{"id":130394,"date":"2009-12-23T08:12:00","date_gmt":"2009-12-23T08:12:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/microbiologia\/archive\/2009\/12\/23\/130394.aspx"},"modified":"2010-02-07T18:15:52","modified_gmt":"2010-02-07T17:15:52","slug":"regreso-al-infierno-el-inexorable-avance-de-la-tuberculosis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2009\/12\/23\/130394","title":{"rendered":"Regreso al infierno: el inexorable avance de la tuberculosis"},"content":{"rendered":"

autor: Miguel Vicente<\/a><\/p>\n

Cada dos d\u00edas mueren de tuberculosis<\/a> tantas personas como las que ha producido la gripe A<\/a> desde que hace casi diez meses se inici\u00f3 esa epidemia. La aparici\u00f3n de cepas de Mycobacterium tuberculosis <\/em>extra-resistentes<\/a>, incurables con casi todos los antibi\u00f3ticos, su dif\u00edcil diagn\u00f3stico y la ausencia de medios para tratarla hacen que la tuberculosis sea una de las grandes amenazas para el futuro de nuestra salud. Un tercio de los habitantes del planeta est\u00e1n infectados con ella. La gravedad de la situaci\u00f3n hace que la revista Newsweek<\/a> dedique tres p\u00e1ginas de su n\u00famero extraordinario sobre los temas que ser\u00e1n importantes en 2010 a esta enfermedad. Tambi\u00e9n la organizaci\u00f3n M\u00e9dicos sin Fronteras<\/a> alert\u00f3 hace unos meses sobre la necesidad de desarrollar m\u00e9todos de diagn\u00f3stico fiables, r\u00e1pidos, que sean eficaces en lugares con escasos medios y que permitan acortar el tiempo necesario para diagnosticar<\/a> las infecciones de tuberculosis resistente a los antibi\u00f3ticos.
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Difunde el relato.<\/strong> Frena la enfermedad.<\/strong> Fotograf\u00edas <\/span>tomadas por <\/span>?James Nachtwey en pa\u00edses en los que la tuberculosis extra-resistente ya no esuna amenaza sino una realidad.<\/span><\/div>\n

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La tuberculosis no es medi\u00e1tica.<\/strong> La llamada a la atenci\u00f3n p\u00fablica sobre otras enfermedades del mundo pobre, como la malaria, e incluso el VIH, han tenido su efecto: desde el a\u00f1o 2000 la malaria se ha reducido al 50%, y gran parte de los enfermos de SIDA han accedido a los tratamientos de la enfermedad en los \u00faltimos cinco a\u00f1os. Por el contrario, la tuberculosis, una enfermedad que ya afectaba a los antiguos egipcios, solo hace que prosperar, cada error que se comete en su tratamiento se traduce en una posibilidad m\u00e1s de que el bacilo de Koch se haga resistente a los antibi\u00f3ticos que se utilizan en el tratamiento. Y es todav\u00eda m\u00e1s grave que en algunas \u00e1reas del mundo como partes de Rusia, incluso aunque el n\u00famero de los casos de tuberculosis haya permanecido constante, se haya duplicado la frecuencia de tuberculosis producida por cepas extra-resistentes. Cepas que no responden siquiera a los antibi\u00f3ticos de segunda l\u00ednea que se utilizan para tratar a las ya peligrosas cepas multiresistentes.<\/div>\n
La soluci\u00f3n, si es que existe, no solo est\u00e1, seg\u00fan expone el art\u00edculo de Jeneen Interlandi<\/a> en Newsweek, en dedicar m\u00e1s dinero, cosa necesaria sin duda, sino en hacerlo siguiendo pautas diferentes: \u201cLos d\u00f3lares han sesgado las prioridades de la salud global para favorecer el tratar las enfermedades con v\u00edctimas j\u00f3venes, con soluciones obvias, o que ofrecen desaf\u00edos que merezcan \u201cel premio Nobel\u201d. Pero la tuberculosis se nutre de los miembros m\u00e1s desahuciados de la sociedad, se escuda en el propio aire que respiramos y no se detiene con cosas tan simples como un cond\u00f3n o una malla antimosquitos. Los expertos opinan que esta reliquia del siglo XIX est\u00e1 revelando todas las grietas de nuestro sistema de salud global mil veces multimillonario en d\u00f3lares\u201d.<\/p>\n
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La agon\u00eda de la espera. <\/strong>Diagnosticar la tuberculosis no es sencillo, adem\u00e1s de requerir sanitarios bien formados, precisa medios de an\u00e1lisis que no est\u00e1n disponibles en los pa\u00edses con pocos recursos. El diagn\u00f3stico de si la enfermedad es resistente a los antibi\u00f3ticos todav\u00eda es m\u00e1s costoso y complejo. Fuente: Imago Stock-ZUMA Press<\/span> <\/p>\n

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Diagn\u00f3stico caro y lento.<\/strong> Como relataban algunas de las historias trasmitidas por M\u00e9dicos sin Fronteras, el tratamiento de la tuberculosis debe empezar por el diagn\u00f3stico, y no todo el mundo puede acceder a pruebas complicadas y que tardan semanas en dar resultados, es m\u00e1s, algunos pa\u00edses carecen de servicios sanitarios accesibles a todos sus habitantes. Son los m\u00e1s pobres, precisamente aqu\u00e9llos en los que la incidencia de la enfermedad es mayor, quienes no tienen posibilidad de ser diagnosticados con certeza. No solo es importante diagnosticar que un enfermo padece tuberculosis, si cabe a\u00fan lo es m\u00e1s determinar a qu\u00e9 antibi\u00f3ticos es susceptible la enfermedad, tanto como cerciorarse de que los antibi\u00f3ticos prescritos se toman de la manera adecuada durante el tiempo suficiente.<\/div>\n


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Un fallo equivale a un fracaso.<\/strong> Los fallos en todo ello conducen a que la situaci\u00f3n mundial con respecto a la tuberculosis sea de franca alarma, nos acercamos m\u00e1s cada d\u00eda a una situaci\u00f3n como la que exist\u00eda cuando no hab\u00eda antibi\u00f3ticos y la tuberculosis era una enfermedad incurable. El bacilo de la tuberculosis infecta a una tercera parte de la humanidad, en muchos casos se encuentra en estado aletargado, en c\u00e1psulas llamadas granulomas, que el sistema inmunitario desarrolla para contener la enfermedad. Pero esa contenci\u00f3n es tan solo una forma de retrasar el avance del pat\u00f3geno que espera a cualquier ocasi\u00f3n que reduzca las defensas del cuerpo para renovar el ataque. Es un hecho que la tuberculosis es hoy en d\u00eda la principal causa por la que mueren los enfermos de SIDA, en los que el HIV hace, como informa M\u00e9dicos sin Fronteras, a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil el diagn\u00f3stico.<\/div>\n
Descubrir los antibi\u00f3ticos ofreci\u00f3 una tregua frente a la enfermedad, esa tregua tiene los d\u00edas contados y si no se toman medidas eficaces y se dedican recursos suficientes y bien dirigidos es posible que la tuberculosis acabe por vencer. Por otra parte el bacilo de la tuberculosis no deja de sorprendernos y en el transcurso de un a\u00f1o hemos necesitado replantearnos mucho de lo que cre\u00edamos saber sobre su biolog\u00eda, pero esto ser\u00e1 ya objeto de un pr\u00f3ximo art\u00edculo.<\/div>\n
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REVISI\u00d3N RECIENTE (en ingl\u00e9s) <\/strong><\/span>
\nS. Gola, R. Manganelli, M. J. Garc\u00eda and M. Vicente. 2009. News from the antituberculosis front at two recent European meetings. World J. Microbiol. Biotechnol<\/em>. 25<\/strong>:1129-1143<\/a>.<\/p>\n

OTROS ART\u00cdCULOS SOBRE TUBERCULOSIS EN \u00abESOS PEQUE\u00d1OS BICHITOS\u00bb<\/strong><\/span>
\n(A todos ellos se puede acceder en los enlaces de la CATEGOR\u00cdA \u00abTuberculosis<\/a>\u00ab)<\/p>\n

– Reinas de la Tierra: Doce enfermedades que cambiaron nuestro mundo. 1\u00aa Entrega (de 2)
\n– La amenaza fantasma: \u00bfPor qu\u00e9 necesitamos nuevos antibi\u00f3ticos?
\n– Billete de ida y vuelta: c\u00f3mo la tuberculosis sale y regresa a \u00c1frica
\n– Desenmascaradas: la complejidad de la cubierta de las Micobacterias se confirma
\n– Plovdiv 1878-2008: ciudad salvada por un tuberculoso acoge un congreso sobre tuberculosis
\n– \u00bfUn tal\u00f3n de Aquiles en el astuto bacilo de Koch?
\n– \u00bfDependen nuestros derechos de seg\u00fan sea de lo que enfermamos?
\n– Robert Koch: cient\u00edfico, viajero y enamorado<\/span><\/strong><\/p>\n

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autor: Miguel Vicente Cada dos d\u00edas mueren de tuberculosis tantas personas como las que ha producido la gripe A desde que hace casi diez meses se inici\u00f3 esa epidemia. La aparici\u00f3n de cepas de Mycobacterium tuberculosis extra-resistentes, incurables con casi todos los antibi\u00f3ticos, su dif\u00edcil diagn\u00f3stico y la ausencia de medios para tratarla hacen que la tuberculosis sea una de las grandes amenazas para el futuro de nuestra salud. Un tercio de los habitantes del planeta est\u00e1n infectados con ella. La gravedad de la situaci\u00f3n hace que la revista Newsweek dedique tres p\u00e1ginas de su n\u00famero extraordinario sobre los temas\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":87,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[257,31,252,246,255],"tags":[782,780,784,783,781,46169],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130394"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/87"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=130394"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130394\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":130695,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/130394\/revisions\/130695"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=130394"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=130394"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=130394"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}