u00f3n en las zonas infectadas. La inflamaci\u00f3n desemboca en la formaci\u00f3n de radicales libres, como las especies reactivas del ox\u00edgeno, que pueden da\u00f1ar al ADN de las c\u00e9lulas del est\u00f3mago aumentando as\u00ed la posibilidad de formaci\u00f3n de c\u00e1ncer. Todos esos cambios convierten finalmente las c\u00e9lulas sanas en malignas, y varios de ellos, como la producci\u00f3n de radicales libres, la mutaci\u00f3n del ADN en las mitocondrias (encargadas de producir la energ\u00eda de las c\u00e9lulas) y la disminuci\u00f3n de la capacidad de reparar las lesiones en el ADN (un efecto que favorece la aparici\u00f3n de mutaciones), se ha podido ya demostrar que ocurren en animales de experimentaci\u00f3n infectados y en muestras de tejidos obtenidos de pacientes con gastritis cr\u00f3nica.<\/div>\n
El caso de H. pylori<\/em> es, por todo lo dicho, un buen ejemplo de c\u00f3mo el estudio de las bacterias va a sernos de gran utilidad en el futuro, algo que debiera ser considerado a la hora de establecer las prioridades en la investigaci\u00f3n. No olvidemos que un gran n\u00famero de las enfermedades que, como el c\u00e1ncer causado por H. pylori<\/em>, provocan la muerte son infecciones, entre ellas la pulmon\u00eda causada por el estreptococo, o la tuberculosis producida por el bacilo de Koch, frente a los que disponemos de pocos antibi\u00f3ticos eficaces.<\/div>\n
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Para nuestra tranquilidad hay que decir que el organismo dispone de varios mecanismos de defensa contra los agentes carcinog\u00e9nicos y que los com\u00fanmente llamados h\u00e1bitos sanos los refuerzan. Igualmente resulta muy importante el consultar con un m\u00e9dico cuando se sospecha que se padece alguna enfermedad, as\u00ed como seguir a rajatabla las instrucciones sobre la terapia que se nos recete. Y sobre todo es importante no automedicarse, ya que a veces hay enfermedades muy diferentes que manifiestan los mismos s\u00edntomas pero no tienen la misma cura, es m\u00e1s, los medicamentos no tienen el mismo efecto en todas las personas.
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REFERENCIA<\/span><\/strong><\/p>\n

AMD Machado, C Figueiredo, E Touati, V M\u00e1ximo, S Sousa, V Michel, F Carneiro, FC Nielsen, R Seruca, and LJ Rasmussen. 2009. Helicobacter pylori<\/em> infection induces genetic instability of nuclear and mitochondrial DNA in gastric cells. Clin Cancer Res<\/em>. 15<\/strong>: 2995-3002<\/a>.<\/p>\n
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Foro del d\u00eda 1 de junio de 2009 en notiweb<\/a><\/strong><\/span><\/p>\n

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