{"id":132953,"date":"2023-11-21T18:04:29","date_gmt":"2023-11-21T17:04:29","guid":{"rendered":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/?p=132953"},"modified":"2023-11-21T18:04:29","modified_gmt":"2023-11-21T17:04:29","slug":"antibioticos-cuando-menos-es-mas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2023\/11\/21\/132953","title":{"rendered":"Antibi\u00f3ticos: cuando menos es m\u00e1s"},"content":{"rendered":"

En la <\/span>Semana Mundial de Concienciaci\u00f3n sobre el Uso de los Antibi\u00f3ticos<\/u><\/span><\/span><\/span><\/a> hay que recordar, una vez m\u00e1s, que los antibi\u00f3ticos s\u00f3lo deben tomarse para combatir infecciones producidas por bacterias, que s\u00f3lo deben tomarse cuando los recete un m\u00e9dico y que siempre deben completarse los tratamientos. En lo que se refiere a las infecciones y a los antibi\u00f3ticos, como en el arte minimalista, menos es m\u00e1s<\/strong>, al menos a veces.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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Menos es m\u00e1s: Red Painting, Ad Reinhardt, 1952, The Metropolitan Museum of Art.<\/figcaption><\/figure>\n

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Cuando a mediados del siglo XX empez\u00f3 a extenderse el uso de los antibi\u00f3ticos, tambi\u00e9n se extendi\u00f3 la idea de que eran medicamentos perfectos: inocuos para los pacientes e invencibles para las bacterias.<\/strong> Las resistencias no eran un problema y se sab\u00eda poco de efectos secundarios. El diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico era primitivo y lento y con frecuencia se recetaban (o tomaban) antibi\u00f3ticos \u201cpor si acaso\u201d… \u201cda\u00f1o no le va a hacer\u201d. Los tratamientos se dise\u00f1aban con los mismos criterios: cuanto m\u00e1s, mejor, para asegurarse de acabar con el pat\u00f3geno y cualquier rastro de su paso por la vida del paciente. Adem\u00e1s, los antibi\u00f3ticos pod\u00edan comprarse sin receta en casi todo el mundo y se extendi\u00f3 la auto-prescripci\u00f3n: \u201cparece que me quiere doler la garganta, voy a tomarme un antibi\u00f3tico\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El resultado fue una especie de carrera armament\u00edstica entre los humanos y las bacterias. Aparecieron resistencias a algunos antibi\u00f3ticos, y se desarrollaron nuevos antibi\u00f3ticos, para los que aparecieron nuevas resistencias, contra las que se desarrollaron m\u00e1s antibi\u00f3ticos…<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Las cosas han cambiado mucho. Las infecciones son las mismas, o parecidas, pero en la carrera de armamentos empieza a vislumbrarse un final en el que las ganadoras podr\u00edan ser las bacterias. Cada vez es m\u00e1s dif\u00edcil encontrar nuevos antibi\u00f3ticos<\/a>, y sin embargo las bacterias responden con igual facilidad, e incluso m\u00e1s, porque las bacterias resistentes se hacen multirresistentes, y luego extremadamente resistentes, e incluso panresistentes<\/a>. Tambi\u00e9n se sabe que los tratamientos antibi\u00f3ticos pueden tener efectos adversos variados: diarreas, alergias, infecciones por hongos, y el riesgo de sufrir estos efectos aumenta en un 5% por cada d\u00eda de tratamiento. Como en la guerra fr\u00eda, la era del \u201ccuanto m\u00e1s, mejor\u201d se ha acabado<\/strong>. Se impone el uso prudente de los antibi\u00f3ticos y el nuevo lema es \u201cmenos es m\u00e1s<\/strong>\u201d.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

El diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico actual es mucho m\u00e1s r\u00e1pido y preciso<\/strong> y es dif\u00edcil justificar el uso de antibi\u00f3ticos \u201cpor si acaso\u201d. Cada vez hay m\u00e1s pa\u00edses en los que no pueden comprarse antibi\u00f3ticos sin recetas y en los que se est\u00e1 regulando su uso en sanidad animal. Adem\u00e1s, los investigadores cl\u00ednicos est\u00e1n sometiendo a juicio cr\u00edtico el dise\u00f1o de los tratamientos y evaluando la posibilidad de acortarlos. Con el lema \u201cshorter is better<\/strong>\u201d (cuanto m\u00e1s corto, mejor) se est\u00e1n realizando ensayos cl\u00ednicos controlados en los que, para determinadas infecciones y grupos de pacientes, se compara el tratamiento habitual con un tratamiento m\u00e1s corto. En muchos casos, aunque no en todos<\/strong>, el tratamiento corto es igual de eficaz e incluso mejor que el largo (aqu\u00ed<\/a> un listado). Este movimiento empez\u00f3 t\u00edmidamente hace un par de d\u00e9cadas, pero ya se han llevado a cabo m\u00e1s de un centenar de ensayos cl\u00ednicos y los resultados est\u00e1n empezando a llegar a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Otra tendencia en estudio es la prescripci\u00f3n diferida<\/strong> en infecciones no complicadas<\/strong>: se prescribe el antibi\u00f3tico, pero se instruye al paciente para que no inicie el tratamiento inmediatamente, sino que lo haga s\u00f3lo si no mejora en un determinado plazo de tiempo.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Reducir los tratamientos innecesarios y reducir la duraci\u00f3n de los tratamientos son dos medidas que pueden reducir el consumo de antibi\u00f3ticos de manera dr\u00e1stica, reducir la presi\u00f3n antibi\u00f3tica sobre las poblaciones bacterianas, y aumentar la probabilidad de que los tratamientos que s\u00ed son necesarios funcionen correctamente. Es decir: menos es m\u00e1s.<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

En la Semana Mundial de Concienciaci\u00f3n sobre el Uso de los Antibi\u00f3ticos hay que recordar, una vez m\u00e1s, que los antibi\u00f3ticos s\u00f3lo deben tomarse para combatir infecciones producidas por bacterias, que s\u00f3lo deben tomarse cuando los recete un m\u00e9dico y que siempre deben completarse los tratamientos. En lo que se refiere a las infecciones y a los antibi\u00f3ticos, como en el arte minimalista, menos es m\u00e1s, al menos a veces.<\/p>\n","protected":false},"author":206,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[4808,4807],"tags":[795,853,791,809],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132953"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/206"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132953"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132953\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":132957,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132953\/revisions\/132957"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132953"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132953"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132953"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}