{"id":131844,"date":"2017-02-01T13:47:35","date_gmt":"2017-02-01T12:47:35","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/?p=131844"},"modified":"2017-02-01T16:58:40","modified_gmt":"2017-02-01T15:58:40","slug":"panresistencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2017\/02\/01\/131844","title":{"rendered":"Panresistencia"},"content":{"rendered":"

Hace unos d\u00edas la prensa se hac\u00eda eco fugazmente<\/a> de una nota publicada en el Informe Semanal del CDC norteamericano sobre un caso de infecci\u00f3n producida por una bacteria panresistente<\/strong><\/a>, es decir, resistente a todos los antibi\u00f3ticos y por tanto intratable<\/strong>. A costa de ser cansinos, esto nos lleva a reflexionar sobre un tema recurrente en este y otros blogs similares: \u00bfSe nos acaban los antibi\u00f3ticos?<\/a><\/p>\n

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Cartel de la campa\u00f1a desarrollada en el Hospital La Paz para mejorar el uso de los antibi\u00f3ticos. La campa\u00f1a completa puede verse en http:\/\/www.pantuas.com\/usoantibioticos.<\/figcaption><\/figure>\n

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En sentido estricto, panresistencia quiere decir resistencia a todos los antibi\u00f3ticos<\/strong>. aunque en la literatura cient\u00edfica aparece con frecuencia con significados m\u00e1s amplios y no siempre concordantes. Hay que puntualizar que se trata de un t\u00e9rmino relativo, cuyo significado preciso depende del microorganismo, del pa\u00eds e incluso del paciente. El caso al que se refiere el informe del CDC, por ejemplo, es panresistente en los Estados Unidos, pero no en Europa, porque aqu\u00ed existe un tratamiento que se podr\u00eda utilizar y que no est\u00e1 aprobado all\u00ed. Un t\u00e9rmino relacionado y menos ambiguo es multirresistencia<\/strong>, resistencia a m\u00faltiples antibi\u00f3ticos<\/strong>.<\/p>\n

La panresistencia en sentido estricto no es frecuente. Sin embargo, todo hace prever que va a dejar de ser anecd\u00f3tica y en los pr\u00f3ximos a\u00f1os veremos nuevos casos con mayor frecuencia. Al fin y al cabo, la panresistencia es el extremo de la multirresistencia, y la multirresistencia no solo es muy frecuente, sino que est\u00e1 en aumento<\/strong>. La agrupaci\u00f3n de genes de resistencia en estructuras gen\u00e9ticas m\u00f3viles (integrones<\/a>, transposones y pl\u00e1smidos) facilita la adquisici\u00f3n de multirresistencias en un solo paso, y la acumulaci\u00f3n de dos o tres pl\u00e1smidos multirresistentes y un par de mutaciones cromos\u00f3micas es suficiente para generar panresistencia.<\/p>\n

\u00bfNecesitamos nuevos antibi\u00f3ticos? S\u00ed, los necesitamos.<\/strong>\u00a0Pero no s\u00f3lo porque existen microorganismos panresistentes. Hay que recordar \u00a0que no todos los antibi\u00f3ticos sirven para tratar todas las infecciones, ni pueden darse siempre a todos los pacientes, y por tanto algunas infecciones pueden ser intratables aunque los microorganismos implicados no sean panresistentes. Ahora bien, un nuevo antibi\u00f3tico es una soluci\u00f3n parcial, que requiere un esfuerzo de investigaci\u00f3n y desarrollo muy grande y que los microorganismos contrarrestan con facilidad. Se necesitan m\u00e1s cosas: hay que aprender a usar los antibi\u00f3ticos como un recurso limitado.<\/strong> Todav\u00eda hay pa\u00edses (cada vez menos) en los que los antibi\u00f3ticos pueden comprarse sin necesidad de receta m\u00e9dica, tambi\u00e9n hay pa\u00edses (la mayor\u00eda) en los que se utilizan los mismos antibi\u00f3ticos (o muy parecidos) en sanidad, en ganader\u00eda y en piscicultura. Ya hemos comentado en numerosas ocasiones que los antibi\u00f3ticos son f\u00e1rmacos sociales<\/a>, que, al igual que las emisiones de CO2, dejan huella m\u00e1s all\u00e1 del lugar y el momento en el que se utilizan. En el a\u00f1o 2014 se aprob\u00f3 en Espa\u00f1a el Plan estrat\u00e9gico y de acci\u00f3n para reducir el riesgo de selecci\u00f3n y diseminaci\u00f3n de la resistencia a los antibi\u00f3ticos<\/a>. El mismo a\u00f1o el entonces Primer Ministro brit\u00e1nico David Cameron encarg\u00f3 a un panel de expertos que analizase el problema y en 2016 el panel emiti\u00f3 su informe final<\/a>, con propuestas concretas de intervenci\u00f3n a diferentes niveles. En 2015 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud aprob\u00f3 su Plan de acci\u00f3n mundial sobre la resistencia a los antimicrobianos.<\/a> Otros gobiernos han elaborado sus propios planes. La resistencia a los antibi\u00f3ticos ya est\u00e1 en la agenda pol\u00edtica mundial<\/strong>. Ahora tenemos que asegurarnos de pasar de los planes a la acci\u00f3n, o en unos a\u00f1os la panresistencia ya no ser\u00e1 una noticia fugaz.<\/p>\n

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REFERENCIAS:<\/span><\/strong><\/p>\n

Chen L, Todd R, Kiehlbauch J, Walters M, Kallen A. Notes from the Field: Pan-Resistant New Delhi Metallo-Beta-Lactamase-Producing Klebsiella pneumoniae<\/em> – \u00a0Washoe County, Nevada, 2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 Jan 13;66(1):33.<\/a><\/p>\n

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Hace unos d\u00edas la prensa se hac\u00eda eco fugazmente de una nota publicada en el Informe Semanal del CDC norteamericano sobre un caso de infecci\u00f3n producida por una bacteria panresistente, es decir, resistente a todos los antibi\u00f3ticos y por tanto intratable. A costa de ser cansinos, esto nos lleva a reflexionar sobre un tema recurrente en este y otros blogs similares: \u00bfSe nos acaban los antibi\u00f3ticos?<\/p>\n","protected":false},"author":206,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[4808,4807],"tags":[795,853,809],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/131844"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/206"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=131844"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/131844\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":131853,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/131844\/revisions\/131853"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=131844"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=131844"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=131844"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}