{"id":5824,"date":"2020-01-27T14:24:36","date_gmt":"2020-01-27T13:24:36","guid":{"rendered":"http:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/?p=5824"},"modified":"2020-01-29T14:02:05","modified_gmt":"2020-01-29T13:02:05","slug":"el-legado-de-los-hermanos-millas-mossi-brillantes-inventores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/2020\/el-legado-de-los-hermanos-millas-mossi-brillantes-inventores\/","title":{"rendered":"EL LEGADO DE LOS HERMANOS MILL\u00c1S MOSSI, BRILLANTES INVENTORES"},"content":{"rendered":"
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Vicente Mill\u00e1s Mossi<\/figcaption><\/figure>\n

Pocos nos paramos a pensar en las miles de herramientas que hacen nuestro d\u00eda a d\u00eda m\u00e1s sencillo: carreteras m\u00e1s transitables, electrodom\u00e9sticos m\u00e1s pr\u00e1cticos, instituciones m\u00e1s estructuradas y salud m\u00e1s asequible. Miles de ideas e inventos, tras refinamiento y reflexi\u00f3n, pasan a formar parte de nuestras vidas hasta volverse una parte imprescindible.<\/p>\n

En el campo de la medicina, la innovaci\u00f3n y el continuo avance de la tecnolog\u00eda son esenciales, pero cada pocos a\u00f1os una t\u00e9cnica, un aparato, un algoritmo se asienta como pilar para el diagn\u00f3stico o tratamiento de ciertas enfermedades por su indudable efectividad. Este es el caso del electroshock, actualmente usado para administrar terapia electro-convulsiva (TEC). La patente para este revolucionario instrumento fue concedida por nuestra oficina en 1943; entre los colaboradores solicitantes se encontraba Vicente Mill\u00e1s Mossi, brillante inventor y, por casualidades de la vida, abuelo de mi yerno. Les cuento la historia:<\/p>\n

Espa\u00f1a de los 40, al final de la Guerra Civil y\u00a0en la postguerra todo el sistema sanitario est\u00e1 saturado, incluidos los establecimientos psiqui\u00e1tricos. Adem\u00e1s de por las exigencias de un periodo b\u00e9lico, la situaci\u00f3n est\u00e1 agudizada por la crisis econ\u00f3mica resultante de la confrontaci\u00f3n b\u00e9lica. Los enfermos mentales se hacinaban en manicomios con todo tipo de carencias.<\/p>\n

Los tratamientos que se usaban en esta \u00e9poca para las enfermedades mentales \u2014ampliamente desconocidas en su etiolog\u00eda y por tanto en las medidas correctas para su resoluci\u00f3n\u2014 fueron desatinados cuanto menos, y horriblemente errados cuanto m\u00e1s: la malario-terapia que se remonta a principios del siglo XX, consist\u00eda en infectar al paciente con Plasmodium<\/em> contra la neuros\u00edfilis en un intento rudimentario de vacunaci\u00f3n; inducir un coma insul\u00ednico en pacientes esquizofr\u00e9nicos, bajo la hip\u00f3tesis de que la deprivaci\u00f3n de glucosa al cerebro se contrapon\u00eda a los efectos adren\u00e9rgicos causantes de la enfermedad; el uso de pentinotetrazol, un potente convulsionante, por suponer que\u00a0 exist\u00eda una antagonismo entre la estructura cerebral de enfermos esquizofr\u00e9nicos y epil\u00e9pticos; o la lobotom\u00eda, en la que con un instrumento parecido a un picahielos se seccionaban conexiones entre l\u00f3bulos cerebrales, con especial atenci\u00f3n al frontal \u2013el encargado de la toma de decisiones complejas, procesamiento de informaci\u00f3n que llega a trav\u00e9s de las m\u00faltiples proyecciones del resto del c\u00f3rtex, que al fin y al cabo determina nuestro comportamiento y personalidad\u2014 de manera que los pacientes sometidos a esta t\u00e9cnica, cuando no mor\u00edan enseguida, quedaban d\u00f3ciles y\u00a0 ausentes, \u201cdesalmados\u201d.<\/p>\n

El uso de electricidad fue introducido por Cerletti (1938) tambi\u00e9n para provocar crisis epil\u00e9pticas controladas y as\u00ed estimular la conductividad y liberaci\u00f3n de neurotransmisores sin\u00e1pticos en ciertas \u00e1reas del cerebro.\u00a0 As\u00ed nace el electroshock \u2014mucho m\u00e1s barato que el pentilenotetrazol \u2014 que act\u00faa\u00a0haciendo pasar una corriente el\u00e9ctrica a trav\u00e9s del cr\u00e1neo. Actualmente se sigue desconociendo exactamente el mecanismo de acci\u00f3n tanto en la esquizofrenia como en otras enfermedades mentales a las que se aplica la terapia electro convulsiva (TEC).<\/p>\n

En Espa\u00f1a, en plena guerra,\u00a0no se pod\u00eda importar este aparato y se fabricaron simult\u00e1neamente dos an\u00e1logos, uno\u00a0en Palencia por Alfredo Prieto Vidal y otro en Valencia por Jos\u00e9 Mar\u00eda Rius Viv\u00f3 con la ayuda de los t\u00e9cnicos Vicente y Manuel Mill\u00e1s\u00a0 Mossi.<\/p>\n

Las patentes\u00a0ES-0154166[1]<\/a>\u00a0y ES-0154167[2]<\/a>\u00a0fueron solicitadas por Jos\u00e9 Mar\u00eda Rius Viv\u00f3 el 21 de agosto de 1941 y publicadas el 1 de marzo de 19431<\/sup>, \u00a0<\/sup>mismo a\u00f1o en el que los hermanos\u00a0 Mill\u00e1s solicitaron su propia patente con mejoras implementadas.<\/p>\n

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Patente Rius. Diagrama el\u00e9ctrico 1941<\/figcaption><\/figure>\n

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Las patentes de Rius y Mill\u00e1s diferenciaban sus aparatos del resto por utilizar corriente continua en lugar de corriente alterna, lo que complicaba en cierta medida el dise\u00f1o y construcci\u00f3n de los equipos, aunque supon\u00edan una importante mejora en los tratamientos tal y como se explica en ambas patentes.<\/p>\n

Hoy podemos conocer la historia de su invenci\u00f3n gracias a la memoria verbal y al \u201cenfoque de la cultura material\u201d. Mediante el an\u00e1lisis de aparatos que se conservan, patentes solicitadas, lugares donde se implement\u00f3, las t\u00e9cnicas de utilizaci\u00f3n, as\u00ed como los problemas que se suscitaron y el\u00a0entorno social donde se desarrollaron. Todos esto nos permite encajar las piezas y componer una fiable representaci\u00f3n de los hechos.\u00a0 <\/em><\/p>\n

Los hermanos Vicente y Manuel Mill\u00e1s Mossi eran peritos industriales y ten\u00edan un taller de reparaci\u00f3n y construcci\u00f3n de ascensores y electricidad m\u00e9dica con actividad en las \u00e1reas de electro cirug\u00eda, de electro diagn\u00f3stico, electro terapia, pHmetr\u00eda, estimuladores musculares e incluso aparatos de rayos X, bistur\u00edes y aspiradores de sangre.<\/p>\n

En el diagrama del circuito electr\u00f3nico contenido en la patente se observa que la rectificaci\u00f3n de la corriente alterna de la red se consigue mediante cuatro v\u00e1lvulas termoi\u00f3nicas, dos bobinas y tres condensadores. M\u00e1s adelante se considerar\u00e1 la modificaci\u00f3n introducida por Mill\u00e1s Mossi que permiti\u00f3 aligerar el dispositivo2<\/sup>.<\/p>\n

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Patente Mill\u00e1s. Diagrama el\u00e9ctrico 1943<\/figcaption><\/figure>\n

En el folleto del Electroconvulsor JR <\/em>, figura\u00a0 \u2014aunque sin acreditar en calidad de qu\u00e9\u2014la leyenda Mill\u00e1s Mossi en una tipograf\u00eda que no se volver\u00e1 a encontrar despu\u00e9s y el caracter\u00edstico logotipo de la firma. Como examinadora de marcas no puedo evitar fijarme en la simple elegancia del logo: un monograma con dos M superpuestas y entrelazadas en color claro sobre un tri\u00e1ngulo invertido de fondo negro; este que perdurar\u00e1 en el tiempo hasta llegar a la actualidad pr\u00e1cticamente sin variaci\u00f3n excepto en los colores , hasta la reciente clausura de la empresa en Valencia el pasado enero del 2019.<\/p>\n

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Folleto comercial\/Logotipo de Mill\u00e1s Mossi 2019<\/figcaption><\/figure>\n

Los hermanos Mill\u00e1s elaboraron los folletos para el aparato, en el que se lee como encabezado un sucinto y algo enigm\u00e1tico \u201cAparato cient\u00edfico<\/em>\u201d. Conten\u00edan las instrucciones de uso y las caracter\u00edsticas m\u00e1s relevantes:\u00a0\u201cEl manejo es muy simple y no se requiere preparaci\u00f3n especial alguna, bastando nuestras instrucciones para ponerlo en condiciones de desarrollar perfectamente su cometido, lo cual \u2018permite confiar el tratamiento a enfermeras o practicantes\u2019 aunque no ha podido ser confirmada esta utilizaci\u00f3n a manos de personal auxiliar<\/em>\u201d. Por supuesto en su desarrollo colaboraron psiquiatras que ayudaban a corregir durante su construcci\u00f3n defectos en el prototipo inicial que pod\u00edan impactar en su funcionalidad.<\/p>\n

El 9 de septiembre de 1943 los hermanos Vicente y Manuel Mill\u00e1s Mossi solicitaban la patente de invenci\u00f3n ES-0163101[3]<\/a>\u00a0de \u00abUn nuevo aparato para el tratamiento convulsivante de enfermos mentales<\/em>\u00ab, que utiliza corriente continua y aparecen\u00a0 tres v\u00e1lvulas pero no las bobinas ni los condensadores que hab\u00eda empleado Rius 3<\/sup>.<\/p>\n

Vicente y Manuel se separan en 1953. Vicente viene a Madrid con sus seis hijos y su mujer embarazada. Cambia el nombre de sus labores empresariales a simplemente \u201cMossi\u201d. Su hijo Juan Jos\u00e9 Mill\u00e1s cuenta en \u201cEl Mundo\u201d 4<\/sup> que su padre ten\u00eda un taller de aparatos de electro medicina. Inventaba, reparaba, deduc\u00eda el funcionamiento de otras tecnolog\u00edas de publicaciones de diagramas norteamericanas. \u201cNo sab\u00eda ingl\u00e9s, pero era capaz de interpretar un esquema, un plano o un circuito con la facilidad con la que otros leen estas letras. Por su taller pasaron aparatos de rayos X y pulmones de acero con los que mis hermanos y yo jug\u00e1bamos, no siempre a m\u00e9dicos. Entre los ingenios que m\u00e1s me impresionaron, recuerdo un aspirador de sangre perteneciente a la \u00e9poca anterior al bistur\u00ed el\u00e9ctrico, cuando las heridas abiertas por el cirujano se inundaban, impidiendo la visi\u00f3n del \u00f3rgano a operar. El aspirador dejaba la herida limpia en cuesti\u00f3n de segundos. La sangre se recog\u00eda en un recipiente de cristal de boca ancha, como los de las aceitunas a granel; probablemente fuera un frasco de aceitunas, pues en casa no se tiraba nada. Los tapones de los tubos de la pasta de dientes serv\u00edan, por ejemplo, como mandos para los aparatos de radio. M\u00e1s tarde, con la aparici\u00f3n del bistur\u00ed el\u00e9ctrico, que cauterizaba la herida al tiempo de infligirla, los aspiradores, creo, pasaron a la historia.<\/em><\/p>\n

Mi padre presum\u00eda de haber sido el primero en fabricar el bistur\u00ed el\u00e9ctrico en Espa\u00f1a, aunque seguramente tom\u00f3 la idea de una publicaci\u00f3n extranjera. Recuerdo haberle visto inclinado sobre la mesa del taller, efectuando cortes en un filete de vaca, asombrado por la precisi\u00f3n y la limpieza del tajo. No olvidar\u00e9 nunca el momento en el que se volvi\u00f3 hacia m\u00ed, que le observaba un poco asustado, para pronunciar aquella frase fundacional: \u2018F\u00edjate Juanjo, cauteriza la herida en el momento mismo de producirla\u2019.<\/em><\/p>\n

Otro ingenio con el que alcanz\u00f3 cierta celebridad fue el electroshock port\u00e1til, un aparato del tama\u00f1o de un bestseller con varios compartimientos, en uno de los cuales se guardaban los electrodos. Sol\u00eda contar que un d\u00eda, hablando en el jard\u00edn de un manicomio con su director, un loco lo reconoci\u00f3 como el proveedor de aquellos artilugios y le arroj\u00f3 desde una ventana un tiesto que le roz\u00f3 el hombro. El electroshock estuvo muy cuestionado en los a\u00f1os sesenta del pasado siglo, pero creo que ha vuelto. En alg\u00fan sitio he le\u00eddo de Cabrera Infante, que era bipolar, pidi\u00f3 en alguna ocasi\u00f3n que se lo aplicaran.\u201d<\/em><\/p>\n

M\u00e1s adelante los aparatos se hacen port\u00e1tiles, m\u00e1s baratos y solo necesitan un enchufe a la red. Se empiezan a utilizar relajantes musculares y anestesia. En los a\u00f1os 80 se refina la t\u00e9cnica a pesar de que todav\u00eda no se sabe con certeza de qu\u00e9 forma ayuda la TEC, s\u00f3lo que aumenta\u00a0la liberaci\u00f3n de neurotransmisores y la neurog\u00e9nesis. Para dar una adecuada idea de la relevancia que tuvo este invento les cuento brevemente las caracter\u00edsticas e indicaciones de esta t\u00e9cnica.<\/p>\n

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Microshock (izq.) y Petishock (dcha)<\/figcaption><\/figure>\n

La TEC basada en la evidencia es una t\u00e9cnica efectiva y eficiente, m\u00e1s que muchas de las estrategias terap\u00e9uticas a las que se les dedica una mayor atenci\u00f3n y presupuesto de investigaci\u00f3n5<\/sup>. A\u00fan hoy la TEC est\u00e1 infrautilizada en muchos entornos psiqui\u00e1tricos, siendo especialmente importante y un aspecto a regular que la TEC tenga una accesibilidad garantizada ante la evidencia no tan solo de que es un tratamiento eficaz sino electivo en algunos trastornos como la catatonia y diferentes formas de depresi\u00f3n y esquizofrenia6<\/sup>.<\/p>\n

El objetivo de la estimulaci\u00f3n electroconvulsiva es proporcionar un est\u00edmulo el\u00e9ctrico lo suficientemente potente para conseguir que un elevado porcentaje de neuronas realice sus descargas al un\u00edsono y as\u00ed inducir una convulsi\u00f3n adecuada. El inicio de esta tiene lugar por el reclutamiento sincr\u00f3nico masivo de ciertos centros neuronales intracerebrales, tal como ocurre en las convulsiones motoras mayores de tipo espont\u00e1neo. Debido a las complejas propiedades estructurales y electro f\u00edsicas del cr\u00e1neo y del enc\u00e9falo, la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica durante la TEC requiere dosis mucho mayores de corriente que las que se utilizan para estimular las fibras nerviosas o el tejido nervioso en condiciones experimentales7<\/sup>.<\/p>\n

La clave se halla en lograr la adecuada intensidad del est\u00edmulo. <\/strong>En las recomendaciones para el tratamiento con TEC se considera que si en cada sesi\u00f3n se induce una convulsi\u00f3n generalizada adecuada (actualmente se acepta que la convulsi\u00f3n dure entre 15 y 20 segundos a nivel electroencefalogr\u00e1fico), el paciente ha recibido un tratamiento \u00f3ptimo y eficaz. El aumento sustancial del umbral convulsivo es una condici\u00f3n necesaria pero no suficiente para la respuesta a la TEC. Los pacientes en que la fisiopatolog\u00eda de su trastorno no est\u00e9 relacionada con la excesiva desinhibici\u00f3n o excitaci\u00f3n podr\u00edan no responder al tratamiento. Por eso se administra en patolog\u00edas como depresi\u00f3n refractaria a otros tratamientos, esquizofrenia, trastorno bipolar y en la enfermedad de Parkinson8<\/sup>.<\/p>\n

El beneficio de su aplicaci\u00f3n supera de forma considerable los riesgos asociados, siendo estos \u00faltimos proporcionados y previsibles. Aunque el conocimiento de su mecanismo de acci\u00f3n es limitado s\u00ed se conocen de forma extensa la mayor\u00eda de efectos favorables y desfavorables para el paciente, permitiendo el control y previsi\u00f3n estricta de sus consecuencias9<\/sup>.<\/p>\n

Los hermanos Mill\u00e1s Mossi dejaron con este invento un legado que ha ayudado a miles de personas; probablemente para muchos de los lectores incluso personalmente, a familiares y amigos. Por ello quiero agradecer desde estas p\u00e1ginas su admirable trabajo, por los beneficios que han proporcionado sus aparatos e inventos tanto a la comunidad m\u00e9dica como\u00a0a una ingente cantidad de enfermos.<\/p>\n

Mercedes Nieto Centeno<\/p>\n

[1]<\/a>\u00a0\u00a0 Rius Viv\u00f3 J. Un aparato electroconvulsor para el tratamiento de las esquizofrenias y otras enfermedades mentales. Memoria descriptiva.<\/em> Oficina Espa\u00f1ola de Patentes y Marcas, ES-0154166, 21 de agosto de 1941.<\/p>\n

[2]<\/a>\u00a0\u00a0 Rius Viv\u00f3 J. Un aparato electroconvulsor para el tratamiento de las esquizofrenias y otras enfermedades mentales<\/em>. Oficina Espa\u00f1ola de Patentes y Marcas, ES-0154167, 21 de agosto de 1941.<\/p>\n

[3]<\/a>\u00a0\u00a0 Mill\u00e1s Mossi V. Mill\u00e1s Mossi J. Un nuevo aparato para el tratamiento convulsivante de enfermos mentales<\/em>. Oficina Espa\u00f1ola de Patentes y Marcas, ES-0163101, 9 de septiembre de 1943<\/p>\n

[4]<\/span> Mill\u00e1s JJ. El Mundo. Premio planeta 2007 <\/em>Ed. Planeta 2007 Barcelona, Espa\u00f1a. ISBN:9788408075967<\/p>\n

[5]<\/span> Bernardoa, M., Urretavizcaya, M. Dignificando una terapia electroconvulsiva basada en la evidencia<\/em> <\/em>Rev Psiquiatr Salud Ment (Barc.) Elsevier Espa\u00f1a, S.L.U. 2015;8(2):51-54<\/em><\/p>\n

[6]<\/span> Bertol\u00edn Guill\u00e9na, J. M., S\u00e1ez Abadam, C., Hern\u00e1ndez de Pabloa, M. E., Peir\u00f3 Moreno, S. \u201cEficacia de la terapia electroconvulsiva: revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de las evidencias cient\u00edficas<\/em>\u201d Actas Esp Psiquiatr 2004;32(3):153-165<\/p>\n

[7]<\/span> S\u00e1nchez, R., Alcoverro, O., Pagerols, J., Rojo, J.E. Mecanismos de acci\u00f3n electrofisiol\u00f3gicos de la terapia electroconvulsiva<\/em> <\/em>Actas Esp Psiquiatr 2009;37(6):343-351<\/p>\n

[8]<\/span>American Psychiatric Association. The practice of electroconvulsive therapy: Recommendations for treatment, training and privileging: A task force report<\/em>. <\/em>2nd ed. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2001<\/p>\n

[9]<\/span> Romero-Tapia, A., Gamboa-Bernal, G.A. \u00bfEs bio\u00e9ticamente adecuada la aplicaci\u00f3n de la Terapia Electroconvulsiva?<\/em> <\/em>Cuadernos de Bio\u00e9tica. 2018; 29(95): 13-24 22<\/p>\n

[10] <\/span>Balaguer Mu\u00f1oz J. Aparatos de electroshock fabricados en la Valencia de mediados del siglo xx<\/em> <\/strong>TFM M\u00e1ster interuniversitario en historia de la ciencia y comunicaci\u00f3n cient\u00edfica. Universidad de Valencia. 2018 <\/strong><\/p>\n

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Pocos nos paramos a pensar en las miles de herramientas que hacen nuestro d\u00eda a d\u00eda m\u00e1s sencillo: carreteras m\u00e1s transitables, electrodom\u00e9sticos m\u00e1s pr\u00e1cticos, instituciones m\u00e1s estructuradas y salud m\u00e1s asequible. Miles de ideas e inventos, tras refinamiento y reflexi\u00f3n, pasan a formar parte de nuestras vidas hasta volverse una parte imprescindible. En el campo de la medicina, la innovaci\u00f3n y el continuo avance de la tecnolog\u00eda son esenciales, pero cada pocos a\u00f1os una t\u00e9cnica, un aparato, un algoritmo se asienta como pilar para el diagn\u00f3stico o tratamiento de ciertas enfermedades por su indudable efectividad. Este es el caso del\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":183,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_mi_skip_tracking":false,"ngg_post_thumbnail":0},"categories":[27391],"tags":[],"blocksy_meta":{"styles_descriptor":{"styles":{"desktop":"","tablet":"","mobile":""},"google_fonts":[],"version":4}},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5824"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/users\/183"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5824"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5824\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5836,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5824\/revisions\/5836"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5824"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5824"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.madrimasd.org\/blogs\/patentesymarcas\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5824"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}