{"id":131410,"date":"2012-06-18T20:52:22","date_gmt":"2012-06-18T19:52:22","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2012\/06\/18\/131410"},"modified":"2012-06-18T20:52:22","modified_gmt":"2012-06-18T19:52:22","slug":"podra-la-tuberculosis-curar-el-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2012\/06\/18\/131410","title":{"rendered":"\u00bfPodr\u00e1 la tuberculosis curar el c\u00e1ncer?"},"content":{"rendered":"

La respuesta es que uno de los tipos de c\u00e1ncer, el de vejiga, puede aliviarse impidiendo su reproducci\u00f3n tras la eliminaci\u00f3n del tumor utilizando para ello el bacilo de Calmette Guerin<\/a>, el mismo que se administra como vacuna BCG para prevenir la tuberculosis. Seg\u00fan acaba de publicarse el tratamiento con la vacuna BCG se puede hacer en el futuro m\u00e1s sencillo y menos molesto para el paciente.<\/strong><\/p>\n

\"Nrmicro1419-f1\"<\/a>
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Esquema que ilustra las complejas reacciones iniciales que provoca la infecci\u00f3n de Mycobacterium<\/em> en algunas c\u00e9lulas del sistema inmunitario humano. <\/strong>En la mayor\u00eda de las infecciones el bacilo se aletarga dentro de unas estructural llamadas granulomas, a la derecha arriba, en donde puede pasar sin provocar s\u00edntomas muchos a\u00f1os. Por diversas causas los bacilos aletargados se pueden reactivar y provocar la fase activa de la enfermedad, a la derecha abajo. Fuente: Yasir et al. <\/em>2006. Nature Reviews Microbiology <\/em>4<\/strong>: 469-476.<\/a><\/span><\/p>\n


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\u00bfQu\u00e9 es el c\u00e1ncer y qu\u00e9 es la tuberculosis?<\/strong><\/p>\n

 <\/strong>Llamamos c\u00e1ncer a un conjunto de muy diversas enfermedades que son, cada una de ellas muy compleja. Los distintos tipos de c\u00e1ncer tienen en com\u00fan la proliferaci\u00f3n descontrolada de alguna de las clases de c\u00e9lulas que contiene el cuerpo, que no solo se multiplican sin l\u00edmite sino que muchas veces invaden zonas del organismo en donde no deb\u00edan estar. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa, asimismo compleja, producida por bacterias del g\u00e9nero Mycobacterium<\/em> (las m\u00e1s frecuentes M. tuberculosis<\/em> y M. bovis<\/em>) que en el mundo infectan a una de cada tres personas. A la mayor\u00eda de ellas no les provocan s\u00edntomas al quedarse las bacterias aletargadas durante largo tiempo. Afecta sobre todo a las personas m\u00e1s pobres de los pa\u00edses menos desarrollados. Por el contrario, el c\u00e1ncer de vejiga es el carcinoma del aparato urinario m\u00e1s frecuente entre la poblaci\u00f3n masculina adulta en los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 es la vacuna BCG?<\/strong><\/p>\n

Desde hace tiempo se ha usado la bacteria BCG como tratamiento local preventivo para evitar la reproducci\u00f3n de nuevos tumores una vez que el tumor inicial ha sido extirpado por cirug\u00eda. La bacteria BCG es un M. bovis<\/em> muy atenuado, al que le faltan porciones de su genoma y le sobran otras que tiene duplicadas. En conjunto, esas modificaciones incapacitan al BCG para infectar al ser humano pero puede disparar una repuesta inmunitaria que protege en cierta medida frente a la infecci\u00f3n por cualquiera de los dos tipos de Mycobacterium<\/em>. Aunque hayan sido cultivados en condiciones adversas, medios de cultivo con glicerina y patata, conteniendo bilis, la vacuna tiene de todas formas bacilos vivos. Su efecto protector es variable, llega como mucho al 80%, dependiendo de las variantes de la vacuna, que desde 1921 se han desarrollado como cepas diversas a lo largo de su uso.<\/p>\n

En el tratamiento del c\u00e1ncer de vejiga se instila una suspensi\u00f3n de bacilos atenuados BCG en la vejiga del enfermo, lo que puede en muchos casos, impedir la reproducci\u00f3n del tumor, el \u00e9xito se acerca al 60%. El tratamiento ha de repetirse durante seis semanas y produce bastantes molestias, entre otras cosas porque la cantidad de bacilos vivos que se introduce provoca irritaciones.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 funciona la vacuna BCG para tratar del c\u00e1ncer de vejiga?<\/strong><\/p>\n

La c\u00e9lulas cancerosas son, muchas veces, diferentes desde el punto de vista inmunol\u00f3gico de las c\u00e9lulas normales y pueden ser tratadas como invasoras por el cuerpo. En esto se basan posibles curas que usando anticuerpos se han propuesto para frenar algunos tipos de c\u00e1ncer. Se sabe que el bacilo de la tuberculosis infecta a c\u00e9lulas del sistema inmune llamadas macr\u00f3fagos en las que puede multiplicarse o quedar aletargado. Como consecuencia se induce un complejo sistema de reacciones inmunitarias (ver la figura) que no conocemos por completo. Tambi\u00e9n la instilaci\u00f3n de BCG provoca un conjunto similar, y tampoco conocido por completo, de respuestas inmunol\u00f3gicas en el sistema inmunitario. Lo curioso, y casi milagroso, es que seg\u00fan parece algunas de esas respuestas, que se inician con la infiltraci\u00f3n del bacilo hasta los n\u00f3dulos linf\u00e1ticos pr\u00f3ximos a la vejiga, tienen el resultado de bloquear la reproduccci\u00f3n del c\u00e1ncer.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se podr\u00e1 hacer m\u00e1s llevadero el tratamiento con BCG?<\/strong><\/p>\n

Lo que acaba de publicarse es un estudio realizado en ratones, por lo que predecir su eficacia en el ser humano es todav\u00eda prematuro, en el que se comprueba que el n\u00famero de instilaciones en la vejiga puede ser menor si a los animales se les ha inyectado BCG por v\u00eda subcut\u00e1nea antes del tratamiento. La administraci\u00f3n previa acorta en los ratones el tiempo que se necesita para generar la respuesta inmune inducida por el tratamiento en la vejiga y mejora significativamente la respuesta frente a la reproducci\u00f3n de los tumores. Lo que hace albergar mayores esperanzas es que tambi\u00e9n se ha observado que los pacientes que han sido previamente vacunados con BCG como medida preventiva de la tubercuosis y que conservan una inmunidad significativa frente al bacilo responden mejor al tratamiento. Como menos del 50% de las personas vacunadas en la infancia con BCG mantiene de adultos la inmunidad, se propone ahora estudiar si una vacunaci\u00f3n de los pacientes antes de iniciar las instilaciones ser\u00eda eficaz para acortar y potenciar el tratamiento. <\/p>\n

Agradezco a Mar Vales y a Susanne Gola, del Centro Nacional de Biotecnolog\u00eda una larga, amena e ilustrativa conversaci\u00f3n sobre este tema.<\/em><\/p>\n

REFERENCIA<\/strong><\/span><\/p>\n

C. Biot et al.<\/em>, 2012. Preexisting BCG-specific T cells improve intravesical immunotherapy for bladder cancer. Science Translational Medicine<\/a><\/em>, doi: 10.1126\/scitranslmed.3003586, 2012.<\/a> <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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