{"id":123959,"date":"2009-08-30T15:58:00","date_gmt":"2009-08-30T15:58:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/microbiologia\/archive\/2009\/08\/30\/123959.aspx"},"modified":"2010-01-27T02:09:44","modified_gmt":"2010-01-27T01:09:44","slug":"dejad-que-los-ninos-se-acerquen-a-la-mugre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2009\/08\/30\/123959","title":{"rendered":"Dejad que los ni\u00f1os se acerquen a la mugre"},"content":{"rendered":"

autora: Marta Garc\u00eda-Ovalle*<\/p>\n

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\nLa idea de que estamos rodeados de g\u00e9rmenes que nos pueden causar enfermedades hace que muchas veces nos preocupemos en exceso por la limpieza, sobre todo cuando tenemos un beb\u00e9 llev\u00e1ndose a la boca cualquier cosa que cae en sus manos. Sin embargo, algunas investigaciones indican que la ausencia de contacto de los ni\u00f1os con los microorganismos impide un adecuado desarrollo de su sistema inmunol\u00f3gico, con la consiguiente aparici\u00f3n de fen\u00f3menos al\u00e9rgicos y enfermedades autoinmunes. Ya no hay excusa para no dejar que los ni\u00f1os jueguen con la tierra o salten en los charcos…<\/p>\n

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Desde que los antiguos griegos rindieran culto a la diosa Hygea, diosa de la salud que dio origen a la palabra \u201chigiene\u201d, el concepto de higiene se ha ido modificando a lo largo de la historia. El punto de inflexi\u00f3n en su evoluci\u00f3n lo marcaron las investigaciones de Louis Pasteur<\/a> y Robert Koch<\/a>, que demostraron que exist\u00edan diminutos seres vivos, los microbios, capaces de provocarnos enfermedades. Desde entonces comenzaron a aplicarse medidas de higiene que han salvado millones de vidas al evitar la transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas.<\/span><\/p>\n

Ya pasados los tiempos en los que acompa\u00f1ando al grito de \u201c\u00a1Agua va!\u201d se lanzaban los excrementos y las aguas residuales por la ventana, hoy en d\u00eda disponemos de sistemas de alcantarillado y potabilizaci\u00f3n de las aguas, y medidas de higiene tan elementales como lavarse las manos o fregar el suelo forman parte de nuestra rutina diaria. Pero en los pa\u00edses desarrollados la preocupaci\u00f3n por la limpieza comienza a ser una obsesi\u00f3n, y se extiende la idea de que vivir\u00edamos sanos en un ambiente casi est\u00e9ril sin g\u00e9rmenes que nos ataquen. No hay m\u00e1s que ver la cantidad creciente de productos que contienen sustancias \u201cantibacterias\u201d que hay en el mercado. Podemos encontrar lavavajillas, encimeras de cocina, incluso calcetines o tel\u00e9fonos m\u00f3viles.<\/span><\/p>\n

Est\u00e1 claro que la limpieza es necesaria para eliminar los microbios pat\u00f3genos, pero hay que tener en cuenta que tambi\u00e9n destruye otros que no nos causan ning\u00fan da\u00f1o y que incluso podr\u00edan ser beneficiosos. Esta idea es la que plantea la conocida como \u201chip\u00f3tesis de la higiene\u201d, seg\u00fan la cual el exceso de higiene que conduce a la eliminaci\u00f3n de todos los microorganismos que hay a nuestro alrededor hace que nuestro sistema inmunol\u00f3gico no funcione correctamente y se desencadenen reacciones anormales como el asma, la rinitis al\u00e9rgica o enfermedades autoinmunes.<\/span><\/p>\n

Los defensores de esta hip\u00f3tesis sostienen que el contacto con los microorganismos durante la infancia es una manera de educar a nuestro sistema inmunol\u00f3gico para que se desarrolle con normalidad. El sistema inmunol\u00f3gico de un ni\u00f1o necesitar\u00eda aprender del ambiente, de forma similar a lo que ocurre en su cerebro. Al contrario de lo que se pensaba antes, el cerebro de un beb\u00e9 no est\u00e1 completamente formado en el momento de su nacimiento. El cerebro de un reci\u00e9n nacido contiene millones de neuronas, pero su funcionalidad depender\u00e1 de las conexiones que posteriormente se establecer\u00e1n entre ellas. Para que estas conexiones -denominadas sinapsis- tengan lugar es necesario que el beb\u00e9 entre en contacto con el medioambiente que lo rodea. Cada vez que el ni\u00f1o recibe un est\u00edmulo del exterior, se establece una sinapsis. De esta manera, los beb\u00e9s que han crecido sin afecto ni contacto con otras personas no reciben los est\u00edmulos adecuados, surgiendo trastornos psicol\u00f3gicos, como la ansiedad o la agresividad.<\/span><\/p>\n

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Tarz\u00e1n, lord Greystoke. <\/strong>Crecido en la selva el ni\u00f1o aprendi\u00f3 a relacionarse con el \u00fanico entorno que le rodeaba, trasladado ya adulto al Reino Unido, sus reacciones resultaban fuera de lugar.<\/span> Im\u00e1genes de la pel\u00edcula Greystoke Tarzan, protagonizada por Cristophe Lambert.<\/span><\/p>\n

El primer estudio que plante\u00f3 la hip\u00f3tesis de la higiene fue realizado por David Strachan en 1989. En \u00e9l realiz\u00f3 un seguimiento de la aparici\u00f3n de fen\u00f3menos de rinitis al\u00e9rgica en m\u00e1s de 17000 ni\u00f1os brit\u00e1nicos nacidos durante una determinada semana de 1958. Observ\u00f3 que los ni\u00f1os con menos hermanos ten\u00edan m\u00e1s problemas de rinitis al\u00e9rgica. Esto le llev\u00f3 a pensar que quiz\u00e1 los ni\u00f1os de grandes familias estaban protegidos frente a las alergias porque hab\u00edan padecido infecciones transmitidas por sus hermanos.<\/span><\/p>\n

M\u00e1s adelante se han llevado a cabo estudios epidemiol\u00f3gicos que aportan m\u00e1s datos a favor de la idea de que las infecciones durante la infancia nos protegen frente a los trastornos al\u00e9rgicos. Investigadores europeos han observado que los ni\u00f1os que viven en granjas est\u00e1n m\u00e1s expuestos a endotoxinas bacterianas y padecen menos rinitis al\u00e9rgica y asma que los que no viven en ellas. Tambi\u00e9n se han hecho distintos estudios que indican que los ni\u00f1os que han sufrido m\u00e1s resfriados por tener m\u00e1s contacto con hermanos mayores o por acudir a la guarder\u00eda tienen menos asma. <\/span><\/p>\n

Veinte a\u00f1os despu\u00e9s de que se aportara la primera pista el debate entre los partidarios y los detractores de la hip\u00f3tesis de la higiene sigue abierto. Se han publicado estudios que aportan resultados contradictorios, en los que se ha visto que en ciertas ciudades norteamericanas hay una alta prevalencia de asma, a pesar de que los ni\u00f1os viven en ambientes en los que sufren numerosas infecciones. Y, lo que es m\u00e1s importante, todav\u00eda no disponemos de una prueba directa que demuestre que un individuo que padece una infecci\u00f3n en una determinada etapa de la vida se convierte en menos sensible frente a los alergenos.<\/span><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os los inmun\u00f3logos han hecho importantes descubrimientos que podr\u00edan explicar c\u00f3mo los g\u00e9rmenes son capaces de estimular a nuestro sistema inmune para que no responda atacando a nuestras propias c\u00e9lulas, como en el caso de las enfermedades autoinmunes, o a sustancias que en principio no son perjudiciales para \u00e9l, como el polen, los excrementos de los \u00e1caros o los animales. Se sabe que las personas que padecen alguna enfermedad autoinmune o al\u00e9rgica presentan respuestas inmunes llamadas de tipo Th1 y Th2 fuertes y descontroladas. La clave de su control puede residir en la adecuada estimulaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T reguladoras, que se encargar\u00edan de controlar y mantener un balance adecuado entre las respuestas inmunitarias de tipo Th1 y Th2. De esta manera, los beb\u00e9s que padecen m\u00e1s infecciones tendr\u00e1n los est\u00edmulos adecuados para que su sistema inmune est\u00e9 equilibrado y reaccione contra las dianas correctas: los pat\u00f3genos.<\/span><\/p>\n

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Mecanismo por el que los microbios educan al sistema inmune.<\/strong> Las llamadas c\u00e9lulas dendr\u00edticas<\/a> (DC) desarrollan distintas subpoblaciones celulares en funci\u00f3n de los est\u00edmulos que reciben del ambiente, afectando a su vez a la diferenciaci\u00f3n de otras c\u00e9lulas llamadas c\u00e9lulas T.<\/a> Los distintos tipos de microorganismos pat\u00f3genos son reconocidos por diferentes clases de c\u00e9lulas dendr\u00edticas, desencaden\u00e1ndose respuestas de tipo Th1 o Th2<\/a>. A la derecha vemos c\u00f3mo la presencia de g\u00e9rmenes en el ambiente estimula a las c\u00e9lulas dendr\u00edticas para que se induzcan c\u00e9lulas T reguladoras. Las c\u00e9lulas T reguladoras producen mol\u00e9culas antiinflamatorias que permiten controlar las c\u00e9lulas Th1 y Th2, con lo que se equilibra el funcionamiento del sistema inmune. En un medio demasiado limpio, representado en la parte de la izquierda, la ausencia de est\u00edmulos conduce a un desequilibrio entre las respuestas Th1 y Th2, que ser\u00e1n fuertes y causar\u00e1n enfermedades autoinmunes y alergias. Imagen tomada del art\u00edculo de Yazdanbakhsh et al.<\/em> <\/span>2002 <\/span>Science<\/em>. 296<\/strong>: 490-494<\/a>. <\/span><\/div>\n

En la educaci\u00f3n de nuestras defensas no s\u00f3lo participar\u00edan los g\u00e9rmenes que proceden de nuestro entorno, sino tambi\u00e9n los microorganismos que conviven con nosotros. Se ha visto que la composici\u00f3n de la microbiota intestinal es distinta en ni\u00f1os al\u00e9rgicos y no al\u00e9rgicos, pero \u00bfc\u00f3mo afectan las bacterias que viven en el aparato digestivo al sistema inmune? Cient\u00edficos de la Harvard Medical School<\/a> <\/span>y del California Institute of Technology<\/a><\/em> han comprobado<\/a> que el polisac\u00e1rido A (PSA), una mol\u00e9cula de la pared de la bacteria intestinal Bacteroides fragilis<\/em><\/span>, es capaz de activar las defensas del cuerpo. Adem\u00e1s, el PSA inhibe la producci\u00f3n de sustancias pro-inflamatorias que las c\u00e9lulas intestinales liberan en respuesta a una infecci\u00f3n por otra bacteria, Helicobacter hepaticus<\/em><\/span>. De esta manera, la presencia en el intestino de una bacteria protege frente a la enfermedad inflamatoria intestinal provocada por otra.<\/span><\/div>\n

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Efecto protector del PSA de Bacteroides fragilis<\/em> frente a la enfermedad inflamatoria intestinal causada por la bacteria Helicobacter hepaticus<\/em>.<\/strong> Cuando la bacteria H. hepaticus <\/em>infecta a los ratones se activan c\u00e9lulas Th17, las cuales liberan mol\u00e9culas proinflamatorias como la citoquina IL-17. En cambio, en presencia del PSA de B. fragilis<\/em>, se estimulan las c\u00e9lulas T CD4 y las c\u00e9lulas T reguladoras. Las c\u00e9lulas T reguladoras liberan IL-10, citoquina que suprime los efectos inflamatorios de la IL-17, aliviando los s\u00edntomas de la enfermedad inflamatoria intestinal. Imagen tomada del art\u00edculo de Mazmanian y McBride, publicado en The Scientist (volumen 23, n\u00famero 8, p\u00e1gina 34).<\/span>
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\nForo del d\u00eda 31 de agosto de 2009 en mi+d<\/a><\/strong><\/span><\/div>\n
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* Marta Garc\u00eda-Ovalle est\u00e1 contratada en Biomol Informatics<\/a> con fondos de la Fundaci\u00f3n Jorge Juan<\/a> para trabajar en difusi\u00f3n cient\u00edfica.<\/strong><\/span><\/p>\n
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autora: Marta Garc\u00eda-Ovalle* La idea de que estamos rodeados de g\u00e9rmenes que nos pueden causar enfermedades hace que muchas veces nos preocupemos en exceso por la limpieza, sobre todo cuando tenemos un beb\u00e9 llev\u00e1ndose a la boca cualquier cosa que cae en sus manos. Sin embargo, algunas investigaciones indican que la ausencia de contacto de los ni\u00f1os con los microorganismos impide un adecuado desarrollo de su sistema inmunol\u00f3gico, con la consiguiente aparici\u00f3n de fen\u00f3menos al\u00e9rgicos y enfermedades autoinmunes. Ya no hay excusa para no dejar que los ni\u00f1os jueguen con la tierra o salten en los charcos…<\/p>\n","protected":false},"author":87,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[257,259,31,252,247],"tags":[818,819,815,812,814,46175,813,46176],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/123959"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/87"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=123959"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/123959\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":130487,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/123959\/revisions\/130487"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=123959"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=123959"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=123959"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}