{"id":132472,"date":"2019-11-18T13:35:13","date_gmt":"2019-11-18T12:35:13","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/?p=132472"},"modified":"2019-11-24T11:54:34","modified_gmt":"2019-11-24T10:54:34","slug":"la-tragedia-de-los-comunes-y-los-antibioticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2019\/11\/18\/132472","title":{"rendered":"La tragedia de los comunes y los antibi\u00f3ticos"},"content":{"rendered":"<div align=\"center\"><iframe loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/8V06ZOQuo0k\" frameborder=\"0\" width=\"560\" height=\"315\"><\/iframe><\/div>\n<div align=\"justify\">\n<br \/>\n<\/br><br \/>\n\u00abEl Lorax\u00bb es un cuento de Dr. Seuss publicado en 1971. De una manera muy did\u00e1ctica te explica el problema de la sobreexplotaci\u00f3n de un recurso com\u00fan. Aunque parezca un asunto muy actual, lo cierto es que el primero en plante\u00e1rselo fue el economista brit\u00e1nico William Forster Lloyd, que en 1833 ya escribi\u00f3 sobre <em>the concept of the overuse of a common by its commoners<\/em>. A ese concepto lo conocemos a d\u00eda de hoy como \u00ab<a href=\"https:\/\/science.sciencemag.org\/content\/sci\/162\/3859\/1243.full.pdf\" target=\"_blank\">la tragedia de los comunes<\/a>\u00ab, pues as\u00ed lo bautiz\u00f3 el ec\u00f3logo norteamericano Garrett Hardin en 1968. Esta idea tiene diversas implicaciones en varios campos, desde la econom\u00eda hasta la ecolog\u00eda. En el caso de la salud p\u00fablica, puede ayudarnos a entender c\u00f3mo lidiar con el problema de la resistencia a los antibi\u00f3ticos. Y ya adelanto que no va a ser f\u00e1cil.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><!--more--><\/p>\n<p>Veamos por qu\u00e9. Los antibi\u00f3ticos son el bien com\u00fan que si es sobrexplotado se echar\u00e1 a perder. Y si nos quedamos sin antibi\u00f3ticos pues tendremos un serio problema como ya hemos explicado <a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/tag\/resistencia\" target=\"_blank\">en este blog<\/a> en otras ocasiones. \u00bfC\u00f3mo puede echarse a perder ese bien com\u00fan? Cada vez que se usa un antibi\u00f3tico se favorece la aparici\u00f3n de microorganismos resistentes a los antibi\u00f3ticos por un proceso evolutivo de Selecci\u00f3n Natural (para ser m\u00e1s preciso deber\u00eda decir \u00ab<a href=\"https:\/\/youtu.be\/plVk4NVIUh8\">se favorece la selecci\u00f3n<\/a>\u00ab, pero es m\u00e1s comprensible utilizar \u00abaparici\u00f3n\u00bb). Un ejemplo de sobrexplotaci\u00f3n ser\u00eda cuando alguien toma antibi\u00f3ticos para tratar un catarro de origen v\u00edrico. El antibi\u00f3tico no va a servirle para nada y encima, va a favorecer la aparici\u00f3n de resistencias. Este no es el \u00fanico ejemplo. Mucho m\u00e1s grave es el uso de antibi\u00f3ticos en animales de granja para prevenir enfermedades.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 se puede hacer? Pues de acuerdo con lo que estudian este concepto lo que hay que hacer es usar el recurso limitado de manera racional, por ejemplo, solo tomar antibi\u00f3ticos cuando te los receta un m\u00e9dico. En <a href=\"https:\/\/www.europarl.europa.eu\/news\/es\/agenda\/briefing\/2018-10-22\/3\/freno-al-uso-de-antibioticos-veterinarios\" target=\"_blank\">el caso de la UE se van a tomar una serie de medidas<\/a> para evitar el abuso de antibi\u00f3ticos en animales de granja. Pero eso no va a evitar la sobrexplotaci\u00f3n del recurso, solo va a retrasarla, ya que, aunque lo hagamos de manera correcta, <strong>estamos usando un antibi\u00f3tico y eso favorece la aparici\u00f3n de resistencias<\/strong>. Por eso lo del nombre de \u00abtragedia\u00bb ya que, aunque actuemos racionalmente, el recurso se va a perder.<\/p>\n<p>Evidentemente no podemos quedarnos cruzados de brazos y pensar que la cosa no tiene remedio. Se est\u00e1n proponiendo diversas alternativas como por ejemplo, <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC6767468\/\" target=\"_blank\">subir los impuestos a los antibi\u00f3ticos de uso humano<\/a>. Tambi\u00e9n se ha propuesto implantar un <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5900814\/\" target=\"_blank\">conjunto de leyes comunes <\/a>a escala global para evitar su mal uso. Teniendo en cuenta los precedentes con los acuerdos sobre el cambio clim\u00e1tico no parece que esa alternativa tenga visos de funcionar correctamente. Otra alternativa es la de <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1111\/jlme.12272\" target=\"_blank\">fomentar la investigaci\u00f3n y la innovaci\u00f3n<\/a> para as\u00ed descubrir nuevos antibi\u00f3ticos. Lo malo es que un nuevo antibi\u00f3tico tambi\u00e9n puede ser usado incorrectamente y favorecer la aparici\u00f3n de resistencias, con lo cual volvemos a la casilla de salida (peor a\u00fan, nos hemos quedado sin antibi\u00f3tico). Quiz\u00e1s el abordaje m\u00e1s interesante sea el que est\u00e1 basado en el principio \u00ab<em>Governing the commons<\/em>\u00bb desarrollado por la economista Elinor Ostrom, premio Nobel de Econom\u00eda del 2009. Seg\u00fan Ostrom, si dentro de una comunidad se consigue <a href=\"https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/abs\/10.1111\/jlme.12272\" target=\"_blank\">establecer una cooperaci\u00f3n <\/a>para administrar el bien com\u00fan, eso ser\u00e1 mucho m\u00e1s efectiva que una privatizaci\u00f3n o que una regulaci\u00f3n gubernamental. La idea es que se recompense la cooperaci\u00f3n en lugar de castigar el incumplimiento.<\/p>\n<p>Mientras tanto, hoy es el #D\u00edaEuropeoparaUsoPrudenteDeLosAntibi\u00f3ticos #EAAD2019 dentro de la #AntibioticAwarenessWeek, as\u00ed que recuerda que los antibi\u00f3ticos son un recurso limitado. No los malgastes.<\/p>\n<figure id=\"attachment_132473\" aria-describedby=\"caption-attachment-132473\" style=\"width: 612px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><a href=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/files\/2019\/11\/Atb-conejos.jpg\"><img decoding=\"async\" class=\"size-large wp-image-132473\" title=\"Atb-conejos\" src=\"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/files\/2019\/11\/Atb-conejos-1024x576.jpg\" alt=\"\" width=\"612\" height=\"288\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-132473\" class=\"wp-caption-text\">Cartel de la campa\u00f1a: \u201cLos antibi\u00f3ticos NO valen para todo\u201d del <a href=\"http:\/\/resistenciaantibioticos.es\/es\/profesionales\/comunicacion\/campanas\" target=\"_blank\">Plan nacional de Resistencia Antibi\u00f3ticos<\/a><\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00abEl Lorax\u00bb es un cuento de Dr. Seuss publicado en 1971. 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