{"id":132244,"date":"2018-09-23T18:43:57","date_gmt":"2018-09-23T17:43:57","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/?p=132244"},"modified":"2018-09-23T18:43:57","modified_gmt":"2018-09-23T17:43:57","slug":"el-apocalipsis-post-antibioticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2018\/09\/23\/132244","title":{"rendered":"El apocalipsis post-antibi\u00f3ticos"},"content":{"rendered":"<p>Hace ya diez a\u00f1os Miguel preguntaba en este blog <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2008\/12\/31\/110445\">\u00bfLograremos tener antibi\u00f3ticos a tiempo?<\/a> Desde entonces la situaci\u00f3n no s\u00f3lo no ha mejorado, sino que ha empeorado y se estima que <strong>hacia el a\u00f1o 2050 morir\u00e1n anualmente 10 millones de personas a causa de la resistencia a los antibi\u00f3ticos<\/strong>. Al menos esa es una de las conclusiones del <a href=\"http:\/\/amr-review.org\/\">informe O\u2019Neill<\/a> que se ha convertido ya en un mantra que se repite en medios acad\u00e9micos y no acad\u00e9micos. La cifra es inquietante y transmite una imagen terror\u00edfica. Por supuesto, ese era su objetivo, una cifra impactante y f\u00e1cil de recordar para captar la atenci\u00f3n del p\u00fablico. Ahora bien, <strong>\u00bfser\u00e1 realmente apocal\u00edptico el futuro en la era post-antibi\u00f3ticos?<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_132246\" aria-describedby=\"caption-attachment-132246\" style=\"width: 241px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/files\/2018\/09\/Presentaci\u00f3n1.png\"><img decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-132246\" title=\"Presentaci\u00f3n1\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/files\/2018\/09\/Presentaci\u00f3n1-241x300.png\" alt=\"\" width=\"241\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/files\/2018\/09\/Presentaci\u00f3n1-241x300.png 241w, https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/files\/2018\/09\/Presentaci\u00f3n1.png 570w\" sizes=\"(max-width: 241px) 100vw, 241px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-132246\" class=\"wp-caption-text\">\u00c9sta podr\u00eda ser una imagen\u00a0 m\u00e1s realista de la era post-antibi\u00f3ticos. (Modificado de: http:\/\/clipart-library.com\/clipart\/1177488.htm)<\/figcaption><\/figure>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>Es poco probable que en 2050 vayamos a ver epidemias apocal\u00edpticas de infecciones bacterianas multirresistentes. La resistencia a antibi\u00f3ticos es un car\u00e1cter ecol\u00f3gicamente complejo que no afecta por igual a todos los microorganismos, ni a todos los antibi\u00f3ticos ni a todas las infecciones, sino que depende de factores como la biolog\u00eda de los pat\u00f3genos, sus ciclos vitales, las v\u00edas de transmisi\u00f3n y sus frecuencias, los mecanismos de resistencia o los \u00f3rganos y sistemas afectados por la infecci\u00f3n. En 2017 la OMS public\u00f3 una<a href=\"http:\/\/www.who.int\/medicines\/publications\/WHO-PPL-Short_Summary_25Feb-ET_NM_WHO.pdf\"> lista priorizada de bacterias resistentes a los antibi\u00f3ticos<\/a> con el objetivo de guiar la investigaci\u00f3n, el descubrimiento y el desarrollo de nuevos antibi\u00f3ticos. L\u00f3gicamente la lista es un reflejo de la situaci\u00f3n actual de las resistencias (hay que a\u00f1adir <em>Mycobacterium tuberculosis<\/em>, que tiene sus propios programas).<\/p>\n<p>Para imaginar c\u00f3mo ser\u00e1 la era post-antibi\u00f3ticos no hace falta mucho, basta con mirar al pasado: un siglo hacia atr\u00e1s es suficiente. Verdaderamente la situaci\u00f3n era peor que hoy (hablamos de infecciones), pero no era apocal\u00edptica. Y en realidad, no vamos a volver a la era pre-antibi\u00f3tica. Por una parte, el crecimiento de la poblaci\u00f3n y la globalizaci\u00f3n han cambiado el contexto epidemiol\u00f3gico, pero por otra, la medicina ha avanzado en muchos frentes, desde la prevenci\u00f3n a los procedimientos no invasivos. Es dif\u00edcil predecir cual ser\u00e1 la situaci\u00f3n en 2050, sin duda las resistencias a los antibi\u00f3ticos ser\u00e1n un problema grave, <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2017\/02\/01\/131844#more-131844\">ya lo son<\/a>. Y tal vez no ser\u00e1n 10 millones de muertes anuales, podr\u00edan ser menos, o podr\u00edan ser m\u00e1s, <a href=\": https:\/\/journals.plos.org\/plosmedicine\/article?id=10.1371\/journal.pmed.1002184\">el dato es incierto<\/a>.<\/p>\n<p>Pero adem\u00e1s de la mortalidad, <strong>hay otros aspectos de la infecci\u00f3n que tambi\u00e9n hay que considerar.<\/strong> La organizaci\u00f3n del <a href=\"https:\/\/longitudeprize.org\/\">Longitude Prize<\/a> es un consorcio brit\u00e1nico cuyo objetivo es la lucha contra la resistencia a los antibi\u00f3ticos. Para intentar dar difusi\u00f3n al problema y generar debate p\u00fablico en 2015 convoc\u00f3 un<a href=\"https:\/\/longitudeprize.org\/antimicrobial-resistance\/infectious-futures-stories-post-antibiotic-apocalypse\"> concurso literario pidiendo a los autores que imaginasen el mundo en la era post-antibi\u00f3ticos<\/a>. Cinco de los seis cuentos seleccionados muestran ese futuro apocal\u00edptico, tenebroso y, en realidad, poco probable. Uno de ellos, sin embargo, narra una historia sencilla y plausible, y es una llamada de atenci\u00f3n sobre un aspecto aparentemente menos dram\u00e1tico, pero no menos importante. La protagonista, <a href=\"https:\/\/longitudeprize.org\/blog-post\/ayanda-story-infectious-futures\">Ayanda<\/a>, es una mujer que sufre una infecci\u00f3n urinaria producida por un microorganismo multirresistente, una infecci\u00f3n que irrumpe en su vida y la trastorna totalmente. La infecci\u00f3n de las v\u00edas urinarias se considera en general una infecci\u00f3n leve, o al menos no grave. Sin embargo, <strong>es la infecci\u00f3n bacteriana m\u00e1s frecuente, es dolorosa, con frecuencia muy dolorosa e incapacitante.<\/strong> Afecta principalmente a las mujeres, hay que recordar que en torno al 50% de ellas padecer\u00e1n al menos una infecci\u00f3n urinaria a lo largo de su vida y eso quiere decir que hablamos de <strong>miles de millones de afectadas<\/strong>. Los principales pat\u00f3genos implicados son enterobacterias, un grupo de bacterias que adquieren resistencias con facilidad, y que est\u00e1n en el grupo de m\u00e1xima prioridad en la lista de la OMS. Lo que nos lleva de nuevo al principio <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2008\/12\/31\/110445\">\u00bfLograremos tener antibi\u00f3ticos a tiempo?<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hace ya diez a\u00f1os Miguel preguntaba en este blog \u00bfLograremos tener antibi\u00f3ticos a tiempo? Desde entonces la situaci\u00f3n no s\u00f3lo no ha mejorado, sino que ha empeorado y se estima que hacia el a\u00f1o 2050 morir\u00e1n anualmente 10 millones de personas a causa de la resistencia a los antibi\u00f3ticos. Al menos esa es una de las conclusiones del informe O\u2019Neill que se ha convertido ya en un mantra que se repite en medios acad\u00e9micos y no acad\u00e9micos. La cifra es inquietante y transmite una imagen terror\u00edfica. 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