{"id":91941,"date":"2008-05-15T17:37:00","date_gmt":"2008-05-15T17:37:00","guid":{"rendered":"http:\/\/weblogs.madrimasd.org\/\/microbiologia\/archive\/2008\/05\/15\/91941.aspx"},"modified":"2010-01-27T00:46:42","modified_gmt":"2010-01-26T23:46:42","slug":"vida-confortable-enfermedad-y-medicinas-la-historia-del-siglo-veinte-en-un-grafico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/2008\/05\/15\/91941","title":{"rendered":"Vida confortable, enfermedad y medicinas: la historia del siglo veinte en un gr\u00e1fico"},"content":{"rendered":"
autor: Miguel Vicente<\/a>
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\nEn el siglo XX ocurrieron grandes desastres, dos guerras mundiales fueron la causa de innumerables p\u00e9rdidas de vidas y recursos. Pero tambi\u00e9n fue la \u00e9poca en que la expectativa de vida dentro de los pa\u00edses m\u00e1s avanzados aument\u00f3 de forma espectacular pasando de los 50 a\u00f1os a finales del siglo XIX a los 80 que en 2007 era la media de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola (EL PA\u00cdS 30 de octubre 2007). Una mejor alimentaci\u00f3n, mejores condiciones higi\u00e9nicas y de confort, as\u00ed como los avances en la Medicina son sin duda los principales factores que produjeron esa mejora.<\/strong><\/p>\n
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Enfermedades como la gripe espa\u00f1ola causaron un enorme impacto en la historia del siglo XX. <\/strong>Hospital militar de urgencia durante la epidemia de gripe espa\u00f1ola. Camp Funston, Kansas, USA. (Imagen: National Museum of Health and Medicine, Armed Forces Institute of Pathology, Washington, D.C., United States).<\/span><\/p>\n

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<\/span>Examinar la gr\u00e1fica<\/a> en la que se representa el n\u00famero anual de muertes por cada cien mil habitantes ocurridas en los Estados Unidos desde 1900 a 1996 es bucear en la historia social y m\u00e9dica del pasado siglo. Lo primero que salta a la vista es un descenso gradual a lo largo de los a\u00f1os, tan solo roto por un pico anormal de muertes en 1918-1919, descenso que se acelera entre 1937 y 1953 y que tiene un repunte a partir de 1980. El descenso global refleja sin duda las mejoras en higiene, alimentaci\u00f3n y confort, as\u00ed como la mejor atenci\u00f3n m\u00e9dica, pero \u00bfqu\u00e9 ha podido causar los otros cambios?<\/p>\n

Antibi\u00f3ticos y guerras<\/strong>
\nEl pico de muertes que ocurri\u00f3 en 1918, a\u00f1o en el que varios pa\u00edses eran devastados por la Primera Guerra Mundial, no tuvo como causa principal esa contienda, sino una enfermedad infecciosa, la gripe espa\u00f1ola. El descenso m\u00e1s acelerado entre 1937 y 1953 es el efecto que tuvo la introducci\u00f3n de las medicinas para combatir las infecciones bacterianas: sulfamidas (1935) y antibi\u00f3ticos como penicilina (1941),\u00a0 estreptomicina (1943) e isoniazida (1952). Coincide en parte esta bajada en la mortandad con el final de la Segunda Guerra Mundial, la penicilina fue en gran parte un esfuerzo b\u00e9lico para curar las infecciones provocada por las heridas. Por \u00faltimo, el repunte en la frecuencia de fallecimientos que se inicia en 1980, y que casi devuelve la tendencia de la curva a la que exist\u00eda en la era pre-antibi\u00f3ticos se explica por la propagaci\u00f3n de resistencias a los antibi\u00f3ticos en las bacterias pat\u00f3genas.<\/p>\n

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\nMortandad anual\u00a0 por cada cien mil habitantes durante el siglo XX en los Estados Unidos. <\/strong>En el recuadro se indican las tendencias. Las flechas se\u00f1alan los cambios de tendencia por la disponibilidad de antibi\u00f3ticos y por la propagaci\u00f3n de resistencias a ellos.<\/span><\/p>\n
Un virus peor que la guerra<\/strong>
\nEstas gr\u00e1ficas, en las que las fr\u00edas cifras de las estad\u00edsticas esconden sucesos hist\u00f3ricos y cambios sociales, tienen un atractivo fascinante. Adem\u00e1s algunas han servido para m\u00e1s, como es el caso de la distribuci\u00f3n de edades de las personas que fallecieron por gripe espa\u00f1ola. Mientras la mayor\u00eda de v\u00edctimas de la gripe normal son ni\u00f1os o ancianos, en la epidemia de gripe espa\u00f1ola el n\u00famero de v\u00edctimas entre adultos j\u00f3venes, de 20 a 40 a\u00f1os fue anormalmente alto, mientras que su efecto en mayores de 65 a\u00f1os fue apreciablemente menor. El an\u00e1lisis de estos datos sugiere que las personas nacidas antes de 1889 hab\u00edan adquirido inmunidad al virus de la gripe espa\u00f1ola por ser supervivientes de otro virus que les infect\u00f3 al rondar los 35 a\u00f1os de edad.<\/p>\n
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\nMortandad seg\u00fan la edad en la epidemia de gripe espa\u00f1ola comparada con epidemias de gripe normal. <\/strong>La epidemia de gripe espa\u00f1ola en 1918 caus\u00f3 m\u00e1s v\u00edctimas entre adultos j\u00f3venes que las epidemia de a\u00f1os anteriores de gripe normal. Su efecto sobre la expectativa de vida, panel de abajo, fue\u00a0 acusado.<\/span><\/p>\n
De Espa\u00f1a solo el nombre<\/strong>
\nEl virus de la gripe espa\u00f1ola<\/a> fue uno de los peligrosos casos en los que un virus que infecta animales, y en particular aves, muta de manera que puede infectar a los humanos. Nada tuvo que ver Espa\u00f1a en el origen del virus, aunque se cre\u00eda que ocurri\u00f3 en Norteam\u00e9rica no parece que haya pruebas concluyentes sobre ello. Pero Espa\u00f1a s\u00ed tuvo un papel importante en la difusi\u00f3n de las noticias que constataban la pandemia. Razones estrat\u00e9gicas, a consecuencia del estado de guerra, condujeron al bloqueo de la informaci\u00f3n sobre ella en las potencias beligerantes, pero cuando el virus pas\u00f3 a Espa\u00f1a, un pa\u00eds neutral, los medios de comunicaci\u00f3n, que en nuestro pa\u00eds no ten\u00edan esas cortapisas, pudieron difundir la noticia. Fue esto lo que llev\u00f3 a llamar a esa infame plaga con el nombre por el que se conoce.<\/p>\n
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Los pastorcillos de F\u00e1tima, en los dos extremos de la expectativa de vida en el siglo XX.<\/strong> Los hermanos Jacinta y Francisco, a los lados, sucumbieron, al a\u00f1o siguiente de que se tomase la foto, v\u00edctimas de la gripe espa\u00f1ola. Su prima Luc\u00eda, en el centro, falleci\u00f3 a los 97 a\u00f1os, en 2005.<\/span><\/p>\n

De las gr\u00e1ficas de mortandad no podemos predecir qu\u00e9 nos depara el futuro, pero s\u00ed podemos extraer algunas conclusiones, como es la necesidad de mantener los h\u00e1bitos de vida saludables adquiridos en el siglo pasado y extenderlos a los pa\u00edses menos favorecidos como la mejor ayuda que podemos prestar. Y la de encontrar nuevos medicamentos que frenen las infecciones si no queremos retroceder a un escenario en el que las enfermedades infecciosas sean, incluso en los pa\u00edses m\u00e1s desarrollados, la amenaza que representaban hace un siglo, cuando una sola epidemia de c\u00f3lera en 1903 produjo en la India m\u00e1s de un mill\u00f3n de muertes.<\/p>\n
REFERENCIA<\/strong><\/span>
\nArmstrong GL, Conn LA & Pinner RW (1999) Trends in infectious disease mortality in the United States during the 20th century. J Amer Med Assoc<\/em> 281<\/strong>: 61-66<\/a>.<\/p>\n
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autor: Miguel Vicente En el siglo XX ocurrieron grandes desastres, dos guerras mundiales fueron la causa de innumerables p\u00e9rdidas de vidas y recursos. Pero tambi\u00e9n fue la \u00e9poca en que la expectativa de vida dentro de los pa\u00edses m\u00e1s avanzados aument\u00f3 de forma espectacular pasando de los 50 a\u00f1os a finales del siglo XIX a los 80 que en 2007 era la media de la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola (EL PA\u00cdS 30 de octubre 2007). Una mejor alimentaci\u00f3n, mejores condiciones higi\u00e9nicas y de confort, as\u00ed como los avances en la Medicina son sin duda los principales factores que produjeron esa mejora. Enfermedades\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":87,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[257,247],"tags":[795,535,878,806,809,855],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91941"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/users\/87"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=91941"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91941\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":130608,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/91941\/revisions\/130608"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=91941"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=91941"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/microbiologia\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=91941"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}